接種百白破疫苗注意事項

百白破疫苗是什麼

百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風混合疫苗的簡稱，它是由三種成分混合而成，包括百日咳疫苗、精製白喉和破傷風類毒素三種，將這三種成分按適量百白破疫苗量比例配製，即可得百白破疫苗。該疫苗用於預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病有很好效果。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗（吸附百白破）和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗（吸附無細胞百白破）。

百白破疫苗的接種時間

我國現行的免疫程序規定，新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少於28天，在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針，7周歲時用精製白喉疫苗或精製白破二聯疫苗加強免疫1針。即在寶寶體內產生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。

百白破疫苗的不良反應

百白破疫苗接種的一般反應，主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗12—24小時，局部可有紅腫、疼痛、發癢，個別人注射後注射側腋下淋巴結腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結或無菌性膿腫。

偶見皮疹及血管神經性水腫。全身反應主要是出現微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見，但接種後48小時可恢復正常。在發熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。

百白破疫苗接種後的異常反應，也主要與疫苗中的百日咳成分有關。極個別可能發生過敏反應，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經系統併發症。但是，這類異常反應的發生率極低，並不影響免疫接種方針的推行。

百白破疫苗副作用

1、神經系統異常反應

（1）神經炎：多發生於接種後的5—7天或兩周左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現面神經麻痹，口角歪斜。

（2）腦病：多發生於接種後的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。

（3）變態反應性腦脊髓炎：多發生於接種後的1—4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻，並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發展較快，急性期過後可逐漸緩解，個別人會留有後遺症。

發生神經系統異常反應的患者，一般可採用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，並用腎上腺皮質激素，發生腦炎的患者，可用甘露醇等進行脫水治療，並給予三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A等促進細胞代謝的藥物，同時適當補充維生素C、維生素B1和B2等。

2、皮疹

一般於接種疫苗後數小時或數天內出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等癥狀。對於皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。

3、過敏性休克

（1）1:1000的腎上腺素：成人每次0.5—1毫升，兒童每次每公斤體重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘後不見恢復，可再用一次。

（2）氫化可的松：成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注；情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2—2/3，稀釋於5%葡萄糖溶液20—40毫升內靜脈注射。

4、低張力低應答反應（又稱休克樣綜合征）

這是百白破疫苗注射後的一種比較少見的併發症，常發生在2—8個月的嬰兒中，一般在接種後10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復，約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫，明顯的神經系統變化，甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。

5、血管神經性水腫

常發生於接種後的1—3天內，注射局部出現紅腫，皮膚因腫脹而發亮，嚴重者可擴展到整個上臂。對於這種情況主要採用抗過敏治療。

百白破疫苗的作用

百白破疫苗經國內外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。

百白破疫苗對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫後，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10—15年時間，保護率可達95%以上。

對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫後，約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5—2周歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上。

百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報道，在完成百白破疫苗基礎免疫1個月後，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5—2周歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2—3年。

百白破疫苗注意事項

1、接種前應仔細核對劑量、疫苗效期，並充分搖勻，做好計劃免疫手冊的登記。

2、發現有搖不散的凝塊、沉澱物或發現疫苗製品曾有凍結，貫注簽不清和過期失效時不能使用。

3、詢問是否有禁忌證的病史，以不發生意外事故為原則，保證免疫者儘可能得到接種。

4、吸附製劑注射後，局部可發生硬結，1—2月可吸收，在接種第二針時應更換部位（另一側臂部注射）。

5、注射前須備有1%的腎上腺素，以供發生過敏性休克急救用。

6、皮內接種卡介苗者在一個月內不能在同一部位注射百白破疫苗。

百白破疫苗多少錢

百白破疫苗屬於國家計劃內疫苗，也叫做一類疫苗，即指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。因此當寶寶3、4、5月時接種一次百白破疫苗，到了寶寶1歲半到2歲的時候，接種百白破疫苗加強針，這些費用都是免費的。