你近視嗎？「摘鏡」備忘錄 撥開迷霧把世界看清楚

□大河報·大河客戶端記者魏浩通訊員劉雅

核心提示丨明眸皓齒、燦若星辰、剪水秋瞳、顧盼生輝……當我們看到一雙美麗的眼睛時，會很容易想到漢語中那些動人的辭彙。然而，生活中，很多這樣的美好卻被擋在一副小小的鏡片之後。

假性近視想矯正，青年近視想摘鏡。在6月6日全國愛眼日即將來臨之際，記者就大家普遍關注的、與近視有關的問題，和專家一塊進行了梳理。

好好的，怎麼就近視了？

打個籃球眼鏡被打飛了；冬天走進溫暖的室內，眼鏡結霜了……甚至升學選擇專業、就業受限了。對於近視者本人，佩戴眼鏡的尷尬在生活中可能隨時出現。

近視被列為世界三大疾病之一，我國是全球近視最多的國家。據統計，中國近視人數全球最多，全國近視人數已近4億，其中青少年約為2.7億。我國人口近視發生率為33%，是世界平均水平的1.5倍，發病率僅次於日本。

眼睛是人類的視覺器官，也是人類感官中最重要的器官，大腦中約有80%的知識都是通過眼睛獲取的。如果把眼睛比喻為相機，眼角膜就是相機的鏡頭，瞳孔和虹膜就是調節光線的光圈，而視網膜就是底片。眼睛通過把光投射到對光敏感的視網膜成像，在那裡，光線被接受並轉化成信號並通過視神經傳遞到腦部。

要形成一個清晰的影像，我們的眼睛必須使從物體反射來的光線發生屈折，使光線直接落在視網膜上。在調節放鬆的狀態下，平行光線經眼球屈光系統後聚焦在視網膜之前，稱為近視。近視眼也稱短視眼，因為這種眼只能看近不能看遠。

近視了，我怎麼辦？

專家稱，患近視的人絕大多數是非病理性的，而是一種用眼方式不良引起的視遠功能衰退。

從醫學上講，患者近視後，佩戴眼鏡，容易造成視疲勞，如不及時治療，不但度數會不斷加深，最終成為高度近視，還可導致視網膜脫離、黃斑出血、青光眼和白內障等併發症，甚至失明。

那麼，近視能治癒嗎？很遺憾，迄今為止並沒有功效確切的近視治療藥物，也沒有什麼輔助儀器可以「治癒近視」。藥物不管內服、外用，可能起到放鬆眼部肌肉、促進眼部營養的作用，因此只可使近視患者眼部肌肉緊張狀況得到一定的好轉。目前，治療近視最好的辦法，就是佩戴眼鏡或手術矯正。

治療近視手術安全嗎？

近視眼手術，一般指準分子激光治療近視手術。所謂準分子激光，是指受激二聚體所產生的激光。之所以稱為準分子，是因為它不是穩定的分子，是在激光混合氣體受到外來能量的激發所引起的一系列物理及化學反應中曾經形成但轉瞬即逝的分子，其壽命僅為幾十毫微秒。

近視眼手術經過30多年的發展已經達到了相當高的水平，全球上千萬近視眼患者通過準分子激光手術摘掉了眼鏡。如今，這項技術已經經歷了PRK、IK、EK、TK四個發展階段。

1983年發明的準分子激光治療設備，在1985年應用於臨床治療近視，使得治療近視的安全性和精確性有大幅度的提高。PRK（激光光學角膜切削術）多應用於治療700度以下中低度近視的患者，缺點是手術後幾天內會有疼痛感。首例IK（準分子角膜原位磨鑲術）於1997在我國成功開展，是在PRK的基礎上發展起來的，以適應範圍更廣、效果更加穩定而受到廣大近視患者的青睞。EK（準分子激光上皮下角膜磨鑲術）是針對不能通過IK手術進行矯治的較薄角膜、高度、超高度近視患者的一種全新激光治療近視手術，手術後對於超高度數的患者可以解決像差、眩光問題，安全性也提高了。TK手術則是最新進展，可進行個體化的綜合治療，使得手術後視力有可能達到或接近人正常視力的極限。

除了準分子激光手術，還有一種治療近視的手術為浸提植入。ICL植入式隱形眼鏡是一種高精度手術，在歐美已有二十多年的成功經驗，是一種安全有效的治療超過度近視的方法。

可以說，隨著近幾十年的發展，「摘鏡」手術的安全性毋庸置疑。

想「摘鏡」就可以摘鏡嗎？

既然是手術，總是有適應證的。眼鏡也不是你想摘就能摘的！專家說，這幾類人就不能做激光近視手術：18歲以下的青少年，因為青少年的身體還在發育，近視度數不穩定，手術後有可能出現近視反彈；近視度數超過1400度，或散光超過600度者，近視度數不穩定，每年加深75度以上的人群也不適宜做近視手術；還有的就是，術後剩餘角膜厚度低於270微米，不夠厚，不夠磨；有青光眼、炎症、嚴重乾眼症的人；身體有疾病，如免疫性疾病、感染性疾病（如肺結核），以及懷孕期、哺乳期女性同樣不能進行手術。

關於「摘鏡」手術，有些誤解需澄清

誤解一|近視手術有其他後遺症

在網路上，常會看到患者談及近視手術的危害，如做了近視手術，如果多年後眼睛出現別的病變，就不能治癒了。

對此，專家的解答是：近視手術是在角膜上做的，與其他眼病發生的部位及原因沒關係。以後患了哪種眼病，該怎麼治還怎麼治。

誤解二|近視手術會致盲嗎

專家介紹，引起失明的眼病有：白內障、青光眼、視網膜病、角膜感染後形成角膜白斑等，這些病除了角膜感染會有一些關係，其他眼病與近視手術都沒有相關性。

白內障、青光眼等視網膜病變，一般老年人、高度近視的人容易得，而且這些眼病患病部位也與近視手術的部位不一樣，近視手術不會增加它們的發生幾率，不做手術也不會降低幾率。

至於角膜感染，現在做近視手術全程採用激光，不像以往採用板層刀的方式，所以只要手術前嚴格檢查確保眼部沒有炎症，術後嚴格遵醫囑控制感染，就不會有感染的機會。所以，近視手術本身不會致盲。

誤解三|做完近視手術後還會反彈

其實，近視手術並不存在反彈的說法，但近視手術並不會阻止新的近視產生。

從手術原理來說，激光近視手術是根據您需要矯正的近視度數，在保證足夠安全的前提下，切削掉相應厚度的角膜，術後切削掉的角膜不會再生長出來，所以已經矯正的度數不會複發。如果術後近視又增長了，視力又下降了，這並不是手術複發，而是產生了新的近視。因此，術後按時複查、科學用眼很重要。