識別蛛絲馬跡,及時安排就醫
造成認知症有多種病因。早期的變化可能非常細微模糊,不會馬上被察覺。早期跡象還取決於認知症的類型,並且因人而異,大有不同。
常見的早期跡象包括:
記憶問題,特別是難以記住最近發生的事
越來越糊塗
注意力下降
性格或行為變化 (這一點特別容易被忽視)
無動於衷,沉默寡言或抑鬱寡歡
失去做日常工作的能力
很多時候人們意識不到這些跡象已經表明大腦出了問題。他們可能誤以為這是正常衰老的一部分。這些癥狀可能會緩慢發展,以至於在很長時間裡都沒有被注意到。
也有的時候,人們即便知道出現了問題,也可能不願意採取行動。
這裡有一份認知症早期跡象的檢查清單。請查閱清單,勾選已有的癥狀。如果勾選數項,請找醫生做全面評估。
□ 記憶力喪失影響日常功能
偶爾忘記預約,稍後又記起,這是很正常的。但有認知症的人可能更健忘,或者根本就記不起來。
□ 做熟悉的事情出現困難
人們可能會分神,忘記把一部分飯菜端上桌。但有認知症的人可能會在做飯的所有步驟都碰到困難。
□ 搞不清楚時間和地點
有認知症的人可能找到去熟悉地方的路都有困難,搞不清自己在哪裡,或者以為自己回到了過去。
□ 語言方面的問題
每個人有時都會碰到找不到合適詞語的情況,但,有認知症的人可能會把簡單的詞語都忘記,或者換用不恰當的詞語,使其表達難以理解。他們也可能難以理解他人。
□ 抽象思維方面的問題
對於任何人來說,管理財務都可能是一件難事,但患有認知症的人可能不知道這些數字的含意,或者不知道怎麼處理這些數字。
□ 判斷力變差
生活中很多事情都要求有良好的判斷力。當這種能力受到認知症的影響時,患者可能難以做出適當的決定,如冷天穿什麼衣服。
□ 空間技能方面的問題
有認知症的人在駕車時可能難以判斷距離或方向。
□ 不知道該把東西放在哪裡
任何人都可能暫時想不起來錢包或鑰匙放在哪裡了。而有認知症的人可能經常把東西放在不當的地方。
□ 情緒、性格或行為變化
每個人偶爾都會感到難過或鬱悶。但,認知症患者的情緒可能會變得反覆,而且沒有明顯理由。他們可能變得糊塗、多疑或孤僻;而也有些人可能會失去自我控制和約束力,或者變得更外向。
□ 失去主動性
有時候人們對一些活動感到厭倦,這很正常。但認知症可能導致患者對以前喜愛的活動失去興趣。
特別提醒
請記住:許多疾病的癥狀與認知症相似。因此不能只因為某人出現了上述一些癥狀,就以為他/她一定是得了有認知症。
中風、抑鬱、酗酒、感染、荷爾蒙紊亂、營養缺乏和腦瘤等等……都可能產生與認知症相似的癥狀。在這些疾病中,許多都能治療。
及早看醫生非常關鍵。只有醫生才能診斷認知症。
全面醫療評估可能會找出能夠治療的疾病,確保對其進行正確的治療,或者可能對認知症做出確診。
評估可能包括以下方面:
病史 醫生會詢問過去和現在的癥狀、家族病史、所服用的任何藥物以及令人擔憂的記憶、思維或行為問題。醫生還可能想跟能夠提供所有必要信息的家庭成員談談。
體檢 這可能包括檢測感覺和運動功能以及心肺功能,幫助排除其它病症。
實驗室檢查 包括各種驗血和驗尿,以確定可能造成這些癥狀的任何疾病。在一些情況下,可能會採集一個較小的脊液樣本來進行檢驗。
神經心理或認知檢查 利用各種檢測來評估認知能力,包括記憶力、語言能力、注意力以及解決問題的能力。這可能有助於找出特定的問題領域,進而幫助找出潛在的原因或認知症類型。
腦部影像檢查 有些掃瞄檢查大腦結構,用於排除癥狀是腦瘤或大腦血栓造成的,並且檢測腦組織損失模式,這可以用於區分不同類型的認知症。其它掃描檢查大腦某些部分的活躍程度,也可以幫助區分認知症的類型。
精神病評估 確定抑鬱症之類的可治療病症,控制可能與認知症一同產生的焦慮或妄想等精神病的癥狀。
有些人可能對看醫生有抵觸心理。
有時候,人們沒有意識到自己出現問題,或者刻意否認。這種情況可能是因為認知症造成了大腦變化,妨礙了辨認或意識到所發生變化的能力。
也有一些人即使確實對自己的病況有所覺察,也可能害怕自己擔心的情況得到證實。
克服這個問題的有效方法之一,就是找到另外一個看醫生的理由。也許可以提議做一次血壓檢查,或者對長期病症或藥物進行複查。
另一種方法就是提議你們兩人都做一次體檢。在這種時候,保持平靜態度,可以幫助親人克服憂慮和擔心。
如果他/她還是不願看醫生,不妨試試與你熟悉的認知症專業工作者或其他認知症家庭照顧者談談,他們可能在你之前已經遇到並應付過類似的情況。
文章來源
澳大利亞認知症協會
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