小心「妊娠期糖尿病」，孕期該如何調節飲食？

金女士的「二胎」孕期十分幸福，大兒子由四位老人輪流照顧，丈夫殷勤周到，下班後經常帶她喜歡的蛋糕、點心和水果回來。在孕24周常規產檢時，被診斷為妊娠期糖尿病，金女士十分苦惱，「我以前都很健康，為什麼現在會得糖尿病呢？對孩子會有什麼影響嗎？我該做什麼呢？」

為什麼會成為「糖媽媽」？

「糖媽媽」即確診為妊娠糖尿病的孕婦。由於妊娠的中後期體內維持妊娠的激素水平很高，抵消掉胰島素的一部分工作效果，所以容易發生血糖高於正常水平；孕婦機體將代償性增加胰島素的分泌量，如果分泌不足，就會發生妊娠期糖尿病。另外，孕前肥胖、孕早期體重增加過多過快、長期缺乏運動或有糖尿病家族史等等，都可能是導致妊娠糖尿病的原因。

血糖高對孩子有影響嗎？

孕婦血液中的葡糖糖將通過胎盤進入胎兒體內，是促進胎兒生長發育的原料；孕婦高血糖也將造成胎兒長期處於高血糖狀態，刺激胎兒胰島β細胞增生，產生大量的胰島素，促進蛋白質和脂肪合成，抑制脂肪分解。

圖片來源：588ku.com

這將導致胎兒全身脂肪聚集，發生巨大兒，以及頭盆不稱、宮縮乏力，兩者均會使產程異常，巨大兒經陰道分娩容易出現產傷，或者不得已選擇剖宮產，產褥期恢復慢。並且，胎兒高血糖及高胰島素血症會使胎兒的耗氧量增加，加重胎兒宮內缺氧，導致胎兒窘迫，同時高胰島素血症可能使肺Ⅱ型細胞成熟延遲，從而影響肺表面活性物質(PS)的產生，導致新生兒容易發生呼吸窘迫綜合征。

聽了醫生對妊娠糖尿病的解釋，金女士表示有些擔心，但是醫生告訴金女士不必過度焦慮，因為隨著胎兒、胎盤的娩出，大部分妊娠期糖尿病婦女的糖代謝都是可以恢復正常的。

「糖媽媽」該如何吃？

醫生詳細了解金女士一天的膳食以及活動量，為她量身訂製了符合目前孕周的一日食譜。孕24周，總能量為1700kcal的低脂均衡膳食包括：

早餐：脫脂牛奶250ml,煮雞蛋1個,全麥饅頭或木糖醇全麥麵包60g,蔬菜100g;

10點加餐：堅果15g

午餐：大米30g,糙米30g,瘦肉75g,蔬菜300g,油15g;

15點加餐：水果200g

晚餐：大米30g,糙米30g,瘦肉50g,豆腐50g,蔬菜300g,油15g;

21點加餐：脫脂牛奶250ml

以上所有食物重量均指可食部分的生重，除了麵包、饅頭。雖然知道了該怎麼吃，但是執行的好不好，就要看糖媽媽和家人的配合了。

回家後，金女士把營養醫生給她開的食譜和關於飲食的一些注意事項告訴了自己的老爸老媽和老公，為了寶寶的健康，全家人都不敢怠慢。老爸負責買菜，精心挑選適合女兒吃的菜，老媽負責做飯，做飯之前把主食、肉和菜都按照要求用電子食物秤認真稱量，老公白先生則是每天吃完晚飯就陪著金女士在小區里散步活動。

孕期都要飲食調節嗎？

一周後，金女士再次來到營養門診，血糖大部分在正常值範圍了，於是醫生為金女士分析了幾次血糖不達標的可能原因。金女士很高興血糖控制下來了，詢問是不是一直按照1700kcal的食譜吃飯，血糖就沒問題了？

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