世界男性健康日：前「腺」告急？儘早就醫讓「男」題不再難

男科疾病已經成為繼心腦血管疾病、癌症之後，影響男性健康的又一大殺手，但很多人覺得這是難言之隱，忌諱看醫生，這就大錯特錯了！

2017年10月28日，是第18個世界男性健康日，世界衛生組織一份調查數據表明，男性預期壽命平均比女性短6年。20歲至40歲男性，20%患有前列腺炎，16%患有泌尿生殖系統感染；40歲以上男性，50%患有功能性障礙和前列腺增生。

前列腺作為男性特有的性腺器官，被視為私密而敏感的所在。其形狀如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，後面依直腸。中間有尿道穿過，扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。同時作為生殖器官，前列腺的作用極大。我們常說「精液」中的「液」就是前列腺液。前列腺液就像水，而精子就像魚，有了前列腺液的護送與營養，精子才能順利完成繁衍後代的重大使命。

前列腺是一個「不會疼」的器官，往往當你感覺到前列腺所在的位置疼痛時，病情已經非常嚴重了。由於前列腺就在膀胱的下面，包圍著尿道，而包裹著尿道的這層膜又特別薄，幾乎連1毫米都不到，所以前列腺一旦生病、腫大，它就會擠壓尿道，我們排尿自然會出現不暢等問題。

常見的前列腺疾病為：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。50歲之前最可能出現的前列腺問題是前列腺炎；50歲之後，男人的前列腺風險就成了前列腺增生和前列腺癌。

什麼是前列腺增生？

前列腺增生(BPH)是中老年男性常見疾病之一，隨全球人口老年化發病日漸增多。前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨床癥狀。城鎮發病率高於鄉村，而且種族差異也影響增生程度。

病變起源於後尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織形成混合性圓球狀結節。以兩側葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻。病變長期可引起腎積水和腎功能損害，還可並髮結石、感染、腫瘤等。

前列腺增生有哪些早期癥狀呢?

1、尿頻

尿頻是前列腺增生的最早癥狀，無論白天或晚上，排尿次數比往常增多，遠遠超過了白天4—6次、晚上1—2次的正常情況，排尿時間間隔短，小於2小時，時時有尿意。

前列腺增生的後期，膀胱逼尿肌失代償後剩餘尿增多，膀胱有效容量減少，也使尿頻更加嚴重。

2、排尿躊躇不暢

前列腺增生主要引起的是進行性排尿困難。當患者感到有尿意時，要站在廁所里等好一會兒，小便才「姍姍」而來，且尿線變細，排出無力，排不盡，射程也不遠，有時會從尿道口滴瀝而下。

3、排尿疼痛與尿急

膀胱里尿液排不幹盡，容易引起細菌感染，出現尿痛、尿急的現象。

4、排尿中斷

前列腺增生後，尿液里的結晶體容易凝集形成膀胱結石，造成排尿突然中斷。中老年人排尿中斷和出現膀胱結石是前列腺增生的「信號」。

5、血尿

前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張，並受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血，合併膀胱腫瘤時也會出現血尿。

6、其它生理功能改變

一些前列腺增生患者可出現性慾減退或陽痿，部分病人有射精痛和血精。

前列腺炎有哪些癥狀？

前列腺炎是泌尿外科上最常見的炎症性疾病之一，臨床最常見的前列腺炎分類表現：

1、急性細菌性前列腺炎

癥狀明顯，起病突然，有高熱寒戰，排尿痛，會陰部疼痛。隨即尿道有炎性分泌物，有時出現排尿困難或急性尿儲留。

2、慢性細菌性前列腺炎

癥狀不明顯，可能僅有排尿刺激征和不同部位的疼痛或不適，如尿痛，尿頻，尿急，排尿困難，會陰部，腰骶部，陰囊以及陰莖不適和疼痛，重者有腰痛，會陰和睾丸放射痛，尿道口「滴白」，性功能障礙，神經官能症，有時可表現為變態反應如虹膜炎，關節炎等。

3、慢性非細菌性前列腺炎

與細菌性前列腺炎類同，但明顯不同的是沒有反覆的尿路感染和常有前列腺液自尿道溢出。在一部分青年和中年男子出現典型的盆腔會陰疼痛（前列腺痛），伴隨各種不同的癥狀和體征，如異常尿流，刺激性排尿障礙，會陰部及腰骶部疼痛等。

4、前列腺痛

主要表現是骨盆底張力性疼痛，有些病人還可呈現間歇性「脈衝式排尿」。精神情緒變化，在前列腺痛病例表現明顯，稱之為「緊張性前列腺炎」。

前列腺癌

前列腺癌已是當今世界上一個日益嚴重威脅男性健康的常見腫瘤，在歐美髮達國家，前列腺癌的發病率位列男性泌尿系惡性腫瘤第一位，死亡率僅次於肺癌，佔據第二位。中國近20年來，前列腺癌發病率增長超過10倍，每年新發病例達300多萬。約70%的前列腺癌患者發現時已是晚期，是目前發病率升高最快的腫瘤。

那麼前列腺炎和前列腺癌有什麼必然聯繫嗎？

就目前掌握的信息來看，前列腺癌的發病因素很複雜，目前已知的高危因素包括年齡、種族、遺傳、飲食、吸煙、肥胖、其他前列腺病變等。有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的發病幾率也會大大增加。

雖然慢性炎症長期刺激有可能轉變成癌症，但也有研究數據表明，未發現慢性前列腺炎患者群中前列腺癌的發病率高於普通人群，因而慢性前列腺炎患者不必有擔心癌變的心理包袱。

前列腺增生和前列腺癌是兩種不同性質的疾病，雖然都發生於前列腺，但前列腺增生與前列腺癌是兩種完全不同的病理進程，兩者在解剖部位上有很大的差別，在一般情況下，前列腺增生本身是不會轉變為前列腺癌的。

然而，前列腺增生和前列腺癌是可以同時存在的，千萬不要以為有良性的前列腺增生就不會長癌，也有一小部分前列腺癌（約10%）會發生於前列腺移行帶，所以有時在前列腺增生手術後的標本中也可發現前列腺癌。因此，老年男性出現排尿癥狀，千萬不能想當然認為一定是前列腺增生，記得要到正規醫院的泌尿外科檢查排除前列腺癌。

如何預防前列腺疾病？

1、戒煙

研究表明，男子長期大量吸煙不僅對生育力有損害，還與配偶自然流產、子代先天異常、兒童癌症的高發生率有關。

2、避免久坐

久坐使得前列腺長期受到擠壓，導致局部血液循環不暢，促使前列腺慢性炎症，發硬、腫大。特別是軟椅沙發，臀部深陷沙發之中，對整個生殖健康都是不利的。

3、避免受涼

前列腺最怕冷，一旦受涼就會「感冒」。前列腺有豐富的腎上腺能受體，受涼極易引起交感神經興奮，導致腺體收縮，從而尿道壓力增大出現排尿不暢。

4、拒絕貪杯

前列腺對酒精十分敏感，血液中的酒精濃度越高，前列腺的腫脹程度也越重。慢性前列腺炎患者平時就有排尿不暢的癥狀，飲酒後前列腺腺體充血，那麼小便就更困難嘍。大腦醒的很快，每次醉酒幾個小時就好，前列腺就醒的很慢了，有人幾天，有人幾周都醒不過來。

5、不要憋尿

強制性保持尿液不排，這樣對身體是很不利的，忍一時不會太大傷害，經常忍問題就慢慢來了，代謝廢物的蓄積，對很多臟腑都有傷害，遠不止前列腺，還有膀胱、腎、心臟、血管。

6、科學運動

科學運動能夠改善身體的整個機能狀況，在適度的前提下，可獲得更多的健康促進效益。運動要循序漸進，以感覺有力為宜。每天至少堅持30分鐘以上的運動，持之以恆。

體質變虛會給許多細菌、病毒微生物可乘之機，保持良好的生活習慣及充沛的體力很關鍵。

前列腺相關疾病為泌尿外科常見病、多發病，若出現一些疾病癥狀，無需羞於就醫，選擇正規醫院泌尿外科就診才是明智之選。

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