我國每8對夫妻中有一對難生孩 優生優育路在何方

盼孫心切畢傳國繪（人民圖片）高齡成為不孕禍首——35歲之後，卵巢功能開始衰退，懷孕幾率急劇下降5月6日8時30分，記者驅車剛拐進北京市海淀區花園北路，路邊一條「長龍」便映入眼帘——這是北京大學第三醫院生殖醫學中心的挂號隊伍。該中心一樓大廳人潮湧動。「作為國內首例試管嬰兒的誕生地，這裡天天爆滿，每天慕名而來的患者約有1500人次。」該中心主任喬傑介紹。一對來自青海的夫婦告訴記者，兩人同齡，今年37歲，結婚已9年，曾兩次意外懷孕做了流產。之後，他們想要孩子，卻沒能懷孕。「我倆四處求醫，八方尋葯，在省里看了許多中醫和西醫，都不見效。這次看北京的專家有什麼辦法。」「30歲前不想要，30歲後要不到」，當今不少育齡男女的慨嘆，折射了不孕不育形勢嚴峻。據不完全統計，我國平均每8對夫妻中就有一對遭遇生育困境，不孕不育人群比例從上世紀70年代的1%—2%，上升至今天的10%—15%，30年增長10倍左右。世界衛生組織預測，繼心腦血管病和腫瘤之後，不孕不育將成為威脅人類健康的第三大疾病。日前，衛生部聯合中華醫學會，首次啟動全國範圍內的不孕不育流行病學調查，旨在為指導育齡夫婦自我保健和患者正確治療提供科學依據。時下，到大醫院看不孕不育的就醫者明顯增多，社會上不孕不育門診形形色色，街頭上、電視里，治療不孕不育的廣告觸目可及。今天的育齡夫婦們是否生育力降低？「近30年一些小規模的生育力研究結果顯示，我國育齡夫婦生育力雙雙下降，不孕發病有上升趨勢。」喬傑認為，這與隨著生活水準和知識水平不斷提高，越來越多的不孕不育夫婦選擇就醫，給人們造成不孕症發生率增高的感覺不無關係。但是，經濟社會的快速發展，的確影響人們的生育觀念和生育能力。一項調查顯示，越來越多的職業女性把生育年齡定於30—35歲。而就生育能力來講，年齡是至關重要的因素。喬傑說，現在不少職場女性忙於打拚事業，推遲結婚生育時間，身體透支勞損，甚至出現閉經、潮熱等早衰癥狀，等想要孩子時，生育能力已明顯下降。從優生學上講，女性最佳生育年齡為25—28歲。30歲後，優質卵子數量日漸縮減。35歲後，卵巢功能開始衰退，卵子老化，子宮內膜異位症、盆腔炎等疾病發生幾率增加，這些都是導致不孕的常見病因。喬傑指出，即使選擇做試管嬰兒，35歲以後的成功率也大打折扣。在北醫三院生殖中心接受試管嬰兒技術的受孕者中，25—35歲的女性成功率約為50%—60%，35歲以上者成功率降至30%左右，而40歲以上者成功率不到10%。警惕不良生活方式——流產次數與不孕不育的發生幾率成正比一名「80後」女孩來醫院做葯流，翻開她的病例，發現她已經有過3次人流經歷。問她為什麼不注意避孕，她平靜地回答：「懷孕了，做掉不就行了。」「現在的年輕人做人流過於隨意。」北京大學第三醫院生殖醫學中心副主任劉平指出，研究發現，人工流產的次數與不孕發生率成正比。重慶市計劃生育科學研究所曾對1236例不孕不育病人的病因進行分析，發現由女方疾患引起的不孕症中，近60%的病人是由人工流產和藥物流產引起的繼發性不孕。「如今，醫療技術的進步在減輕人們痛苦的同時也讓人們放鬆警惕。」劉平介紹，許多女性認為葯流方便、安全，事實上，它的危害比人工流產大。葯流出血時間長，造成感染的機會多，還會影響內分泌系統，導致月經不調，影響排卵。人工流產中，備受青睞的無痛人流更危險。由於手術中患者對疼痛沒有反應，醫生完全靠感覺進行吸宮或刮宮，即便操作不當損傷子宮，也不能及時發現糾正，由此引起的子宮內膜損傷或宮腔粘連等病症，均會影響生育。前來做試管嬰兒的夫婦中，相當多的人是由於人工流產和藥物流產導致的輸卵管阻塞引起的不孕。劉平說，眼下，原發性不孕不育率的增加比較緩慢，環境污染、生活壓力、不適當避孕措施等因素引起的不孕不育增幅較快。其中，男性不育人群逐年上升。世衛組織指出，人類精子質量正在全球範圍內不斷下降。與70年前相比，目前男性精子數目降低40%以上，精子密度幾乎下降了一半，平均每年下降1%。除了器質性病變外，其原因與環境污染、工作壓力和嗜好煙酒等不健康生活方式不無關係。對於男性來說，吸煙對生育力的影響是驚人的。英國醫學會一項報告顯示，吸煙會減少10%—40%的受孕幾率；酒精會使精子頭尾畸形，活力降低。此外，一些不明原因的不孕不育人群也在增多。劉平表示，有些夫妻越是想懷孕，越懷不上，雙方檢查都沒有器質性病變，這可能與工作壓力大、精神緊張有關係。治療應去正規醫院——只有10%—20%的人需藉助試管嬰兒技術近年來，一些急於懷孕生子的夫婦病急亂投醫，許多患者在公立醫院治療一半，就沖著廣告轉到那些不孕不育專科門診求醫，服用價格不菲的藥物治療多年，卻不見效。還有些患者，一見醫生就要求做試管嬰兒。劉平強調，患者一定要到正規醫院治療，不要迷信虛假廣告所宣稱的神奇療效。事實上，部分不孕症患者只需簡單治療就能懷孕，只有10%—20%的人才需要藉助試管嬰兒技術。治療關鍵在於查明原因，盡量選擇創傷小、操作簡單、費用經濟的治療方法。臨床上，不孕不育患者久治不愈的原因，是不能找到明確的病因。病因不同，用藥不同。如果是盆腔炎導致的不孕症，治療重點是控制炎症，因為生殖道感染即可能引發不孕；如果是女性排卵障礙引起的不孕，可以給予促排卵治療；如果是簡單的、局部的輸卵管不通，可採用復通手術治療，幫助疏通輸卵管。為避免少走彎路，治療不孕不育要持之以恆。不孕不育症由多種原因造成，需系統檢查和治療。有些夫婦急於求成，不接受系統治療，結果欲速則不達。比如，治療男方少精症，因為睾丸製造精子的過程需要74天左右，一般藥物需要3個月時間才能見效。想用上幾服「靈丹妙藥」，就在1個月內懷孕，是不現實的。最近，美國一本醫學健康雜誌刊文指出，無論你如何年輕，都應該從20歲開始「保養」自己的生育能力，尤其要注意合理飲食、避免環境中的有毒有害物質。台灣長庚醫院最新研究發現，豬、牛、羊的肝、腎臟，這些被認為「強精」的食物，含有高量的鎘，不僅會造成精子數目減少，而且會影響受精卵著床。此外，食物中含有的反式脂肪酸，對男女都不利。現在許多人愛喝的速溶咖啡和奶茶，含有大量奶精，它是一種反式脂肪酸，會減少男性激素分泌，抑制精子活力；還會影響卵細胞質量，增加不孕不育的風險。
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