破解銀屑病密碼 中國中醫藥報社數字報刊平台

　　32歲的小王，患銀屑病已10年。身上的紅色斑丘疹和瘙癢，小王都能咬牙忍受，但家人、朋友的疏遠和歧視，使他心靈備受煎熬。有人怕被傳染不敢與他握手，有人看到他粗糙的皮膚驚叫躲開，他的戀愛結婚更是頗費曲折，至今還是單身。

　　為什麼銀屑病讓小王身心備受煎熬，銀屑病到底是一種什麼病？有傳染性和遺傳性嗎？近日，在首都醫科大學附屬北京中醫醫院舉辦的「銀屑病患者關愛活動暨銀屑病中醫療效提升系統研究彙報會」上，中西醫皮膚病專家講解銀屑病知識和中西醫治療進展，患者和家屬現場提問，破解銀屑病的一個個密碼。

　　銀屑病有遺傳性，但防控誘因更重要

　　10年前的一個冬天，小王感冒後身上出現紅色斑丘疹，治療後很快消失。但此後每於秋冬天就有紅色的斑丘疹泛發全身，時輕時重。斑丘疹上覆蓋著銀白色的鱗屑，瘙癢不已，有些地方因搔抓變得肥厚粗糙。10年來，小王輾轉多家醫院，都被確診為「銀屑病」，但病情反反覆復，纏綿不愈。

　　首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任周冬梅說，銀屑病的特徵為皮膚上出現紅色丘疹或斑塊，上覆多層銀白色鱗屑。銀屑病有輕重不同，一般分為尋常型、膿皰型、紅皮病型和關節型等類型。膿皰型、紅皮病型和關節型屬於重症，皮損擴展全身，甚或出現膿皰、關節損害等，較為少見。

　　銀屑病的病因和發病機制目前還不完全清楚，但已有的研究使我們對該病有了一定的認識。銀屑病是人體免疫系統異常導致的疾病，具有一定的遺傳性，研究人員已經發現了銀屑病相關基因。銀屑病患者要避免同病相戀、同病結婚。有家族史的人並非一定患銀屑病，只要有效控制某些已知的銀屑病誘發和加重的因素，如感冒、精神緊張、皮膚損傷、細菌感染、某些藥物、日晒傷、吸煙酗酒等，就有可能避免發病。

　　小王就是在感冒後發病的，家族中有人患銀屑病但不多。周冬梅說，許多病人發病是在感冒後，以後常因細菌、病毒感染，以及精神緊張、皮膚損傷、居住潮濕、藥物、日晒傷、吸煙酗酒等誘因而發作或加重。婦女還會在經期、妊娠、分娩後加重。

　　針對銀屑病是否會傳染這一疑問，首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科博士張廣中表示，銀屑病患者可以大膽進行社會交往，因為銀屑病不傳染。

　　銀屑病是常見易複發的慢性炎症性皮膚病

　　患銀屑病後，許多人四處求醫，希望儘快把病治好。周冬梅說，銀屑病是一種常見的、容易複發的慢性炎症性皮膚病，對這個慢性病的治療需要一個長期過程。

　　「經過正規、合理的治療，銀屑病中約70%～80%的患者可臨床痊癒，但複發率較高，這主要與患者調養不當有關。」首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任醫師孫麗蘊比喻到：「銀屑病像一座沉寂火山，不當刺激可引發皮疹的噴發，所以要預防為主，治療為輔。」

　　銀屑病患者日常生活中要注意預防各種感染，包括上呼吸道感染、皮膚感染等。隨天氣變化加減衣物，避風寒，防感冒，多飲水，多吃蔬菜、水果。選擇合適的運動項目，加強體育鍛煉，增強體質。生活要規律，避免過勞，適當休息。孫麗蘊說：「據我們觀察統計，居住環境潮濕陰暗等在銀屑病的誘發因素中也占較大比例，所以居住條件還要乾爽、通風。」吸煙、飲酒可使皮損和炎症加重，要堅決戒除煙酒。

　　銀屑病患者要合理安排飲食。過敏體質患者，需避免攝入可疑致敏食物。非過敏性體質者，也要慎食生冷、辛辣、油膩、腥發動風之品如牛、羊、蝦、蟹、辣椒等，避免誘發或加重病情，但要根據身體和病情需要，宜食清淡爽口、營養豐富的豆製品、牛奶、米粥等，保證營養和正常的胃腸功能。

　　孫麗蘊提醒患者，現代社會生存壓力大，銀屑病患者更要注意調節心態，減少緊張、焦慮、抑鬱等負面情緒影響。患者要學習疾病知識，克服無助情緒，與人多交流，樹立戰勝疾病的信心。只要科學合理地飲食起居，保持樂觀心情，減少發作，控制病情發展，就能保證生活質量。

　　正視疾病治療遵循幾個基本點

　　銀屑病是終身疾病，發病機理複雜，確切病因尚未找到，也無徹底根治的方法。得了銀屑病，患者家屬既要重視，又要避免盲從，不要聽說有「根治」的地方就去盲目就醫。

　　小王剛得病的前兩年，心情焦慮，求醫心切，連電線杆上張貼的小廣告說的地方都去了，結果不但花了冤枉錢，吃了所謂「祖傳秘方」後，皮損擴大，潮紅瘙癢加重，大量脫屑，小王痛不欲生。周冬梅說，許多病人頻繁、過於急切地尋求所謂「速效良方」，這種過度治療不利於銀屑病。

　　周冬梅介紹說，首都醫科大學附屬首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科從上世紀50年代就在著名皮膚病專家趙炳南的帶領下，開展了銀屑病的研究。50多年來在中醫藥防治銀屑病臨床研究方面成績顯著，牽頭組織制訂了銀屑病中醫診療方案、中醫臨床路徑等，研製的系列中醫製劑療效突出。目前在北京市科委專項資金支持下，聯合北京地區醫院的皮膚科和相關學科專家參與，開展了銀屑病中醫療效提升系統研究，進一步探索中醫藥治療銀屑病作用機制和科學評價臨床療效。

　　在長期的探索中，他們總結了銀屑病治療的幾個基本點：一個原則，二個對待，三好三不好。

　　因為銀屑病本身並不危及生命，故要堅持「千萬不要用有害的方法治療」的原則，否則擅自應用藥物會對身體造成危害，得不償失。

　　「二個對待」就是對待銀屑病「要像對待過敏性疾病一樣，像對待藥物過敏一樣。」銀屑病容易被激發，飲食、吸入物、日化品、藥物（包括中藥）等都可能導致過敏，誘發或加重病情，故要盡量避免這些過敏因素，尤其要注意用藥安全。

　　「三好三不好」即「不治比亂治好，慢治比快治好，中藥治比西藥治好。」患者聽信所謂「根治」的承諾，暫時將皮疹壓下，但很快複發，且毒副作用後果嚴重，這種亂治不如不治。銀屑病是慢性且易複發的疾病，需要足夠時間去治療。中醫藥治療銀屑病方法多樣，有內服湯劑、外用膏劑、中藥全身洗浴等，大量實踐證實療效確切，不良反應少。中醫辨證治療，還可調整患者整體狀態，舒緩心情，改善口渴咽干、大便乾燥等不適癥狀。

　　通過專家的講解，許多患者和家屬如釋重負。小王說：「我們學了銀屑病知識，幫助我們正確就醫和科學調理生活。」他還希望社會理解、關愛和尊重患者，為他們創造良好的生活和工作環境。