如何預防過敏性鼻炎
過敏性鼻炎過敏性體質與基因有關,通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史,但近年由於工業化進程的加快,大氣污染加劇,使有些原本非過敏性體質的人也演變成過敏性體質。接觸過敏原刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:
1.吸入性變應原通過呼吸吸入鼻腔。此類變應原多懸浮於空氣中。(1)花粉 並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並藉助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異,不同地區具有變應原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;我國幅員廣闊,各地區致敏花粉不盡一致,北方地區以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發現豚草,應引起重視。近年有人認為,隨著工業化的不斷發展,空氣中二氧化硫等有害物質濃度增加,可使懸浮於空氣中的花粉表面蛋白質結構發生變異,使原本不具變應原性的花粉也具有較強的變應原性。這可能就是發病率顯著上升的主要原因之一。空氣中的花粉種類和含量均有顯著季節性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。(2)真菌 在自然界分布極廣,主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲孢子皆具有變應原性,但以孢子較強。孢子可借風廣泛傳播,空氣中的數量有時高於花粉,農村高於城市。最常見的真菌種類是單孢枝黴菌屬、交鏈孢霉屬(Alternaria)、青黴屬、麴黴屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節性,其孢子在空氣中數量高峰多在夏季。室內高溫和陰暗潮濕有利於真菌生長。室內觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。(3)屋塵蟎 屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300~500μm。主要寄生於居室內各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。蟎的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應原。(4)動物皮屑 動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸,則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑,也可激發出鼻部癥狀。引起呼吸道變態反應的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發作,繼之大量清涕,並有輕度哮喘。 (5)羽毛 家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛,家養觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應原。(6)室內塵土 是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當複雜,是各種物質的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。2.食入性變應原指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應原物質。其作用於鼻粘膜的方式十分複雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應原。患有哮喘病有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2-6倍,發生哮喘的風險高出3-4倍。多數患兒先是出現鼻炎,而後發生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然後出現鼻炎;或是二者同時發生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發病具有明顯的相關性。通常,高風險者是否患病以及患病後在呼吸道表現,與遺傳基因的易感性、接觸過敏原的種類、時間及強度有關。臨床表現本病可發生於任何年齡包括幼嬰時期,大多數患者於20歲前出現,是一個常見病,國內外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態反應性。約75%的哮喘兒童也有本病,由於鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應原較多,從而使哮喘加重。變應性鼻炎在發病上沒有性別差異。其發病與遺傳因素、環境因素和變應原的暴露有關。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒最嚴重,較大兒童每次在5個以上。鼻堵嚴重時張口呼吸,由於夜裡鼻涕流向鼻咽部引發反覆咳嗽就清嗓。鼻堵常隨體位變動而改變,如左側卧則左鼻堵而右鼻通,右側卧則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特徵性表現,可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱「變態反應性儀容」。有少兒童因鼻癢常做歪口、聳鼻、按住鼻子尖及捏著鼻子等奇異動作。較大兒童自訴嗅覺喪失。鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發感染而變稠。兒童還可見眼眶下有灰藍色環形暗影和皺摺,稱「變態反應性著色」或「Dennie—Mergan眶下皺摺」,這是由於眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應性兒童眼鼻過敏的一個特徵性表現,合併眼癥狀包括眼癢多見於動物變應原和季節性花粉所致者,患兒常有變態反應家族史。鼻腔內部檢查顯示鼻甲水腫,常呈蒼白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液。嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道。表現癥狀:
過敏性鼻炎常打噴嚏①眼睛發紅髮癢及流淚②鼻癢,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕③鼻腔不通氣,耳悶④打噴嚏(通常是突然和劇烈的)⑤眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致)⑥經口呼吸⑦嗅覺下降或者消失⑧頭昏,頭痛⑨兒童可由於揉鼻子出現過敏性敬禮症(allergic salute)。⑩表皮破裂[常見的合併癥狀]①失眠②鼻竇炎,即鼻竇的感染③中耳炎,即中耳受到感染④鼻出血。上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個人出現的癥狀可能有所不同,常年性發作型鼻炎的病人亦可同時出現季節性的發作。部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀。診斷2008年WHO制定的《過敏性鼻炎的處理及其對哮喘的影響》頒布了過敏性鼻炎的診斷依據和分類,現結合我們的臨床經驗和我國的實際情況介紹如下:(一)過敏性鼻炎的診斷依據:過敏性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和免疫學檢查,詳細的現病史對過敏性鼻炎的診斷、鑒別診斷、判斷嚴重程度和治療預期效果的評價是非常重要的1.具有典型的過敏症的病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。2.過敏性鼻炎癥狀的主要表現為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀,這些癥狀可自行或經治療後消失。但臨床醫生應該注意這些癥狀並不一定都是過敏性的,過敏性鼻炎患者往往伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。3.特異性診斷性檢查ARIA指出了過敏性疾病的特異性體外和體內檢查方法主要是檢測遊離的及與細胞結合的IgE抗體。由於過敏原的標準化,為多數吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性疫苗,使變態反應性疾病的診斷水平大為提高。(1)變應原皮膚試驗:主要觀察皮試後的速發相過敏反應,是目前變態反應學界中的主要診斷方法,它已廣泛用於檢測IgE介導的過敏反應。變應原皮膚試驗可以在短時間內同時一次提供多種變應原的試驗結果,簡捷方便,是作鼻粘膜激發試驗前篩選可疑過敏原的主要方法,也是診斷過敏性鼻炎的主要指標之一,各種變應原皮試組合可以根據當地的實際情況來決定,如常見變應原組、花粉組、吸入組、食物組等,皮試結果可疑時,可以根據病史和皮試結果選擇相應變應原進行特異性鼻粘膜激發試驗或特異性IgE檢測。如操作適當,它對診斷過敏性鼻炎等變態反應疾病的診斷具有重要的參考價值,應當注意的是,由於皮試的操作方法和對結果的評價方法較為複雜,故應由經專門訓練的醫務人員施行。
過敏性鼻炎血清過敏原測定(2)血清過敏原特異性IgE測定:通過放射變應原吸附試驗(RAST),酶聯免疫吸附試驗(ELLSA) 等測定患者血和鼻分泌物有無特異性IgE,可作確診過敏性鼻炎的依據,並輔助確定患者的變應原種類。其診斷價值與變應原皮膚試驗相似。鼻分泌物檢測IgE比血清檢測的診斷價值高,這主要是IgE可以在鼻粘膜局部合成,在血清含量增高之前即可以增加,因此,適合於過敏性鼻炎早期診斷。(3)過敏原鼻激發試驗:常用於臨床研究,較少用於臨床診斷,它對臨床診斷可能有一定價值。檢查方法 鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診後,可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合併感染,則粘膜充血。雙側下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。病史長癥狀反覆發作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥。大約30%患者合併有變應性哮喘,部分病人可以發現鼻息肉花粉症患者在發作期可伴有結膜充血。鼻腔分泌物塗片檢查:在變態反應發作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。變應性激發試驗:一般用皮膚試驗(劃痕皮內及接觸法等),原理是有多種假定的變應物質使與機體接觸後視有無反應出現,可協助診斷。併發症
過敏性鼻炎併發症支氣管哮喘隨著城市生活日趨現代化,汽車尾氣、化妝品、裝飾材料和食品添加劑等,這些都是引發鼻炎(包括過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等等,)的主要原因。目前患鼻炎的人數越來越多,而且年齡趨向低齡化。鼻炎患者正在逐年增加,對人體的危害更不容忽視,得了鼻炎一定要及時治療,千萬莫讓鼻炎發展釀成大病。鼻炎發病的臨床癥狀各異,危害極大,當影響鼻腔的生理功能時,會出現呼吸障礙,引發血氧濃度降低,影響其它組織和器官的功能與代謝,而出現一些如頭痛、頭暈、記憶力下降,胸痛、胸悶、精神萎靡等,甚至會並發肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重併發症。而當鼻炎未能得到及時治療,影響嗅覺粘膜時,就會出現嗅覺障礙,導致聞不著香臭等氣味。 當長期反覆發作的鼻竇炎未得到及時治療,炎症就會擴散至鄰近器官、組織,而並發如額骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、球後視神經炎、硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫、海綿竇血栓性靜脈炎等多種危重急症。過敏性鼻炎容易引起的並發1:鼻息肉2:支氣管哮喘。3:中耳炎,即中耳受到感染;4:鼻竇炎,即鼻竇的感染;5:過敏性咽喉炎。6:鼻出血。治療常用方法一、特異性免疫治療(脫敏治療)舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產生耐受性,從而減輕或控制過敏癥狀,到達脫敏治療的目的。其臨床特點在於:全球發展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛生組織推薦的對症 +對因的理性化治療方案。標本兼治:根本性治療過敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統的激素類化學藥物只在疾病發作時對症治療,治標不治本的局限性,且隨著服用時間的延長,具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐葯。安全性高:全球範圍內,使用30年未發生嚴重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長期用藥安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應(包括過敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。【脫敏治療的發展歷程】1909年,Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功,開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐,免疫治療顯示了一定的臨床效果,但是自從上世紀80年代起,由於英國發生了數例由於注射免疫治療製劑而死亡的病例,導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。 1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法(即舌下特異性免疫治療(SLIT))成功治療變應性鼻炎,讓人們對免疫療法重新燃起了希望。 1992年,世界衛生組織(WHO)通過循證醫學的方法確認I 型變態反應疾病的免疫治療是有效的,並認為「如條件具備,應儘早應用」,免疫治療得以重新推廣。 1993年,歐洲變態反應和臨床免疫學會(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療(SLIT)可能是一種潛在有價值的治療方法。 1998年,《WHO變應原免疫治療意見書》意見書指出「脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法」的觀點,並正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發達國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣,而皮下注射的免疫治療方式則由於其潛在的危害而漸漸淡出主流醫療方案。 2001年,《全球哮喘防治創議》(ARIA)肯定了高劑量變應原的舌下脫敏治療(至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍)對兒童及成人治療的安全性。 2004年,世界衛生組織認可SLIT為治療某些變應性疾病如過敏性哮喘、變應性鼻炎等的主要治療方法之一。 二、非特異性治療(一)抗組按藥物 :撲爾敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥物因嗜睡等副作用等缺點,臨床逐漸棄用。近年來,第二代抗組胺藥物的共同特點是無睏倦、嗜睡等副作用,且作用時間長達24小時,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由於特非那丁和阿司米唑有嚴重心臟毒副作用已很少
使用,酮替芬因嗜睡作用而較少使用,目前國內常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗組胺藥物則包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗組胺藥物既沒有中樞神經抑制作用,也沒有發現心臟毒副作用,可以更好控制過敏性鼻炎的癥狀,並對預防哮喘有一定作用。詳細可見擴展閱讀-1。(二)糖皮質激素吸入:通常選用布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。採用治療哮喘用的糖皮質激素氣霧劑配合口鼻兩用儲霧罐進行鼻腔吸入可以取得比上述藥物更好的療效,這種吸入方法沒有鼻粘膜的刺激感,還可以全面控制鼻部炎症,預防複發,更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎症,是過敏性鼻炎的首選給藥方式,已在臨床取得了良好療效。(三)肥大細胞膜穩定劑包括色甘酸鈉(SCG) :尼多酸鈉(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。(四)局部抗組胺藥物的應用:主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。三、神經阻斷術治療內窺鏡下微波技術神經阻斷術治療過敏性鼻炎即包含篩前神經阻斷和翼管神經阻斷。其原理是:過敏性鼻炎屬Ⅰ型變態反應。是鼻腔粘膜對一些特定物質(過敏原)發生不正常的物理反應(過敏反應),這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的。主要是副交感神經。該神經興奮時鼻腔內的腺體分泌增加,粘膜水腫。病人臨床表現為鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀,經研究證明單純阻斷翼管神經或篩前神經均不能收到滿意的效果,複發率達63%。採取在鼻內窺鏡下應用等離子低溫消融系統採用篩前神經阻斷術,降低副交感神經的興奮性,對翼管神經和篩前神經在鼻腔內進行同時阻斷。經一年多時間對病人的隨防觀察,療效顯著,複發率低,治療時間短僅需.。適合吸入類過敏性鼻炎。治療鼻炎的技術--超低溫等離子消融技術技術簡介超低溫等離子消融專利技術,利用等離子技術微創治療鼾症較傳統的手術有著明顯的優勢。它將手術的安全性、可控性、療效與功能提高至新的水平,是國內外耳鼻喉科的一項全新微創保留黏膜功能技術。治療時,它可以使咽部的組織消融,體積縮小,並可以縮小肥厚的舌體。技術特色超低溫等離子消融技術結合內窺鏡技術治療鼻炎,不開刀,不住院,無疼痛感醫療機構南京東南醫學研究所耳鼻喉治療中心南京九龍醫學研究院以下也是過敏性鼻炎的一些常見治療方法:1.免疫療法:又稱脫敏療法,用已找到的變應原製成脫敏浸液,以小量漸增的方法進行注射,使機體對變應原產生抵抗力。2.降低鼻粘膜敏感性:對下鼻甲粘膜的冷凍療法、激光、20%硝酸銀燒灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,達到控制癥狀的目的。3.降低副交感神經興奮性:翼管神經切斷或岩淺大神經切斷,均可使鼻內副交感神經興奮性降低,產生一定的治療作用。4.手術療法:因為構造上的異常而造成呼吸障害者,如鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚,息肉等,需要手術治療來改善癥狀,為輔助治療的方法。5.穴位療法:李氏靈坤膏,採用的是穴位針對性療法,是結合了針灸與藥物的原理,葯貼內含醫用磁粉+純中藥提取物製劑而成,可以消炎祛痛,改善不適,增強機體細胞活力,具有不錯的康復療效。中醫也有一些局部用藥的方法:1.吸鼻法:取煅魚腦石10g,冰片3g,研末和勻,取少許吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中發乾,塗少許麻油再吸人。2.塞鼻法:將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏塗在紗條上,每個鼻腔放置1條,約15~20分鐘。一般中醫鼻內點葯大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應不錯。但我們常會看到因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴重之鼻塞。中醫治療過敏性鼻炎中醫對過敏性鼻炎的治療是通過整體辨證 ,調節臟腑功能入手 ,達到治本的目的 ,有較好的療效。 根據臨床癥狀 ,即鼻癢、噴嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕熱等 ,結合局部檢查 ,即鼻粘膜的蒼白水腫、充血、瘀血 (紫暗 )、涕色清稀或黃稠等 ,及分辨病人的個體差異 ,不同季節等 ,進行辨證論治 ,鼻淵散對治療過敏性鼻炎有較好的療效,無副作用 ,在治療上有一定的優勢。過敏性鼻炎治療:過敏性鼻炎食療腎虛型[臨床表現]鼻流清涕,噴嚏頻頻,鼻癢不適,經常反覆發作,早晚為甚;腰膝酸軟,形寒肢冷,遺精早泄,夜尿多,舌質淡,苔白,脈濡弱。[食療葯膳]1.鱔魚煲豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調味食用。2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生薑3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時,入鹽、生薑、蔥白稍煮即可。3.菟絲細辛粥:菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈後搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時加白糖即可。風寒型[臨床表現]鼻塞、噴嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、惡風寒、身痛,舌質淡紅,苔薄白,脈浮緊。[食療葯膳]1.蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨100克,芫荽10克,生薑10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生薑、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調味服用,每日1次。2.神仙粥:生薑6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗後與生薑同煮,粥將熟時放人蔥白,最後入米醋,稍煮即可食小兒過敏性鼻炎治療一、避開過敏源小兒過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過敏的物質,即過敏源,並盡量避免它。當癥狀主要發生在戶外:應儘可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱。當小兒過敏性鼻炎癥狀主要發生在室內:可以注意以下幾點:1、如果小孩對毛皮或蟎蟲過敏,把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉,家裡常用吸塵器清潔環境,而不要用掃帚掃地,卧室的門窗要經常打開,保持空氣清新流動;2、如果是對化學氣體過敏,則對居家環境的裝潢布置就要特別注意,盡量使用綠色環保的裝潢材料;3、如果過敏非常厲害,可以用抗過敏的葯,有局部用的,也有全身用的,2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑;內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等;4、如果是感冒後誘發的過敏性鼻炎,主要是要鍛煉體質,減少感冒,也能起到預防的作用;5、如果是季節性的過敏,比如說小孩每到九、十月份都會出現過敏性癥狀的話,最好就提前一兩個月採取預防治療,那麼到時即使出現了過敏性鼻炎的話,癥狀也會減輕很多。二、抗過敏藥物治療小兒過敏性鼻炎小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似,都是激素類藥物,易產生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題,還會帶來藥物的毒副作用。特別是青少年的內臟器官尚未成熟,藥物對內臟器官的損傷是不容忽視的,長期、大劑量服用某一種抗過敏葯,否則不僅會使藥物失效,還會出現不良反應。抗過敏葯種類繁多,其適應症也不盡相同。因此選用抗過敏葯時,應以抗組胺葯優先,但不要長期、大劑量服用某一種抗過敏葯,否則不僅會使藥物失效,還會出現不良反應,甚至導致死亡。①苯海拉明:該葯被廣泛用於瘙癢性變態反應性疾病,如蕁麻疹、過敏性皮炎等。其不良反應常見於頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會出現皮疹,長期應用6個月以上可致貧血。②撲爾敏:相比較於苯海拉明,其嗜睡、口乾等不良反應較輕,但小兒服用過量可出現幻覺、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發癲癇,故有癲癇病史的患者禁用。用藥期間不宜駕駛車輛或進行高度集中精力的工作。③開瑞坦:用於急慢性過敏性鼻炎及其他過敏性皮膚病。其不良反應是個別患者出現乏力、口乾、皮疹、血尿、腹痛、呼吸費力、麻木等反應。④酮替芬:酮替芬屬於炎症介質阻釋類哮喘治療藥物。可用於治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良發應主要是嗜睡、倦怠,長期服用可增強食慾,進而使體重增加。⑤色甘酸納:此葯屬於預防性抗過敏葯,主要用於預防過敏性支氣管哮喘,或是過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應是出現咽部和支氣管刺激的癥狀,如咳嗽、噁心,甚至誘發哮喘反覆發作。因此,小兒過敏性鼻炎在服用該葯見效後,需減少給葯次數並逐漸減量,絕對不能突然停葯。⑥李氏靈坤膏 ,採用的是穴位針對性療法,是結合了針灸與藥物的原理,葯貼內含醫用磁粉+純中藥提取物製劑而成,可以消炎祛痛,改善不適,增強機體細胞活力,具有不錯的康復療效。孕婦過敏性鼻炎的治療孕婦過敏性鼻炎常見過敏原有:1.吸入性過敏原:如室內、外塵埃、塵蟎、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發作;植物花粉引起者多為季節性發作。2.食物性過敏原:如魚蝦、雞蛋、牛奶、麵粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。3.接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調),內分泌失調或體液酸鹼平衡失調等病因均可致病。也可由於多種因素同時或先後存在。孕婦過敏性鼻炎的治療針對鼻塞、流涕癥狀,可鼻滴1%麻黃素液。不過,不能長期使用,以免失效,還能引起藥物性鼻炎。若有膿性鼻涕,可使用抗生素。不過要注意,孕婦不要長期使用鏈黴素、慶大黴素和卡那黴素等對聽神經有損害的抗生素。經上述處理仍無效者,在清除鼻腔分泌物後,可用鼻腔噴霧劑以減輕局部充血、水腫程度,從而減輕癥狀。對於孕婦過敏性鼻炎還可讓孕婦多補充維生素C等來增強免疫力。孕期多吃些富含維生素C、維生素E類食物如青菜西紅柿橙子紅棗豆類瘦肉乳類蛋類等可增強血管彈性改善鼻腔黏膜的血流;最重要的一點就是要保持愉悅的心情,這樣寶寶也會更健康。預防與養生預防措施過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質,即過敏原,並盡量避免它。當癥狀主要發生在戶外:應儘可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉,以及柳絮和法桐上果毛,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱。當癥狀主要發生在室內:可以注意以下幾點:一.注意生活細節,減少過敏反應的生活細節引起過敏癥狀的物質稱做過敏原,在戶外(一般為季節性過敏原)和戶內(一般為常年性過敏原)均可被發現。以下10點可以幫助您減少這類過敏原。另外還還要注意減少黴菌和霉變的發生,由於蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原,因此你還要注意消除蟑螂,並處理好寵物及小動物。生活細節:1.在花粉或者灰塵較多的季節,關閉汽車或者房間的窗戶;2.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者傢具;3.使用有空氣清潔過濾功能的空調,以去除花粉(但可能無法過濾灰塵);4.可以使用溫度調節器來減少室內的濕度,最好使空氣濕度降到50%以下。5.修理潮濕的地下室,通氣口和浴室,並應該去除室內或者陽台上的花草;6.持室內清潔無塵以減少過敏原,可利用吸塵器經常打掃衛生);7.卧室內使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,並每周用熱水清洗床單枕巾;並注意不要在戶外曬被和床單,因為黴菌和花粉可以粘到被子上;8.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定於地板上的地毯更應去除。並不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利於黴菌的生長。9.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光碟以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏。10.不要為減輕癥狀服用超量的藥物;如果有反酸哎氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高,並在醫生指導下服用抗酸葯。11.注意鼻腔清潔,經常清洗鼻腔。12.加強室外體育鍛煉,增強體質。13.保持室內清潔無塵以減少過敏原,可用吸塵器或濕抹布經常打掃房間;二.控制室內黴菌和霉變的發生;黴菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀,廣泛存在於人們的各個生活角落,尤其是濕潤的環境中,如地下室及衛生間,一般黴菌的來源包括家用濕化器,浴缸,濕毛毯,淋浴房,花草,舊報紙,垃圾箱等,1、用漂白粉清潔,用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛生間及垃圾箱。2、如果衣物發生霉變要儘早扔掉,或者酌情處理,去除黴菌。3、保持乾燥,地毯應注意防止潮濕,並保持書籍,報紙和衣物的乾燥通風,食物也應合理保存,防止霉變。4、房間和陽台上最好不要有經常需要澆水的喜陰類植物,潮濕的土壤里可能隱藏著大量的黴菌。5、徹底殺滅蟑螂等害蟲;蟑螂已經存在超過3億年,大部分生長在溫暖和濕熱的環境中,並在辦公室,家庭房間內普遍存在,蟑螂不只是一種別人討厭的傢伙,而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質,尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童。6、遠離寵物。過敏性鼻炎病人最好不接觸及餵養寵物,與一般的認識相反,動物的毛髮多不會引起過敏,而動物的皮屑,唾液及尿中的蛋白質則容易引起過敏性癥狀,這時不可見的蛋白質可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔。一隻貓或者狗每周可以產生大量的過敏性物質,由於貓類和犬類都能產生皮屑,所以:①對過敏性患者,最好的辦法是不接觸,或者接觸的時間儘可能少。②如果一定要養寵物,最好先花一些時間和別的小動物在一起,確定對它有無過敏反應,或者餵養無皮毛的動物,如海龜,魚類等。③定期給動物清潔,可以請無過敏性疾病的人代為洗澡。④清洗動物的籠子。動物的籠子內即使在動物搬出後數月都可以存在過敏原。常用藥物:1.抗組織胺類撲爾敏口服,4毫克日3次口服。也可口服賽庚啶、息斯敏等葯。2.類固醇激素強的松5毫克日3次口服。此葯久服可產生水、鹽、糖、蛋白質代謝紊亂,故應在醫生指導下服用。3.外用滴鼻葯1%麻黃素滴鼻液與0.5%可的松眼藥水滴鼻。藥物治療可減輕對過敏原的反應並抑制炎性反應,但藥物治療一般不要超過7天,長期使用會引起藥物性鼻炎,令病情更為複雜。另一種在臨床上使用的激光和微波治療,是通過高溫燒灼鼻甲和黏膜組織,對鼻甲表面黏膜損傷大,對鼻黏膜正常功能有一定影響,術後反應較重;所以,一般情況下建使用中藥來進行調理治療,旨在增強免疫力和抵抗力,從而可以與過敏原抵抗, 李氏炎失消貼 則具有不錯的療效。目前臨床上主要是應用內窺鏡下等離子低溫消融術,選擇性地進行篩前神經、翼管神經阻斷術,降低鼻腔副交感神經的興奮性,消除過敏區域神經對外界各種刺激,如氣候、灰塵、花粉等的敏感性,過敏性鼻炎就可以自然而愈,不易複發。(由於癥狀和感冒相似許多患者當成一般感冒治療,當然也就沒有明顯的效果.過敏性鼻炎是由於鼻腔特定部位的黏膜對空氣中的某些物質敏感而產生打噴嚏,流清水涕,鼻癢等過敏現象.一般醫生應用常規的治療手段只能暫時控制癥狀,因此有些醫生認為過敏性鼻炎是治不好的,使患者誤認為是不治之症對治療失去了信心不積極就醫而使病情發展甚至引起鼻息肉及鼻竇炎.治療過敏性鼻炎的關鍵是要針對性治療.過敏性鼻炎是對某些物質(花粉,粉塵等)過敏產生的,由於很難查清是過敏原,無法使用脫敏療法.過敏性鼻炎只是某一特定位置的黏膜引起,因此採用微創方法來阻斷與外界接觸是最徹底的治療手段)日常護理過敏性鼻炎的日常護理包括以下幾個方面:●避免接觸過敏原;●忌食寒涼生冷等刺激性食物;慎食魚、蝦、蟹類等海產食物;平時注意多吃補益肺氣的食物;●戒煙及避免吸二手煙,並盡量避免出入空氣污濁的地方;●可以經常進行溫冷交替浴、足浴、鼻洗滌和干布摩擦,增強家庭保健體制。●採用正確的擦鼻方法;●不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑。飲食禁忌過敏性鼻炎飲食營養方面的調理,對於減緩過敏性鼻炎的癥狀,也有不錯的效果。以下介紹一些過敏性鼻炎患者在飲食上需特別留意的事項:
禁食辣椒1.過敏性鼻炎患者禁絕以下食物*牛肉、含咖啡因飲料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。*冷飲:過冷食物會降低免疫力,並造成呼吸道過敏。*剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。*特殊處理或加工精製的食物。*人工色素:特別是黃色五號色素。*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。2.過敏性鼻炎患者多吃以下食物*多吃含維生素C及維生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白蘿蔔等。*生薑、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。*糯米、山藥、大棗、蓮子、意仁、紅糖和桂圓等。食療調理一 腎虛型1.鱔魚煲豬腎:黃鱔250克(切段),豬腎100克,同煲熟,調味食用。2.蓯蓉金英羊肉粥:肉蓯蓉15克,金英子15克,精羊肉100克,粳米100克,細鹽少許,蔥白2根,生薑3片。先將肉蓯蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟時,入鹽、生薑、蔥白稍煮即可。3.菟絲細辛粥:菟絲子15克,細辛5克,粳米100克,白糖適量。將菟絲子洗凈後搗碎和細辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟時加白糖即可。二 風寒型1.蔥白紅棗雞肉粥:紅棗10枚(去核),蔥白5莖,雞肉連骨 100克,芫荽10克,生薑10克,粳米100克。將粳米、雞肉、生薑、紅棗先煮粥,粥成再加入蔥白、芫荽,調味服用,每日1次。2.神仙粥:生薑6克,連須蔥白6根,糯米60克,米醋10毫升,先將糯米洗後與生薑同煮,粥將熟時放人蔥白,最後入米醋,稍煮即可食。三 風熱型1. 取桑葉 9克 ,菊花18克 ,甜杏仁 9克 ,粳米 60克。將前二味葯煎水去渣 ,加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一劑 ,連服數劑。過敏性鼻炎中西醫的區別西醫認為過敏性鼻炎屬於Ⅰ型變態反應,過敏體質的人在吸入過敏原後,引發一系列的生化反應,使鼻黏膜處於致敏狀態,當致敏原再次吸入鼻腔時,激發引起鼻黏膜明顯的組織反應,發生水腫、清涕、噴嚏等過敏表現,並隨著時間推移,鼻黏膜對致敏原越來越敏感,換句話說,過敏表現逐年加重。中醫認為「體質決定疾病」,無論何種致病原,人體正氣盛,就可以抗病而不發病。之所以發生過敏性鼻炎,是因為上述原因導致了人體的肺氣、脾氣乃至腎氣虛(氣是人體正常功能的體現),所以抵禦致病原的能力降低,就發生了疾病。西醫治療主要是藥物治療,一般用激素、抗組胺藥物、肥大細胞穩定劑等。免疫療法,是將致敏原製成的針劑逐漸加量,反覆多次的注射給患者,以提高病人對致敏原的耐受能力。中醫治療重在改善人體狀態,扶助人體正氣,通過補益肺、脾、腎氣,使人體對致敏原不敏感,也就是「以人為本」。通過調理體質,以改善鼻黏膜被致敏的狀態,從而消除過敏表現。一般內服中藥配合穴位貼敷,大都可收效。過敏性鼻炎預防小妙招筆者:我們通常都會說,預防要重於治療,那對於過敏性鼻炎的預防要注意什麼?高貴香:過敏性鼻炎是人體對環境中過敏性原的防禦反應,如果避免過敏原的接觸,過敏性鼻炎自然不會發作。因此對過敏性鼻炎的患者來說,盡量避免過敏性原,這是防範最重要的。另外,要保持室內的清潔,經常通風,要注意除蟎。特別是養有寵物的家庭,寵物身上易有塵蟎聚集,塵蟎是一種很強的致敏原,而且它們的皮毛、唾液、排泄物也都有致敏性。但是如果患上了,就一定要去正規醫院去檢查和治療。過敏原檢測,告別過敏性鼻炎在臨床上很多皮膚病的發生與發展都與接觸了過敏原有關。而臨床上多數過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療,而沒有找到引發過敏的真正原因,因而也就做不到針對性的預防和治療,導致病情反覆加重、遷延不愈。因而建議經常過敏的患者,一定要做一下過敏原篩查檢測,查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應,以便從根本上解決問題。千萬不要把過敏當成小毛病而忽略了檢查和治療,最終導致嚴重的後果。採用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT用於檢測IgE介導的速髮型過敏反應,速髮型的過敏反應有明顯的季節性,發病時間短、發病率高。該試驗解決了常規皮膚試驗在I型變態反應病人發作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG用於檢測遲髮型的過敏反應。該反應主要與食物有關,即食物不耐受。表現為接觸過敏原幾天或一周後才出現相關癥狀。這些過敏反應常因癥狀滯後而被誤診,臨床表現為各系統的慢性癥狀。如長期病因不明,反覆發作,久治不愈,建議應查食物IgG。過敏原篩查檢測適應人群:過敏原因不明的患者,濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、銀屑病等患者都應做一下過敏原檢測,這樣對預防和治療疾病都有很大的幫助。季節性過敏性鼻炎季節性過敏性鼻炎,又稱花粉性鼻炎。可發生於任何年齡,但以青年人較為常見。1、 致敏原的接觸:a、 吸入物:如塵土、花粉、真菌、動物皮毛、化學粉末等。b、 食入物:許多食物均可引起過敏,如魚蝦、牛奶、雞蛋等;藥物如水楊酸、磺胺類和抗生素等。c、 接觸物:如油漆、皮毛、氨水、化妝品等。d、 注射物:如血清、青黴素、鏈黴素等。e、 細菌及毒素。2、 過敏體質:因為過敏性鼻炎常與其他過敏性疾病如支氣管哮喘、蕈麻疹等同時存在或交替發作,且患者多有家族史,所以可能與遺傳有關。3、 外在因素:如冷熱變化、溫度變化、陽光或紫外線刺激等。4、 內在因素:內分泌失調如腎上腺素缺少,甲狀腺素、卵巢素及垂體素分泌失調或體液偏於鹼性等均可構成過敏性鼻炎的發病因素。中醫認為,過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三臟之虛有關,多因肺氣虛弱、感受風寒、腎氣不足所導致。多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱。60%過敏性鼻炎會發展成哮喘由於上呼吸道和下呼吸道有著解剖上的連續性,包括粘膜的連續、管腔的相通,過敏性鼻炎的上呼吸道炎症極易向下蔓延,現在許多病人常先後或同時罹患過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎患者中哮喘發病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘發病率約為2%-5%,而過敏性鼻炎患者中哮喘發病率約為20%-40%,甚至60%過敏性鼻炎病人可能發展成哮喘病。由於過敏性鼻炎會發展為哮喘,因此要充分意識到積極治療鼻炎來預防哮喘的重要性。早期鼻炎階段即採取有效的預防和治療措施,例如現在廣受鼻炎患者信賴的美國低溫冷離子療法,可以通過對病變的鼻部組織進行低溫消融治療,達到消除過敏神經及病變組織的效果,20分鐘一次性根治鼻炎,而且低溫治療,舒適安全無痛苦,不易複發,隨治隨走,不影響工作學習。過敏性鼻炎鑒別診斷到底是得了感冒還是過敏性鼻炎,可以從以下四個方面來進行初步判斷:一、打噴嚏的次數。一般來說,得了感冒雖然會打噴嚏,但次數並不多,更不會連續打十幾個甚至幾十個,而過敏性鼻炎的癥狀之一就是連續打噴嚏。二、鼻癢。感冒時,鼻子並不會很癢,鼻塞較為常見。但如果得了過敏性鼻炎,患者的鼻腔與咽喉都會發癢,甚至出現眼睛、面頰部位的瘙癢。三、流清水鼻涕。感冒初期會流清水鼻涕,但量一般不多。過敏性鼻炎則恰恰相反,患者在打噴嚏的同時,還會流大量的鼻涕。四、其他不適。感冒是由於人體免疫力下降,病毒或細菌侵入導致呼吸道感染引起的。因此,在感冒的同時,還會並發一些全身癥狀,如頭暈、頭疼、全身無力、肌肉酸痛等。而過敏性鼻炎發作時並不會出現上述全身癥狀。過敏性鼻炎日常注意事項1.鼻過敏者須避開過敏原,如花粉,家中塵蟎、毛毯或動物皮屑等。2.平時少食用冰涼食品或較寒性食物。如冷飲、冰激凌、可樂、冰涼水果、苦瓜、大白菜等。3.在空調環境時間不宜過長,電扇不宜直吹。4.偏冷天氣時,早晨起床後,可用手按摩迎香穴至發熱,再喝杯溫開水,外出注意防寒保暖。5.用溫水清洗鼻腔。過敏性鼻炎防治方法選擇說到防治,自然是由防和治兩方面構成的。過敏性鼻炎的治療方法主要是藥物治療,包括用H2受體阻斷劑和噴霧激素,前者是立竿見影去除流涕噴嚏的代表藥品,但對病情的穩定和緩解都沒有太多幫助;後者可以在很大程度上降低鼻腔粘膜的高敏反應,但令人遺憾的是長期使用有可能導致鼻腔的真菌感染。古語云:上醫治未病之病。可見對任何一種疾病來說,預防都要比治療更為重要。過敏性鼻炎的預防可以從兩個角度入手:其一是找出並遠離過敏原,其二是調節病理免疫反應,從根本上緩解過敏體質。由於現實生活中很多過敏原難以明確查出,且多數情況下,即使找出過敏原也難以避免,這使人們將更多的注意力轉向改善過敏體質。怎麼樣區分過敏性鼻炎和感冒得了過敏性鼻炎,典型的癥狀有4種:鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞.感冒的癥狀與之相似,所以不那麼容易被人識別,因此更容易與感冒混淆.以下四點,可以幫你區分.過敏性鼻炎癥狀一、噴嚏連連打:感冒雖然也打噴嚏,但一般不會連續打噴嚏.而過敏性鼻炎噴嚏一打可就剎不了車,一下子打十幾個也不稀奇.二、鼻癢更嚴重:感冒也會有鼻癢,但不會像過敏性鼻炎那樣癢得難忍,鼻子里好像總有螞蟻在爬,寶寶年紀小,有時不會說,但如果看到寶寶老是撓鼻子就要小心了.三、流涕止不住:感冒初期會有清水鼻涕,但量不會很大;而過敏性鼻炎發作時,大量清水鼻涕就會"傾瀉"而下.四、全身不適比較少:感冒常由病菌感染所致,所以常會伴有發燒等全身不適,而過敏性鼻炎一般不會有這種情況.和感冒的區別如下:1,病因:過敏性鼻炎有病因是對某種物質的過敏,感冒的病因是病毒感染;2,發病季節:過敏性鼻炎又叫季節性鼻炎,多於春季發病;感冒一年四季都有發病;3,誘因:過敏性鼻炎是接觸了過敏物質,感冒則誘發於受涼、疲勞等抵抗菌素力下降;4,癥狀:過敏感性鼻炎發病突然,陳發性連續性噴涕;感冒則發病是漸進性的,逐漸加重,以鼻腔粘膜的炎症為主,噴涕多為單發性的;鼻腔檢查:過敏性鼻炎鼻腔粘膜以水腫為主,呈蒼白色;而感冒則以粘膜充血水腫明顯;5,治療:過敏性鼻炎以抗過敏藥物治療效果明顯;而感冒則無特效藥物,以對症治療為主;6,病程:過敏性鼻炎病程短,發病快,癥狀消失也快;感冒一般需要一周左右才能痊癒;常見癥狀常見的鼻炎癥狀有哪些,如何早發現?1.急性鼻炎:由急性感染所致,俗稱「傷風」或「感冒」,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經過7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。值得注意的是,許多急性傳染病的前驅癥狀多件有急性鼻炎的局部表現而缺乏傳染病本身的特點,臨床上應注意鑒別。2.慢性單純性鼻炎:是常見的多發病,由急性鼻炎發展而來。與合併細菌繼發感染、治療不徹底和反覆發作有關。臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別。3.變態反應性鼻炎:又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但一日內可多次發作;不發作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。總之,當你發現自己鼻塞、多涕、嗅覺減退,頭痛,頭昏,說話呈閉塞性鼻音,鼻涕向後流入咽喉以及多「痰」等癥狀時一定要注意及時就醫。變態反應性鼻炎俗稱過敏性鼻炎,其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反覆發作。一年四季均犯病者叫常年性變態反應性鼻炎,僅在固定的季節中發作者叫季節性變態反應性鼻炎。前者主要由屋內灰塵、蟎蟲、黴菌及棉絮等引起,後者主要由花粉引起。該病屬Ⅰ型變態反應性疾病。特點是癥狀發生快而突然,所以又稱為速髮型。當過敏者與過敏物質接觸後,體內會產生免疫球蛋白E(IgE)。IgE形成後就吸附在嗜鹼性細胞表面 ,使機體致敏。當再次接觸同一過敏物質後,該物質和 IgE結合,激活了嗜鹼性細胞內的酶,釋放出組胺、慢反應物質等介質,作用於某些組織,而引起一系列癥狀。當變態反應性鼻炎發作時,可見鼻粘膜蒼白、水腫,鼻內大量清鼻涕存留。花粉症與某些花粉的飄散期有關,在中國北方地區,多於7~9月發作,以蒿屬植物為主。除鼻部癥狀外,可有眼、耳、咽及皮膚瘙癢或哮喘等。常年性者需行實驗室檢查,以便和他種慢性鼻炎相鑒別。這種患者常被誤認為是患傷風感冒、急性鼻炎。變態反應性鼻炎可行脫敏治療及抗過敏藥物治療,如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等;鼻內滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕;必要時亦可考慮手術治療。鼻淵以鼻流濁涕,量多不止,伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退為臨床特點的中醫病證。相當於西醫的鼻竇炎。過敏性鼻炎與感冒的區別對過敏性鼻炎不了解,總是認為過敏性鼻炎是小病,
[2]不需要治療,由其是小孩,長大就好了。這是完全錯誤的觀點,臨床醫學研究結果已經證實, 60-80%的過敏性鼻炎患者可發展成過敏性哮喘。由於上下呼吸道在解剖結構上是連續的,過敏性鼻炎的上呼吸道炎症極易向下蔓延,發展成哮喘,醫學上稱過敏性鼻炎-哮喘綜合症,稱為「同一氣道,同一病變」所以一定要重視過敏性鼻炎的治療,以預防發展成哮喘。而且過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處,易在氣候變化時發生,而且多數有打噴嚏、流涕、鼻塞的癥狀,所以人們經常將過敏性鼻炎當成感冒進行治療,服用抗感冒和抗生素,沒有療效,導致誤診誤治,延誤病情。那麼如何區別過敏性鼻炎與感冒呢?一般可以從以下幾方面進行鑒別:1、首先感冒具有較強的傳染性,所以多數為群發,如家庭、學校、工作環境等;過敏性鼻炎不傳染,但可以遺傳,所以如果有血緣關係的親屬有過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏、藥物過敏等過敏史的家族,發作的可能性更大;2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續性的,會連續幾天,隨感冒的控制,癥狀逐步減輕,最後緩解;而過敏性鼻炎發作則呈陣發性,一天中可能僅發作一次或數次,以清晨或異味等刺激後更為明顯,發作過後如常人;過敏性鼻炎一般不會伴有發燒,而感冒通常是伴有發燒的。3、過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕,而感冒時噴嚏較少,鼻癢不明顯,鼻塞明顯而且持續,鼻分泌物可由清涕或粘性轉為膿性;4、感冒時全身癥狀較重,如發冷、發熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等,而過敏性鼻炎僅僅表現為鼻部癥狀或伴發哮喘或皮膚過敏;5、感冒的病程較短,通常1-2 周即可,而過敏性鼻炎則病程較長,常年反覆發作。
推薦閱讀:
※嗅覺失靈/過敏性鼻炎/鼻竇炎【穴療法】
※治療過敏性鼻炎因人而異
※過敏性鼻炎患者不宜吃什麼?
※當孩子遇上了過敏性鼻炎,媽媽們要這麼做!
※過敏性鼻炎:艱難「脫敏」路