黃帝內經·素問·陰陽別論·第七

黃帝問道：人有四經十二從，是什麼意思？岐伯答道：四經就是肝、心、肺、腎四髒的脈象，他們分別與春、夏、秋、冬四季對應。十二從十二個月對應，十二個月和人體的十二條經脈對應。（不同的月份，人體十二條經脈中的相應經脈會旺盛起來，不同的年份相應經脈的搏動也會不同）

●脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。

脈是有陰陽之分的，知道了什麼是陽脈，就知道了什麼是陰脈；反之了解了什麼是陰脈就會知道什麼是陽脈，因為陰陽是對應的。

●凡陽有五，五五二十五陽。

陽脈有五種，分別代表五髒的正常脈象，也就是肝脈微弦，心脈微鉤、脾脈微軟、肺脈微毛、腎脈微沉。但是五臟與季節相應脈象又會按季節發生變化，也就是五髒的脈象又會按季節發生變化，在春季都帶有弦，夏季都帶有鉤象，長夏季都帶有軟象，秋季都帶有毛象、冬季都帶有沉象。這樣五臟脈象各有特點，而五季之中五髒的脈象有各有變化，於是便有五五二十五種脈象。

●所謂陰者，真臟也。見則為敗，敗必死也。

所謂的陰脈，就是所謂的真臟脈，這種脈象之中，絲毫沒有柔和的現象，也就是說沒有胃氣。它的出現，反映內髒的真氣已經暴露出來，並且即將衰敗，所以必然引起死亡。

是否也包括沒有其他脈象的制約

●所謂陽者，胃脘之陽也。

所謂的陽脈，就是脈中反映有胃氣，也就是具有從容和緩、柔和的脈象。（陰脈非常的剛硬？）

●別於陽者，知病處也，別於陰者，知生死之期。

醫生在臨床診病中，能夠辨別脈象中的胃氣，在發現某一部位的脈象中胃氣不足時，便可以根據這一部位與內髒的特定聯繫，判別出疾病所在的臟腑；能夠辨別出真臟脈，就可以按照五行相剋的理論，推斷出死亡的時間。

這裡推斷死亡時間是按照疊加的原則來推算的。

●三陽在頭，三陰在手，所謂一也。

頸部的人迎脈可以診察三陽經的變化，手腕部的寸口脈可以診察三陰經的變化，診脈的部位雖然不同，但互為補充的，他們在診斷中的作用也是統一的。

祖先有三部九候的診脈法，為的就是了解全身血液的分配情況。

●別於陽者，知病忌時，別於陰者，知死生之期。

辨別陽脈，以自然界的氣候變化規律推斷出疾病輕重變化的時間；辨別陰脈，可以推測疾病的生死日期。（季節的對五行的影響比每日的影響更大，這有點象物理中的幅度調製）

●謹熟陰陽，無與眾謀。

只要謹慎而熟練地辨別陰脈和陽脈，治病時就可以胸有成竹，而不需要猶豫不決地和大家商討。

●所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。

那麼如何區分脈的陰陽呢？脈搏沉浮的為陰，脈搏偏於盛隆的為陽，也就是去為陰至為陽；脈象偏於沉靜的為陰，脈搏偏於躁動的為陽，脈搏頻率慢的為陰，脈搏頻率快的為陽。也就是遲者為陰，數者為陽。

●凡持真脈之臟脈者，肝主懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。

凡是見到沒有胃氣的真臟脈，如果是肝脈的真臟脈胃氣孤懸將絕而且急促，十八日後將會死亡；如果見到的是心脈的真臟脈胃氣孤懸將絕，那麼九日之後就會死亡；如果見到是肺臟的真臟脈胃氣孤懸將絕，那麼十二天之後病人就會死亡；如果見到腎臟的真臟脈象，而沒有胃氣，那麼病人七日之後就會死亡；如果見到的是脾臟的真臟脈象，胃氣斷絕，四天之後病人將要死亡。

●曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

一般地說：陽明經發病，可影響心脾，病人經常感到大小便不通暢，如果是婦女還會出現月經閉止不來；如果病久了，病情就會發生變化，可以導致身體消瘦乾枯的「風消」病，或者發生喘息胸悶的「息賁」病，很危險，往往造成死亡。

●曰：三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥，腨(疒肙)；其傳為索澤，其傳為(疒頹)疝。

太陽經發病多表現為發熱惡寒的癥狀，或者下肢癰腫以及四肢無力的「痿厥」病，還可以出現小腿後側酸疼脹悶。如果長時間不治療，可以引起皮膚乾枯好像魚鱗那樣的「索澤」病，或者發生陰囊腫痛的「頹疝」病。

●曰：一陽發病，少氣，善咳，善泄；其傳為心掣，其傳為隔。

少陽經發病，往往出現短氣無力，容易咳嗽以及腹瀉；如果病久了，就會變為心中空虛，牽掣疼痛的「心掣」病，或者發生大小便阻塞不通的「隔」病。

●二陽一陰發病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風厥。

陽明經和厥陰經同上發病，其主要癥狀為，容易受驚、害怕、背部疼痛，時常噯氣和打哈欠，這種病叫「風厥」病。

●二陽一陰發病，主驚駭、背痛、善噫、善欠，名曰風厥。

陽明經和厥陰經同上發病，其主要癥狀為，容易受驚、害怕、背部疼痛，時常噯氣和打哈欠，這種病叫「風厥」病。

●二陰一陽發病，善脹、心滿善氣。

少陰經和少陽經同時發病，其主要癥狀為腹部以及兩脅肋出脹滿，心胸滿悶，時時嘆息。

●三陰三陽發病，為偏枯萎易，四肢不舉。

太陽經和太陰經同時發病，常常出現本身不遂，筋肉鬆弛痿弱，或者四肢不能舉動。

●鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

脈的搏動有力，搏動起來旺盛，而搏動下去是顯得衰弱，好像古人衣帶上的扣子一樣頭大尾小，這種脈象，反映陽氣旺盛叫做鉤脈。（饅頭波，上升快下降較慢）；脈的搏動微顯無力，輕柔得好像按到雞身上的羽毛一樣，這種脈象反映陰氣初長，叫做毛脈；脈的搏動微顯無力，好像琴弦那樣直而長，並且帶有彈性，這種脈象反映陽氣初生，叫做弦脈；脈搏動是雖然有力，但必須重按才能得到，而輕按是卻摸不到，好像石頭沉在水裡那樣，這種脈象反映陽氣潛藏而陰氣盛隆；叫石脈；脈的搏動柔和滑溜，這種脈象反映陰陽和平，就叫溜脈或者滑脈。

●陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘嗚。

陰氣內盛，使五臟功能紊亂；陽氣浮散於外，使皮膚不能固密，汗出過多，陽氣外泄，於是出現四肢冰冷。這樣就會損傷肺氣，引起喘息氣粗的病症。

這裡的「內」指胸廓內的五臟六腑，「外」為體表，胸廓以外的部分。由於陽擾於外，人體的血液和能量充斥在體表，產熱過多，人體以出汗的方式排出多餘的能量，致使體內五臟六腑正常需要的能量不夠，不能產生足夠的能量來合成正常工作所需的物質，所以「陰爭於內」，但是雖然人體的血液趨於體表，由於心臟的供血不足，不能運輸足夠的血液到四肢，所以四肢厥冷，肺的血液不足，不能達到正常的呼吸功能，所以人體就用喘氣的方式來補償呼吸的不足。

●陰之所生，和本曰和。

陰所以能夠不斷地產生的一個前提條件就是陽氣固密，而陰陽平和。

●是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。

所以，若陽氣太盛，甚至有陽無陰，那麼孤陽不生，於是陽氣必然從外散失，而陰氣隨之從內消亡。

●淖則剛柔不和，經氣乃絕。

反之，如果陰氣過盛，使陰陽失調，甚至有陰無陽，而獨陰不長，所以經脈的氣血也會衰敗枯竭。

●死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死。

凡屬於「死陰」之類的疾病，不超過三天就會死亡；凡是「生陽」之類的疾病，不超過四天就可病癒。

●所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，心之肺謂之死陰，肺之腎謂之重陰，腎之脾謂之辟陰，死不治。

那麼什麼的情況就生陽，什麼樣的情況叫死陰呢？所謂生陽，就是疾病按五行相生的次序發展變化，如肝病傳到心，（木生火）所謂死陰就是疾病按五行相剋的次序發展變化。如心病傳到肺。（火克金）此外，像肺病傳到腎臟，因為肺為陰臟，腎也是陰臟，從陰到陰，這種情況叫做重陰。如果由腎臟傳到脾臟，為水反侮土，這類疾病又稱為「辟陰」，也是不能治癒的死症。

●結陽者，腫四支。

陽經的氣血瘀滯不通，就可以引起四肢腫脹。

●結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。

陰經的氣血瘀滯不通，可以引起大便下血，鬱結輕淺的便血一升，稍重的便血二升，更重的便血三升。

●陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。

陰經和陽經的氣血都郁滯不通了，而陰經的郁滯偏重的叫「石水」病，主要癥狀是小腹腫脹。

●二陽結，謂之消。

如果陽明經的氣血郁滯不通了，（大腸和胃同時受病）就會形成消渴病。

●三陽結，謂之隔。

如果太陽經的氣血郁滯不通了，（膀胱和小腸同時受病）就會發生大小便不通的「隔」病。

●三陰結，謂之水。

如果太陰經的氣血郁滯不通了，（脾臟和肺臟同時受病）就會發生水腫病。

●一陰一陽結，謂之喉痹。

如果少陽、厥陰兩經的氣血都郁滯不通了，（肝臟和膽同時受病）就會發生咽喉腫痛的「喉痹」病。

●陰搏陽別，謂之有子。

如果婦女的少陰脈搏動有力，而寸脈搏動異常，但是脈象中另有一種滑利流暢的現象，這是婦女懷孕的放映。

按照分析，少陰腎經的搏動也應該加強。

●陰陽虛，腸澼死。

如果陰脈和陽脈都表現出無力的虛像，同時又患有大便濃血的「腸癖」病，這就是不能治癒的死症。

●陽加於陰，謂之汗。

如果在陰經的脈搏部位，出現動、數等屬於陽脈的脈象，這是里熱熏蒸的表現，必有出汗過多的癥狀。

●陰虛陽搏，謂之崩。

脈象重按時明顯不足，而輕取時顯得過於旺盛，這種現象若是在婦女身上出現，那就患有「血崩」病。

●三陰俱搏，二十日夜半死；二陰俱搏，十三日夕時死；一陰俱搏，十日死；三陽搏且鼓，三日死；三陰三陽俱搏，心腹滿，發盡不得隱曲，五日死；二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。

足太陰與手太陰的脈象都搏動有力而太過，脾臟和肺臟受病，大約在二十天後的半夜死亡；足少陰和手少陰的脈象都搏動有力而太過，心臟和腎臟受病，大約十三天後的傍晚死亡；足厥陰和手厥陰的脈象都搏動有力而太過，肝臟和心包受病，大約十天後死亡；足太陽和手太陽的脈象都搏動有力而顯得太過，大約三天後死亡；手足太陰、太陽四條經脈都搏動有力而太過的話，肺、脾、小腸、膀胱受病，腹部脹滿，二便閉塞不通，大約五日後死亡；足陽明和手陽明的脈象都搏動有力而太過，胃與大腸受病，但病情溫和，這是不能治癒的死症，不會超過十天就會死亡。

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