中華養生智慧 順四時

今天我想跟大家來探討一下《黃帝內經》裡面的養生之道，主要要向大家介紹的是四時養生，那麼四季養生之道的核心是什麼，我個人認為四時養生的根本在於順應自然，什麼叫順應自然，為什麼要順應自然，要想把這個問題搞清楚，那麼就得看看我們的祖先是怎麼看待人的，大家今天覺得養生很重要，其實我們的祖先對生命的重視是在世界上任何一個民族可以比擬的。我們經常講三皇五帝，三皇五帝是誰呀，神農、伏羲、黃帝。大家知道伏羲治九針，神農嘗百草，黃帝著《內經》。想想我們這三位中華民族的始祖們，不僅僅是高明的聖人，而且是一個高明的醫生，我們今天所用的針灸，就是在伏羲時代的十針的基礎上發展來的，我們今天大家吃的湯藥，就是我們神農本草經，是在神農那個時代從嘗百草開始的，今天大家看到留給我們的著作《黃帝內經》是從黃帝開始的，我講這個問題是讓大家覺得養生的問題，不是一個今天才提出的問題，是我們民族對這個問題的研究，對這個問題的探索，有了五千年的文化背景。

《黃帝內經》講人是天地的產物，人怎麼是天地的產物呢，很多讀過書的同志都知道，我們著名的哲人老子在他的那部著作中，曾經有一句話叫做「道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，沖氣以為和」，這是老子的一段話，這段話我們應該怎麼理解呢，他實際上回答了人從哪來的問題，道生一，什麼意思呢，大家知道，在宇宙沒有形成之前，整個宇宙是個混沌無面目的東西，這個東西是一個陰和陽完全結合在一起的東西，這在中國文化中叫做一，大家知道在中國文化中是沒有零的，如果大家看看《說文解字》，中華民族最早的這個一是從一個點開始的，這個點是什麼，這個點就是我們大家常常說的太極，那麼這個一在它的不斷運動過程中，形成了二，二是什麼，二是天和地。《黃帝內經》講清陽為天，濁陰為地，那麼在太陽系裡不僅僅是地球上有天地，大家知道火星上、土星上都有天有地，但是為什麼沒有人呢，按照中醫學的觀點因為它沒有三，這個三是什麼，大家知道天和地是陰和陽，那麼如果陰和陽是完全割據的，陰就是陰，陽就是陽的話，比如男人就是男人，女人就是女人，男人和女人沒有一個交合的話，就不可能形成下一代，三的狀態是什麼，就是地氣的上升，與天氣的下降，地氣上為雲，天氣下為雨，構建了一個特定的運動著氣的狀態，這個狀態就是三。火星上其它的星球上為什麼沒有地球上的生物，因為它沒有三，它沒有地氣的上升與天氣的下降，它構成不了這麼一種和諧的狀態。

在這我可以給大家舉一個例子，大家都知道這為什麼叫人中呢，其實人中有人中特別重要的道理，這本來就是在臉上，怎麼能叫人中呢，人中應該是肚臍啊，我說錯了，我告訴大家，每一個人的生命在媽媽肚子里的時候，是什麼狀態呢，是九竅不通一竅通，肚臍跟媽媽通著，所以媽媽就形成一個天然的屏障在保護著他，一旦落生，一竅不通，九竅通，竅是什麼，人的氣血和自然的通道，所以古人把它叫做竅，大家想一想人的九竅是怎麼分布的呢，這以上的竅都是偶數，兩個眼睛，兩個鼻孔，兩個耳朵，這以下的竅，口、前後陰，是三個奇數，上面三個偶數，下面三個奇數，在中國文化中是什麼東西呢，是周易裡面的泰卦，天地交泰的泰卦，泰是通的意思，是天地可以相通的意思，當你直立狀態的時候，你的九竅分布體現了天地之間的一種交流，因為作為一個活的生命個體，它的陽氣必須上升，陰氣必須下降，我們都知道，當我們昏倒的時候，咱們家的老奶奶們，肯定第一件事就是掐人中，因為這個地方正好是天和氣交泰的地方，因為你為什麼會昏倒呢，因為在你這個個體中，清氣不再上升，濁氣不再下降，陽氣不在上升，陰氣不在下降，兩個形成了一種割據的狀態，所以才會出現昏倒，而一掐這的時候，這個地方正好是天匯的地方，一掐這，讓它地氣上升，天氣下降，就構建了一個天地氣交的這麼一種正常狀態，你就醒了。

在地球上，什麼地方最適合人生存，我個人認為溫帶是最適合人生存的地方，南極和北極為什麼不適合人生存，它半年白天，半年黑天，有白天的時候沒黑天，有黑天的時候沒白天，而溫帶，春生夏長秋收冬藏，春溫夏熱秋涼冬寒，這種狀態最適合人類的生存，人在這種四季中，我們黃帝內經做了這樣的描述，他說四時陰陽者，萬物之根本，因為陰天氣的變化，產生了我們剛才講運動著的氣，運動著的氣在地球上最明顯的變化是什麼，是春夏秋冬四季的變化，而這四季的變化反應了陰陽氣的多和少，所以中醫學認為四時陰陽者萬物之根本，那麼既然是萬物之根本，也就是人類之根本，我們所有的生物，包括我們的動物、植物，其實無一不是按照四時陰陽的規律來維持著他的生命。

人說春困秋乏秋打盹，睡不醒的冬三月，什麼意思，其實就是這個意思，春天的時候由於你的氣血從裡面向外面走了，所以裡面就相對的不足，這時候你就會感覺到很疲勞了。到了夏天的時候，你為什麼容易鬧肚子，因為這時候你的氣血都到外面來了，裡面是相對空的，你的運化能力，你的氣血都到外面來了，裡面相對的不足了，那麼這時候就給這個致病因子創造了條件。秋天的時候由於氣血開始從外面向裡面走了，它的表現是什麼呢，它就是夏天的時候我們的毛孔都是張開的，到了秋天的時候毛孔開始逐漸向裡面收了，氣血開始往裡面收了，但是外面的形狀還在，所以大家經常說春捂秋凍，為什麼，就是因為秋天的時候你的毛孔是從開放向閉合走，那麼在這個過程中，你就要特別注意，您得少穿點，不能穿得太多了，穿得太多了你的毛孔不利於從開放向閉合走，春天呢，您得穿得多一點，因為到冬天的時候你的毛孔整個是閉合的，氣血都往裡面收了，春天是從閉合向開放走，這時候如果穿的少了，就不利於它開放，所以老百姓說的春捂秋凍有非常深刻的道理。

老百姓有一句話草死草活，就最容易得病，最容易發病，為什麼，因為春天和秋天在人體中，一個是氣血從裡面向外邊走，一個是氣血從外邊向里走，如果您哪都設計的不合理了，它就要塞車了，一塞車你就疼了，就表現出來了，其實在正常情況下，如果你都很通暢的話，春天秋天你沒這麼多的感覺，但是慢性病的病人，在春天和秋天為什麼容易發作，就是因為他那已經堵車了，在夏天和冬天的時候，您一個氣血都在裡面，一個氣血都在外面，他們之間沒有直接的相關性，所以沒有表現出來，而春天和秋天，由於氣血的運行表現出來了，它堵在哪哪就不通，不通的地方就會疼痛，所以你了解了這些，你就知道了四時與疾病之間是密切相關的。

夏至和冬至這兩個時間，夏至表現的是天最長夜最短，大家要知道夏至的時候陰開始升了，儘管它陽氣最旺盛的時候，這時候陰氣開始升了，怎麼看呢，您看看夏天的時候外面非常熱，井水是冰涼冰涼的，陰氣開始升了，冬至的時候外面特別特別的冷，井裡的水是溫的，陽氣開始升了，夏至的時候一陰生，冬至的時候一陽生，這種陰陽交替的時候，在正常人中沒什麼感覺，但是對老年人我勸中老年人這個季節得注意點，因為這個時候陰陽剛剛開始生髮的時候，這個生髮不管是陰氣和陽氣，當開始生髮的時候，它的力量是很小的，這時候如果你不很好保護它的話，生都沒有的話，長化收藏就全都沒有了，很多人說我們現在好了，我們現在生活好了，我天天去旅遊，尤其很多年輕的同志挺孝順爸爸媽媽的，每到夏天的時候，他給他媽媽放黑龍江去，那涼快，每到冬天的時候，把他媽媽從黑龍江送到海南去，這種狀態當然從兒女的心裡講怎麼想呢，這樣的話孝順父母親，我建議大家如果你這樣做的話，如果你是生活在廣東的人，或者是生活在黑龍江的人，這是另外一碼事，如果你生活在我們溫帶四季分明的這個季節中的人，我想你不要這樣去做，因為你知道，冬天的時候由於陰氣很重，陽氣很弱，這時候如果你把他放到了海南，海南那個地方有夏而不冬，只有生髮沒有閉藏，春主生，夏主長，秋主收，冬主藏，我們整個的生命氣血是出在一個生長收藏的階段，所以一般冬天的時候，我們大家老百姓都知道，尤其東北要貓冬，為什麼呢，因為這時候天地之氣都閉藏起來了，人也應該閉藏起來，來很好的儲備能量，為第二年的春天做準備，您把老人家給送到海南去了，海南那個地方有升無降，它氣血都在往外生髮，在這種狀態下冬天應該閉藏的時候，不讓他閉藏，結果是什麼，到第二年的春天他就沒有生髮的能量了，這是中醫學中非常重要的理念，夏天的時候本來是應該熱的時候，熱的過程是什麼過程呢，就是你發汗的過程，你這個汗出來了，實際上是把體內代謝多餘的東西排出來了，這時候放到很冷的地方，該發的東西發不出來，沒有這種生髮，體內代謝的東西排不出去，對老人的身體並不好。

大家理解的就是春天的時候是溫暖的，夏天是炎熱的，秋天是涼的，冬天是寒的，而這種表現我們如果再分細一下會發現什麼呢，它和我們的風寒暑濕燥火這六種中醫把它叫做六氣，跟這個六氣之間是密切相關的，春天的時候中醫認為它是主風的，自然界的風很多，正是這種風給人帶來了春風拂面，春天的時候中醫認為它在六氣裡面跟風的關係最密切，夏天跟熱相關，夏天到處都出汗，夏天的季節跟熱的關係最密切，我們也叫做暑熱，跟暑熱的關係非常密切，到秋天它和燥的關係非常密切，我們大家說秋燥秋燥，有的人一到秋天的時候，就覺得怎麼嗓子也干，還咳嗽，因為自然界的氣侯變化對你要必須產生影響，到冬天的時候是以寒為主，這時候我們知道在外面要穿上棉襖，在屋內要用上暖氣，要以這種方法來禦寒，自然界不有風寒暑濕燥火嘛，人也一樣，人跟天地是完全相應的，這叫做天人合一，就是春天的時候自然界的風多，在人體中春天的時候你的那種風相就多，風相是什麼，比如說有的人他本來就愛顫抖，脖子老動，到春天的時候就會加重，為什麼呢，因為肝主津，肝風內動，在春天這種季節來到的時候，它就會表現的很突出。

春天是以風為主，而且一感冒就容易傳染，因為它這個致病因子，因為春天是寒熱交替的這麼一個季節，一會兒冷了一會兒熱了，當風寒狀態出現的時候，那麼喜歡風寒的那些致病因子就活躍起來了，當風熱來到的時候，有風又有熱的時候，這時候又一批致病因子活動起來了，因為自然界是這麼一種狀態，由於風和熱的存在，使得致病因子活動起來了，如果你體內也是風和熱共同存在的環境的話，那你就是致病者，這就是時令病的產生，所以你看春天我們最容易得到的，經常見到的就是風寒感冒，風熱感冒，所以中醫學在四季季節和疾病的關係中，第一句話就是虛邪賊風，避之有時，虛邪賊風是什麼，賊風那就不是正常的風，春天的風應該是溫暖的，突然來一陣北風，那它就不正常了，或者春天本來應該溫暖的，突然來一次熱風，也是不正常的風，那麼風寒暑濕燥火這樣的氣侯變化，在四季中跟四季是直接相關的，而這種直接的相關，在人體中就會造成人體的疾病，當他們之間很和諧的時候，你看不見，當你有病的時候你就看到了，它們的特點就表現出來了，下面通過這個我還可以跟大家講講四季和我們疾病之間到底有什麼樣的關係。

是不是疾病都是由細菌和病毒造成的呢，從現代醫學講很多疾病都是跟細菌有直接的關係，但是從中醫學的角度講，細菌病毒為什麼會找到你，非典為什麼會出現，這種病毒它出現了為什麼在別人那不得病，在你這就出現問題了，這個問題是中醫需要解決的問題，因為不同的氣侯條件，給不同的致病因子創造了它生存發展的條件，這是中醫研究的問題，我們大家都經歷過非典，如果我們把非典回想一下的話，我簡單跟大家介紹一下，春天北京應該是溫暖的氣侯，但是大家回想回想，2003年3月到5月，非典在這流行的時候，大家注意一個特點沒有，那兩個月裡邊，北京一次沙塵暴都沒有，在中醫學認為非典的產生，不僅僅是非典病毒的問題，是因為在這種多風的城市中出現了異常的氣侯變化，它的特點是寒濕熱三者共存，那麼風的不存在就給濕創造了條件，所以本來春天不應該濕，大家都覺得應該很乾燥的，但是那一年的春天卻出現了一種反常的狀態，該有風的時候沒風了，那麼風寒濕三者的共存，就創造了一個非典病毒發展的條件。

五臟和四時之間有著密切的關係，春天和肝有直接的關係，夏天跟心有直接的關係，秋天跟肺有直接的關係，冬天跟腎有直接的關係，《黃帝內經》曾經這樣告訴我，講到肝的時候怎麼說的，他說東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，春風一吹的話木就開始生長了，樹葉就開始生長了，樹葉生長以後，它在五味中體現的是酸味，我們知道女同志為什麼懷孕的時候特別想吃酸的，中醫認為肝是藏血之臟，當女同志懷孩子的時候，這時候她的血都去養胎去了，所以她的肝血就不足，而肝血不足的時候就需要用酸的和甜的東西來補充它，我們說酸味入肝，你吃酸的東西有助於肝血的儲存，如果大家有體會的話，春天的時候最容易睡不好覺，最容易抽筋，其實現代醫學來說缺鈣，其實不是的，肝主筋，你那個血不養筋了，它不抽筋嗎，所以我覺得大家如果了解和把握了這種知識，不是說一抽筋就吃鈣片，那個鈣片變成你體內的鈣是需要一個很漫長的過程，從中醫角度上來講很簡單，你喝一點酸梅湯就不抽了，因為酸肝化陰，裡面又有糖，你的腳就不抽筋的。

夏天和冬天這兩個季節，特別容易犯心臟病，為什麼，就是因為夏天的時候心氣非常旺盛，但是你過度使用它的時候，因為夏氣與心氣相通，這時候你的心臟的負擔就會出現問題，冬天的時候，老年人說冬至的時候老是收人的時候，動不動老人就那個時候走了，為什麼，因為心是主火的，腎是主水的，火是最怕冷的，到了冬至的時候，特別特別冷的時候，心的那種火力就受到的影響，而這時候如果不很好的保護它，那麼它就會出現危象，所以了解這些東西，可能大家對人的生命在自然界應該怎樣很好的維持它，怎麼樣在小孩、青年、壯年、老年不同的階段怎麼去調養自己，我覺得這個一定是會有益處的。

很多同志也跟我說，說我怎麼補呢，春天應該吃點烏雞白鳳丸啊，秋天應該吃點秋梨膏啊，他問吃多長時間，我說你就記住吃兩個月就行，為什麼呢，因為春天的三個月裡邊，它的頭兩個月是春氣最旺盛的時候，到它的第三個月人的脾胃就開始恢復活動了，所以人的脾胃在四季裡面它每一個四季中，每一季的最後18天，大家記住最後18天就別老吃藥了，就好好保護保護脾胃，讓脾胃的功能自然生長，這樣的話你就能達到養生了。

比如說春天，生髮之季的時候你吃點雞，因為雞本身習性甘溫，有入肝的作用，有養血的作用，牛肉是甘平的，四季都可以吃點牛肉，因為它可以補脾胃，比如說夏天絲瓜是夏天結，絲瓜、冬瓜、西瓜，您為什麼夏天要吃西瓜，大自然就把它賦予了你夏天要調養中的重要的氣血全包容裡邊了，您夏天生長在時候，非得要放在冬天去吃，那這個問題就大了，所以四時可以飲食之間，尤其和蔬菜，就是我們的四時，春天有春天的菜，比如說韭菜，過了五月份再吃就不叫韭菜了。

我要告訴大家，不要吃反季節的蔬菜，為什麼，你知道一方水土養一方人，一個氣侯它所形成那種狀態，為什麼它在這時候最好吃，為什麼這時候生長最好，因為這時候他得到的天地之氣最全，所以這時候的蔬菜，它不止有它的形狀，更有它的魂，比如說茄子，冬天春節的時候您說家裡邊買點細菜吧，買倆茄子來，看著挺光亮，到鍋里怎麼也不熟，為什麼有其形而無其神，但是你要到七八月自然生長出來那個茄子，那時候外面是紫的，紫的是什麼顏色，是水和火結合起來的顏色，陰曆的六月的時候，這時候天地之氣正好是水和火交融的時候，所以那時候的茄子顏色是紫的，下鍋就爛，說明什麼道理，說明我們吃的不僅僅是它的形狀，我們更要汲取它的營養，中醫講五穀為養，五果為助，五菜為充，五畜為益，五菜是補充我們營養的不足，所以大家都知道，北京人特別愛吃大白菜，白菜什麼時候吃，冰凌響白菜長，白菜什麼時候儲存，寒露，那時候的白菜霜降下來了，那時候的白菜就非常有味，過了春天白菜還有，但是裡邊的芽早出來了，裡邊就柴了。

有很多女同志說，我一到春天的時候就跟我老公吵架，為什麼呢，其實就是因為春天氣血往外走，裡面的血不足了，他的氣血如果往外生髮的過度了，那麼這時候她就從非常愉悅的心情，變成了怒氣滿胸的這麼一種狀態，所以春天不要過怒，夏天由於自然界氣侯都非常好了，所以你非常容易喜悅，喜和夏天之間有直接的關係，和人的心情中的高興有非常重要的關係，有很多老人夏天的時候很熱，出的汗比較多，心臟再不好，兒女回來之後突然哈哈一笑走了，為什麼，因為喜則氣散，過度的高興的話，你的心氣就散了，本來心臟功能就差，由於夏天汗出得太多，陽氣又得到了消耗，這時候兒女都回來了，突然一高興，過度的高興，就突然間走了，這種情況其實就是他情緒的使用過度了。我們再看看悲，您看看秋天隨著樹葉下來以後，人們會非常傷感，所有的詩詞裡邊一講到秋天的時候總是感覺讓人凄涼，為什麼，因為樹葉在落，人的氣血從外面向裡面收了，這時候那種向外生髮的力量已經不足了，所以很容易產生悲傷的情緒，到冬天的時候要特別注意恐，因為腎氣到冬天的時候，咱們說腎和恐之間有著密切的關係，以後我們在講的時候我們會詳細介紹一下，他們之間是什麼樣的關係。

中醫把病分為兩類，一類叫做外感病，一類叫做內傷病，外感是什麼，就是異常氣侯的變化，由於異常氣侯的變化所造成的這類疾病，中醫就叫做外感病，由於你自己的情緒，由於你自己的飲食，由於你不慎的起居所造成的疾病，這類疾病中醫叫做內傷病，它更主要是由於你的七情的變化所造成的。

我想告訴大家你作為一個獨立的生命到地球上的時候，你一定和地球中氣的運行產生了相關性，這個相關性我覺得是我們每個人都應該加以重視的，因為你只有重視了這個，你才能夠知道我怎麼能夠在這種自然界氣侯變化的條件下，來使我們不得病，少得病，保持一個很好的生命狀態，人法天地而生不是空話，我們的人的生命就是法天地而生的，您的九竅的分布就是天地的分布，你的生命的活力就是地氣的上升與天氣的下降集中體現，如果你了解了這個，恐怕你對這個問題就會有一個比較深刻的理解，從更深的角度上去理解我們養生，四時和風寒暑濕燥火的關係，四時和五髒的關係，四時和疾病的關係，四時和情志的關係，四時和飲食的關係，有了這麼一個理念，我們再來看春夏秋冬，可能你就知道為什麼我們中醫學要求你春天這麼養生，夏天這麼養生，如果你把這些道理全明白了，你在北方你就知道我應該怎麼養生，在南方就知道南方該怎麼養生，如果里只知其結果，不知道原因的話，你就不會融會貫通。

問我想問一下哪些慢性病在夏季應該得到注意？

答慢性病一般來講我個人認為，風濕病，尤其是寒性的風濕病，你用一些溫性的藥物可以幫助他把體內的沉寒固排出去，寒性的哮喘，夏天的時候是治好的最好季節，因為他肺部的沉寒固在夏天的時候正好氣血都在往外走的時候，這時候給他一點力量，讓這個邪氣有出路的話，他很快就會好。

問我愛人她是糖尿病，每天晚上就睡不踏實，一兩個小時就醒，這怎麼辦呢？

答糖尿病是西醫的名稱，中醫認為這類病屬於一種消渴病，消渴病實際上是陰虛內熱的癥狀非常明顯，所以我個人認為像這樣的老人是不是應該從肝腎的角度入手，去給他調養一下肝腎，使得他的陰虛火旺的癥狀得到調整，可能就會好的。

問小學生夏季怎麼注意養生？我的閨女7歲，今天早上起來還說肚子疼，怎麼注意一下？

答從中醫角度講，孩子是純陰純陽，就是她的氣血都處在一個很幼稚的階段，陽長有餘，陰長不足，我們現在已經開始進入夏季了，也是陽氣非常旺盛的這麼一個季節，中醫有一句話叫做同氣相求，那麼陽氣旺盛的時候，小孩在夏天出現突然間高熱，突然間疾病的機率，就比大人要來得多，今天您孩子早上如果肚子疼的話，如果他不發燒，您看看您孩子睡覺的時候是不是蓋住了肚臍，因為小孩我們講在媽媽肚子里的時候是九竅不通，一竊通，這也是一竊，等他生下來以後，這個肚臍被封閉，但是小孩剛離開他媽媽肚子七年，這時候還沒有完全的收口，沒有完全的進入一種狀態，所以小孩保護肚臍就更重要，另外在這個季節裡面我個人認為六七歲的小女孩，正是齒更髮長的時候，我建議您如果讓孩子長得更好的話，你可以給她吃點六味地黃丸，因為六味地黃丸是兒科葯，你給她吃少量的，個就會長起來。

問我想問一個問題，您剛才給這位先生說的是，她女兒您要給她吃六味地黃丸，我鬧不明白，具體這個六味地黃丸應該怎麼樣使用呢？

答六味地黃丸它是一個平補平瀉的葯，主要是以補腎為主，所以一般老年人冬天的時候腎氣弱的時候，還得是腎陰不足的時候，用一點六味地黃可以補腎陰，這是一般使用的辦法，六味地黃丸的創立是宋代一個著名的醫生叫錢乙，他是兒科大夫，他是把原來的貴婦地黃丸的基礎上，把兩味熱葯全部去掉了，就留下了這六味葯，這是六味地黃丸的來源，我剛才講了，小女孩和小男孩，小女孩是七歲的時候齒更髮長，小男孩是八歲的時候齒更髮長，所以在這種情況下，你給他補一點陰，他個就長起來了，陽氣得了陰氣的資助，他就生長起來了，這是根本，用量一定要小，是成人的1/4量就可以了，在這個孩子七歲八歲開始進入青春期前期，女孩子沒來月經之前，我建議咱們給孩子們一點六味地黃丸，除去感冒發燒，一般情況都可以這樣，這樣的話可能對她的生長發育起到幫助。

中醫認為陰陽四時者，陰陽和四時是萬物之終始，死生之本，就是地球上的一切事物都離不開陰陽四時，這種情況如果你順從他的規律你就會長生，違背這個規律就會帶來災難，所以中醫經常講順四時則生，逆四時則亡，四時和我們的生命之間有什麼樣有機的聯繫，你了解了這樣的聯繫，那麼你在遇見春夏秋冬的不同時節的時候，你就應該知道怎樣保護自己，怎樣避免疾病的產生，不要有了病再去找大夫，中醫學強調的防患於未然，我今天的講座大致講到這裡，謝謝大家！