老年高血壓
「腳底是第二心臟」的說法是大家都知道的,其實不如說「腳底是身體的全部」。所謂腳底集合了身體的全部器官穴位,我們將此稱為反射區。
大家應該清楚以往我們治療高血壓通常都是直接藥物用於身體生病部位,這樣很容易有副作用。但是奇蘭葯貼,治療老年高血壓的方法並不直接用於身體生病部分,而是針對應腳底穴位(反射區)和肚臍穴位,令其產生效果,這就極大的降低了藥物的副作用和提高了藥性針對性,這就是奇蘭葯貼,所謂的穴位針對性治療。當然,除了腳之外,手和耳也是有很多穴位,但是直到現在全世界的研究仍指出,腳和肚臍具有壓倒性的效果。
身體的整個部分在腳上均有穴位。在此所說的足底穴位,即為身體整個的構造被反射投影,縮小至某一部分。也就是說頭、內臟、肌肉等,身體的全部器官均和腳有密切的關係,而在左右腳的某部位均有反射(對應)的穴位。因此,身體某些部位發生病變時,其腳的對應穴位也呈現癥狀。所以,專家皆認為奇蘭葯貼,經由刺激腳或肚臍的某些穴位,即能預防和治療老年高血壓疾病。
另外,使用茶葉泡腳,也是緩解高血壓的良方。
科學降壓法 摺疊 編輯本段血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷,它們之間相互排斥,保持一定的距離,而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪,帶正電荷,由於正負相吸、則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電位,促使其變成正常帶負電的細胞,負負相斥從而有效降低血液粘稠度,使血沉減慢。同時負離子能加強血液中膠體質點本身負極性趨勢,使血漿蛋白的膠體穩定性增加,保持血液的正常健康狀態。
臨床實驗表明:負離子可有效擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流量,調整心率使血管反應和血流速度恢復正常,從而對緩解心絞痛,恢復正常血壓有良好效果,通過心電圖X線發現,負離子可有效改善心功能和心肌營養不良狀況。基於以上兩種機能,空氣負離子對高血壓、高血脂等心腦血管病有良好的作用。
疾病描述 摺疊 編輯本段高血壓是導致老年人充血性心衰、腦卒中、冠心病、腎功能衰竭、主動脈瘤的發病率和病死率升高的主要危險因素之一。嚴重影響老年人的健康、長壽等生活質量,是老年人最常見的疾病之一。所以作為高血壓的一種特殊類型,老年人高血壓正日益成為重要的研究課題.20世紀90年代高血壓治療的重要進展之一,就是老年高血壓患者經過有效降壓治療能顯著減少心鳥血管病發生率和病死率,證明在心血管病高發的這類人群中實施降壓治療不僅是可行的、安全的、而且獲得的益處較大。
老年高血壓系指年齡大於65歲,血壓值持續或非同日3次以上超過標準血壓診斷標準,即收縮壓≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)者。近年來,對老年高血壓的研究有了較大進展,認為它主要有以下特點:
⑴收縮壓與舒張壓相差較大 老年人各器官都呈退行性變化,尤其是心血管系統,動脈硬化明顯,幾乎成了無彈性的管道。心臟射血時主動脈不能完全膨脹,動脈內驟增的血容量得不到緩衝,導致收縮期血壓增高,而舒張壓相對較低,導致脈壓差增大。
⑵血壓波動大 表現活動時增高,安靜時較低;冬季偏高,夏季偏低,而且血壓越高,其季節性波動越明顯。在24小時以內,以及在一個較長時期都有較大波動,容易發生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調節血壓的敏感性減退有關。
⑶併發症與合併症多 老年人由於生理機能減退,因此,患高血壓後容易引起心、腦、腎的合併症,如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等,此時需特別注意,不要應用使同時患有的疾病加重的藥物。
⑷惡性高血壓罕見 老年人的高血壓以良性高血壓居多,惡性高血壓極少。表現為起病緩慢,進展慢,癥狀多不典型或無明顯自覺癥狀,常在體檢中或並發腦血管病時才被發現。
老年高血壓患病率很高,約佔50%,其中多數為單純收縮期高血壓,常見原因有下列幾種:
⑴老年人喜食含鈉高的食品,因為老年人味覺功能減退。
⑵老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發生高血壓。
⑶老年人存在胰島素抵抗和繼發性高胰島素血症。
⑷老年人的交感神經活動性高,血中腎上腺素水平較高,但不易排出。
⑸老年人血管彈性降低,血管內膜增厚,常伴有動脈粥樣硬化,此為老年人收縮期高血壓的主要原因。
⑹老年人腎臟排鈉能力降低。
老年收縮期高血壓是老年高血壓的一種特殊類型,主要臨床特點是:
①患病率高,其占老年高血壓近半數,隨年齡增長,患病率逐漸升高。
②血壓波動大。
③易發生體位性低血壓,體位變動時血壓下降≥30/15mmHg,同時還可出現黑蒙、頭暈、暈倒等低血壓導致的腦供血不足表現,發生率高達11%~50%。
④併發症多且嚴重,多數患者有兩種以上併發症,其發生率高於其他類型的高血壓。
⑤病死率高,其死亡率為17.6%。
老年高血壓病有三種臨床類型,我們對160例老年高血壓病總結分析的結果為:
⑴混合型高血壓病:表現為收縮壓及舒張壓均高,脈壓差正常或增大。多由中年高血壓延續而來,佔49%。此型總外周阻力明顯增高,平均動脈壓明顯升高,心排血量、血容量正常或降低。
⑵收縮期高血壓:表現為收縮壓升高,舒張壓正常或稍低,脈壓差大。是老年高血壓最常見的,佔46%。此型高血壓與老年人大動脈硬化、血管壁順應性降低有關,多合併嚴重動脈硬化,心、腦、腎併發症多預後差。
⑶舒張期高血壓:表現為舒張壓升高,收縮壓正常或稍高,脈壓差小。此型常同時有心功能受損、冠心病。
老年人高血壓的自我保健
⑴飲食要合理 老年高血壓病人選擇食物時,應注意低鹽、低脂、高蛋白的原則。食鹽的攝入量每日不超過10克,最好是5克以下。主要食用植物油,如花生油、菜籽油、豆油等,適當限制動物脂肪和膽固醇的攝入,這樣不僅有利於預防動脈粥樣硬化,也便於控制血壓。但為了滿足人體對蛋白質的需要,除穀物提供的蛋白質外,還應給予牛奶、瘦肉、魚類等食品,同時,供給充足的蔬菜、水果,以補充維生素和調節體內及電解質平衡。
⑵情緒要穩定 祖國醫學早就把「七情」(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)作為致病的內因,有「百病生於氣」的說法。現代醫學研究也證明,不良的情緒可使心跳加快,血壓升高,所以,老年高血壓病患者,要注意控制情緒,做到清心寡欲,坦然處之,培養自己的興趣愛好,能夠自得其樂。這樣會有利於神經內分泌調節,使血管的舒縮功能處於最佳狀態,血壓也會自然下降,並保持穩定。
⑶穿戴要寬鬆 領帶扎得過緊,會壓迫頸動脈竇造成血壓波動。褲帶扎得過緊,腹腔受壓,腹腔內的血液分布在心、腦等臟器,使血壓升高,因此,老年高血壓病人的衣褲不可過於緊小,以柔軟寬鬆為好。冬天最好穿絲棉衣、駝毛衣等,既輕快,又暖和。
⑷服藥要堅持 高血壓病一經確診,即應按醫囑堅持服用降壓藥,使血壓逐步控制在正常範圍內。決不可服服停停。時服時停不但不能控制血壓,還會誘發腦出血等併發症。因此,老年高血壓病人,應在醫生指導下,堅持做到「終生服藥」。這對預防和推遲併發症的發生有重要意義。
⑸活動要適當 過度的體力勞動和體育鍛煉,緊張的工作和學習,特別是持續長時間的腦力勞動,均可使血壓升高,導致病情加重。所以,應科學地安排生活,做到起居有時,適當活動,勞逸結合,防止因文娛活動、家務勞動、體育鍛煉或外出旅遊等過度疲勞而加重病情。每天應保證8-9小時的充足睡眠。同時堅持每晚睡前用熱水泡腳20-30分鐘,洗後按摩湧泉、足三里等穴,這樣可起到強身降壓的作用。
老人孤獨者易患高血壓
美國科學家最新的一項研究表明,孤獨感會使年齡超過50歲的中老年人患高血壓的幾率增加,這項研究因此也證明朋友和家庭對人們的健康有益。
研究中最孤獨的人的血壓數值要比不孤獨的人的血壓數值高30。研究人員說,這表明孤獨感同超重和不運動對心臟的危害程度一樣。芝加哥大學科學家路易斯-豪克里是這項研究的領導者,他說「兩者的關聯程度令人吃驚。」
較早的研究表明1100多萬50歲以上的美國人感到孤單、被拋棄或者缺少夥伴,因此國家老年研究院的行為研究項目主管理查德-蘇茲曼認為,如果減少孤獨感能夠降低血壓,那麼這項研究成果具有重大的公共衛生意義。
豪克里說研究結果提醒人們治療高血壓的一種方法是更多地參與到社會生活中去,「做志願者工作,使自己有用」。
該研究調查了芝加哥地區229名50到68歲之間的男女中老年人,研究成果刊登在3月份的《心理學與變老》雜誌上。
這項研究建立在先前由合作者約翰-卡西奧普完成的研究上。卡西奧普發現在年紀輕一些的中年人中,孤獨感和血管疾病有關係,能夠導致高血壓的發生。
去年哈佛大學的一項研究認為,人類的孤獨感和血壓升高有聯繫,而血壓升高是心臟疾病的徵兆。杜克大學的研究發現與社會隔絕的病人患心臟病死亡的幾率升高。
這項研究「說明在日常生活中社會聯繫的重要性」,卡西奧普如是說到。卡西奧普是一名心理學教授,和豪克里一起在芝加哥大學認知和社會神經系統科學中心供職。他說「健康生活的一部分就是關注朋友和家庭。」隨著人們變老,朋友和家人搬走、退休、生病或者離世,蘇茲曼說「因此必須重新豐富社會關係」。
參與研究的人填寫了一個由20個問題組成的調查問卷,對他們孤獨的程度進行判斷。一半多一點的人被認為至少是中等程度的孤獨,相比孤獨感輕一些的人,他們的血壓要高。
15%的受調查者有強烈的孤獨感,而他們更明顯地表明了孤獨感和高血壓之間的關聯性。這部分人的高壓要比不孤獨的人的高壓高10到30個數值。
即時把一些常規的風險因素考慮在內,例如體重、吸煙和飲酒,孤獨感仍然和高血壓有很強的關聯性。
老年高血壓生活五忌
1)忌過度飽餐
老年人胃腸消化機能減退,若過度飽餐,很容易造成消化不良,發生急性胃腸炎、急性胰腺炎等。同時因吃得過飽,使膈肌位置上移,影響心肺的正常活動。消化食物需要大量血液集中到胃腸道,心腦供血相對減少,加之高血壓病人血管比較脆弱,容易誘發中風。
2)忌長時間看電視
患有高血壓病的老年人看電視不宜過久,因電視輻射可致血壓升高,尤其是情節緊張的電視節目,可使人情緒激動,易誘發腦血管意外。
3)忌過度興奮
高血壓病人要經常保持穩定的情緒,避免過度興奮、緊張,不宜參加競爭性很強的娛樂活動,否則,會因為情緒波動,交感神經興奮,而引起全身血管收縮,心跳加快,血壓升高,甚至可能引起腦溢血。
4)忌改變生活習慣
節日喜慶,親友來訪,待客頻繁,高血壓病人在這種情況下,要特別注意盡量不要打亂原有的生活規律。美國學者研究發現,患高血壓病的人,說話30分鐘,90%血壓會升高。因此,老年高血壓病患者,不宜頻繁和長時間接待客人。
5)忌隨意突然停葯
高血壓病人服用降壓藥一段時間,如果突然停葯,有可能出現「降壓停葯綜合征」,患者表現為血壓大幅度反跳升高,出現頭暈、噁心、失眠、出汗等癥狀,甚至發生腦血管意外等病變。
老年高血壓癥狀:
老年高血壓系指年齡大於65歲,血壓值持續或非同日3次以上超過標準血壓診斷標準,即收≥21.3kPa(160mmHg)和(或)舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)者。近年來,對老年高血壓的研究有了較大進展,認為它主要有以下特點:
⑴收縮壓與舒張壓相差較大 老年人各器官都呈退行性變化,尤其是心血管系統,動脈硬化明顯,幾乎成了無彈性的管道。心臟射血時主動脈不能完全膨脹,動脈內驟增的血容量得不到緩衝,導致收縮期血壓增高,而舒張壓相對較低,導致脈壓差增大。
⑵血壓波動大 表現活動時增高,安靜時較低;冬季偏高,夏季偏低,而且血壓越高,其季節性波動越明顯。在24小時以內,以及在一個較長時期都有較大波動,容易發生體位性低血壓。這與老年人的壓力感受器官調節血壓的敏感性減退有關。
⑶併發症與合併症多 老年人由於生理機能減退,因此,患高血壓後容易引起心、腦、腎的合併症,如心絞痛、心肌梗塞、腦卒中、腎功能不全等,此時需特別注意,不要應用使同時患有的疾病加重的藥物。
⑷惡性高血壓罕見 老年人的高血壓以良性高血壓居多,惡性高血壓極少。表現為起病緩慢,進展慢,癥狀多不典型或無明顯自覺癥狀,常在體檢中或並發腦血管病時才被發現。
老年人患高血壓原因:
老年高血壓患病率很高,約佔50%,其中多數為單純收縮期高血壓,常見原因有下列幾種:
⑴老年人喜食含鈉高的食品,因為老年人味覺功能減退。
⑵老年人腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發生高血壓。
⑶老年人存在胰島素抵抗和繼發性高胰島素血症。
⑷老年人的交感神經活動性高,血中腎上腺素水平較高,但不易排出。
⑸老年人血管彈性降低,血管內膜增厚,常伴有動脈粥樣硬化,此為老年人收縮期高血壓的主要原因。
⑹老年人腎臟排鈉能力降低。
飲食標準 摺疊 編輯本段一般老年高血壓病人每日飲食中碳水化合物蛋白質及礦物質、維生素的建議標準為:
⒈主食(米飯、饅頭、玉米、小米、綠豆、地瓜等)含有大量碳水化合物,每日應限制在200~300克為宜,不吃或少吃甜食。
⒉瘦肉、蛋、禽類及豆製品含蛋白質豐富,每日攝入量宜在50~100克,且可以豆腐等植物蛋白為主。
⒊蔬菜、水果含有豐富的維生素、礦物質和食物纖維,每日蔬菜總量可在500克左右,可分散在4~5餐中吃完。多吃蔬菜水果還有利於降血脂、利尿、降壓,同時也可以防止限制飲食所帶來的飢餓感。
4可以長期飲用綠茶、聚良方中華舒壓茶、杜仲茶、羅布麻茶等降壓茶來加強免疫力。
飲食宜忌 摺疊 編輯本段①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅乾類。
②蛋白質食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶製品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆製品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚
④維生素、礦物質食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿蔔、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)
醬菜類、咖啡
治療注意事項 摺疊 編輯本段老年人高血壓治療包括非藥物治療和藥物治療,而且非藥物治療在老年高血壓病人更為重要。非藥物治療包括低鈉飲食、減肥、限制飽和脂肪酸攝入、禁煙及禁酗酒等。適當的體力活動、氣功、太極拳等一些有規律的運動,對提高生活質量十分有益。
在藥物治療方面,應注意以下幾個方面:
⑴85歲以下老年人若收縮壓大於160毫米汞柱和舒張壓高於100毫米汞柱者應抗高血壓治療;收縮壓在140~160毫米汞柱、舒張壓在90~100毫米汞柱,有心血管病危險因素者應抗高血壓治療。85歲以上老年高血壓病人是否要治療仍有爭議,但血壓極高或有靶器官損害者應採取藥物治療。
⑵在血壓增高的老年人中,有少數病人血壓並不高,而是因其肱動脈硬化,影響袖帶氣囊的正常壓迫,使測得的血壓顯示為收縮壓增高,這種假性高血壓不能貿然進行降壓治療。因病人常有臟器動脈硬化,舒張壓也常偏低,故應針對動脈硬化及臟器供血不足進行治療,控制動脈硬化易患因素以阻斷或逆轉動脈硬化,保護重要臟器功能。
⑶老年人各個臟器功能衰退和代謝緩慢,許多藥物在老年人體內的吸收、轉換及排泄等過程與青年人不一樣。據統計,成年期後每增加 10歲,腎血流量減少 10%。腎血流量的減少,使得腎臟對藥物的清除能力下降。若給予老年人同樣劑量的藥物,老年人會因腎臟對藥物清除率降低而使血中藥物濃度升高。另一方面,老年人患高血壓時,多伴有腎小動脈硬化及纖維化,使腎小球濾過率降低,影響腎對藥物的清除作用。鑒於上述兩方面原因,臨床醫生十分強調老年高血壓病人使用降壓藥時應從小劑量開始,這樣既能避免藥物在體內蓄積,又能避免過快降壓而導致低血壓。同樣,在治療取得效果需要減葯時,也應從小劑量開始逐步減葯,若驟然減葯很可能引起血壓反跳而出現頭痛、頭暈及交感神經興奮等停葯綜合征。重者甚至導致高血壓腦病、腦卒中、心肌梗死、冠心病、心絞痛的發生。
⑷老年人加壓反射遲鈍,易出現位置性低血壓。因此,服藥期間應經常監測立位血壓,慎用易引起體位性低血壓的藥物,如α受體阻滯劑等。
⑸根據高血壓的特點選擇合適的降壓藥。如老年高血壓患者腎臟排泄水鈉的功能降低,則利尿劑及鈣桔抗劑有較好的效果,血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)及β受體阻滯劑對一般老年高血壓者則為次選藥物。腎功能正常者,宜選用噻嗪類利尿劑,避免用作用強的袢利尿劑(速尿等),因速尿易造成脫水、電解質紊亂和高尿酸血症等。一般老年人對利尿劑較敏感,量宜小,並應常規補鉀。非噻嗪類利尿劑吲達帕胺(壽比山)作用時間長、排鉀作用弱、副作用少,尤其適宜於老年高血壓病人。但合併心絞痛或快速心律失常的老年高血壓者,可考慮首選選擇性β受體阻滯劑,如氨醯心安、美多心安等。但應注意是否存在相應的禁忌證,如慢性氣管炎、哮喘、心功能不全、房室傳導阻滯以及病竇綜合征等。
⑹老年人容易出現抑鬱症,應慎用能通過血腦屏障的利血平、甲基多巴、可樂寧等降壓藥。
⑺情緒及環境因素。在老年高血壓治療時,還應注意其他因素對老年人的影響,如親人去世、社會地位和個人經濟情況的改變等均會對老年人的思維和行為有所影響。老年人情緒最易波動,它是影響血壓的一個重要因素。例如,退休後往往有一種「無用」或「被社會拋棄」的失落感,會進一步加重老年人的悲觀情緒。因此治療老年高血壓時,應盡量減少或消除引起血壓波動的因素,如焦慮、生氣等。並應創造與建立適合老年人的環境和作息制度,適當做一些力所能及的社會活動和體育運動,這不但有利於高血壓治療,而且也能使晚年生活更充實,有利於延年益壽。
家庭日常護理 摺疊 編輯本段1、宜練太極拳。
2、宜常做「氣健運動」。
3、宜制怒。
制怒方法:轉移。釋放。升華、剋制、淡漠、躲避、寬心。
4、宜學會用哭訴的方法解除悲傷。
5、宜堅持洗溫水澡或溫泉浴。
6、宜早晨起床就服一次降壓藥。
7、宜注意穿戴的合適。
8、宜適當節制性生活。
9、宜經常平卧休息。
10、宜避免使血壓陡降。
11、宜每周用溫水灌洗一次直腸。
12、宜作到早不缺食、晚不過飽。
13、宜少說多聽。
14、宜在雨中散步。
降雨時所產生的大量負離子,享有「空氣維生素」的美譽,有利於雨中散步者安神逸志。降低血壓。雨中散步能增強人體對外界環境變化的適應能力,提高耐寒力和抗病力,有利於健康長壽。
家庭治療措施 摺疊 編輯本段家庭治療方法適用於各級高血壓患者。第1級高血壓如無糖尿病、靶器官損害即以此為主要治療。家庭治療方法可通過干預高血壓發病機制中的不同環節使血壓有一定程度的降低並對減少心血管併發症有利。對於高血壓患者來說,降壓藥是從不離手的,但到是血壓計和降壓護腕也應不離身。特別是血壓不穩定的患者,建議每天測量2~3次血壓,以觀察自己早中晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導致心腦血管意外。在生活中可以用來調節血壓的措施有許多,比如飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。當然醫療器械對高血壓患者的自我保健是尤為重要的,其中降壓護腕的降壓作用是非常明顯的,需要高血壓患者積極運用。它在平時對任何發病階段的高血壓患者都是適用的,對防治高血壓有特別明顯的作用,任何高血壓患者都可以使用。據北京地區調查,長期使用降壓護腕的50-89歲老人,其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱,這明顯低於同年齡組的普通老人。 它的降壓功效在生活中可謂是家喻戶曉,那麼究竟為什麼它會具有這麼好的降壓效果呢?原因在於: 1、人體手腕部有豐富的血管(脈搏)和神經,有內關和外關兩個重要穴位。手三陰經,手三陽經和足三陰經,足三陽經共十二條經脈,分別從手腕部和腳腕部通過。因為手腕和腳腕部的這些經脈穴位、血管、神經都最為表淺,接近體表,磁場能量能夠發揮有效作用,臨床治療效果良好。 2、磁場療法和針灸治療一樣屬穴位療法,一般不僅針對一個穴位,而是靠多個穴位同時施治。和中藥的配伍一樣,協同發揮作用,才能達到整體調節,促進機體平衡目的,這些就是它的優勢和獨到之處。 3、它是戴在手腕上治療高血壓的,其特點是利用磁能的作用,持續刺激手腕(腳腕)部,調節中樞神經和植物神經,從而使外周毛細血管擴張,末梢血管阻力降低,毛細血管痙攣解除,使高血壓得到有效控制。 4、祖國醫學認為,高血壓屬於「眩暈」範疇,多由精神刺激,飲食不節,內傷虛損引起,以致肝腎陰虛,肝陽上亢,人體陰陽平衡失調,最終導致血壓升高。磁場作用於腕部,可調節手厥陰心包經和手少陽三焦經,溝通陰維脈和陽維脈,達到促進血液循環,調節氣血,平衡陰陽,使血壓高癥狀得到恢復和改善。
常用治療保健方法 摺疊 編輯本段老年高血壓的發病年齡多在50~60 歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合併動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢,少部分漸發展成腎功能衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。
老年高血壓患者請勿忘十項行為保健:
1、老年高血壓患者不宜長時間伏案疾書,因為這樣會使大腦過於緊張,極易誘發血壓升高。
2、起床宜緩慢,早晨醒後不應立即下床,先仰卧片刻,活動一下頭頸部和上肢,以適應起床時的體位變化。
3、切忌屏氣用力排便,否則有引發腦出血的危險。大便時蹲位易疲勞,坐便最適宜。
4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆漿、1個雞蛋、1片麵包。
5、晚餐宜少,以七成飽為宜,不要只吃乾飯,應配些湯類或粥類。
6、堅持晨練,量力而行,適可而止,不宜劇烈活動。輕度的活動,有利於緩解動脈的緊張。
7、溫水洗澡,過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。
8、中午小睡,午餐後稍活動,然後小睡一會兒,以半小時至1小時為宜。
9、不要去擠公共汽車,步行也好,騎自行車也好,以寬鬆的環境為宜。
10、少鹽、少油,不應只求「味道好」而隨心所欲,大飽口福。
藥茶療法 摺疊 編輯本段高血壓是老年人常見病,採用藥茶療法,可取得較好的療效,簡介如下;
2.荷葉茶
取行葉100克,水煎代茶飲,有清熱解暑,擴張血管,降低血脂、血壓作用,且荷葉又為減肥良藥,對於肥胖兼有高血壓者更為適合。
⒊山楂茶
山楂能改善冠狀動脈供血,具有促消化、增進食慾、降低血脂作用。取生山楂30克、何首烏20克,水煎代茶飲。對高血壓、冠心病者長期服用效果更佳。
⒋二七茶
三七有活血化淤作用,可改善心肌供血。取三七15克、紅花15克,水煎代茶飲。
5.鉤藤茶
取鉤藤15克、天麻15克,水煎15分鐘(不可超過20分鐘,否則有效成分被破壞,影響降壓效果),水煎服。
6.玉米須茶
玉米須有健胃、利尿、消腫作用,臨床上廣泛用於腎炎及心臟病引起的水腫。取玉米須50 克、益母草30克,水煎代茶飲。
⒎夏枯草茶
取夏枯草30克、芹菜根50克,水煎代茶飲,可平肝陽、降血壓,對目赤、頭暈有效。
⒏車前子茶
車前子有明顯的利尿降壓作用,常見於高血壓、慢性肝炎水腫的治療,可長期服用。取車前子30克、白茅根50克,水煎代茶飲。
⒐決明子茶
決明子可祛風散熱、平肝明目、利尿,對高血壓、便秘、高血脂症效果佳。取決明子 30克、枸杞30克,水煎代茶飲。
⒑西瓜翠衣茶
取西瓜翠衣150克、冬瓜皮100克,水前加冰糖少許代茶飲。有清熱解暑利尿、降壓作用。
上述茶療方配合氣功療法、音樂療法等非藥物綜合療法,會收到較好效果。
⒒菊花茶
菊花有清熱解毒、平肝降壓作用,取白菊花20克,沸水泡眼代茶飲,對早期高血壓、頭痛。頭暈、耳鳴效果佳。
治療誤區 摺疊 編輯本段誤區之一:老年高血壓病是一種常見病、多發病,大多數患者都採取家庭治療的方法。家庭治療雖然方便,但若步入誤區,就有可能導致嚴重後果。以下是幾種常見的高血壓治療誤區: 老年高血壓治療誤區之一 :憑感覺服藥許多老年高血壓患者平時不測血壓,僅憑自我感覺服藥,無不適感覺時少服甚至不服藥,一旦出現頭暈、頭痛等癥狀就突然加大藥量。殊不知,血壓忽高忽低或下降過快,同樣會出現頭暈、頭痛等不適癥狀。不測血壓,盲目服藥,不僅不能控制血壓穩定,還可使病情惡化,誘發心腦血管疾患。
誤區之二 :間斷服藥有些老年人在服用降血壓藥物治療一段時間後,見癥狀好轉,血壓降至正常,即認為已「治癒」,便自行停葯,經過一段時間見血壓升高後,又再用藥。就這樣,用用停停,人為地使血壓降低──升高──再降低──再升高,如此對人體的危害較大,不僅會促使病情惡化,而且可使機體產生耐藥性,不利於進一步治療。
誤區之三 :無高血壓癥狀不服藥一些老年性高血壓患者血壓雖然很高,平時卻無任何自覺癥狀,由於身體沒有其它不適,這些人很少服藥或根本不服藥。從病理學方面講,無癥狀高血壓長期不服藥,可使病情加重,又可誘發心腦血管疾患。
誤區之四 :降壓過快一些老年高血壓患者治病心切,常常擅自加倍服藥或數葯並用,致使數天內血壓大幅度下降。降壓過快可導致大腦供血不足引發腦梗塞等嚴重後果。
誤區之五 :睡前服藥有些老年高血壓病人喜歡睡前服用降壓藥,認為這樣治療效果會好些。其實這是一個誤解,人在睡眠後,全身神經、肌肉、血管和心臟都處於放鬆狀態,血壓比白天要下降 20%左右,如果睡前服藥,兩小時後正是藥物的高峰期,這樣就導致血壓大幅度下降,使心、腦、腎等重要器官供血不足,從而使血液中的血小板、纖維蛋白等凝血物質在血管內積聚成塊,阻塞腦血管,引發缺血性腦中風。
誤區之六 :濫用、亂用藥高血壓按其病情及其器官的損害情況分為三期,對各期高血壓的治療用藥有所不同。有些老年人患高血壓後,不按醫囑服藥,而是按照別人治療高血壓的用藥處方用藥,或者偏信廣告的宣傳,這樣就勢必出現治不對症、葯不對病的情況,往往會延誤疾病的治療。
因此,老年高血壓患者在用藥治療時,必須嚴格遵照醫囑或在醫生的指導下正確用藥。這樣才能更好地發揮藥物的治療作用,達到既有效地控制血壓穩定又減少併發症的目的。
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