陳毅兒子因看到父親最後時光的痛苦倡導「尊嚴死」
2013年08月07日 01:25 來源:法治周末 作者:汲東野
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原標題:法律空白處的「尊嚴死」
近日,「北京生前預囑推廣協會」成立的消息引發了眾人關注。而「選擇與尊嚴」公益網站,則在成立以來的近7年中,堅持推廣「尊嚴死」。「尊嚴死」在中國雖然不像安樂死一樣被明令禁止,卻因為法律空白而處於尷尬境地
法治周末記者 汲東野
在生命末期,患者有無權利放棄生命支持系統,以自然和有尊嚴的方式離開世界?
在中國,一個看似簡單的問題,背後承載著文化、倫理、法律、醫療等方方面面的問題,並不容易解開。
今年6月正式成立的「北京生前預囑推廣協會」試圖給公眾一個清晰的解答過程。而他們的答案則是——人,是可以自主選擇保持尊嚴地離世的。
這個答案儘管足以觸動很多人的神經,但其實已並不新鮮。
北京大學新聞與傳播學院教授徐泓曾在所撰《鄧穎超未公開的遺囑》一文中對鄧穎超臨終的時光作了描述。
1982年11月,鄧穎超在未公開的補充遺囑中寫道:「在我患病急救時,萬勿採取搶救,免延長病患的痛苦,以及有關黨組織、醫療人員和有關同志的負擔。」在她生命的最後一年,她對守在身邊的工作人員叮囑:「我這麼難受,還拖累了你們這麼多人,以後再也不要搶救了。」她表示,自己手術時已經不省人事,否則,不會同意動手術。
但在這一年,鄧穎超歷經多次被搶救。1992年7月11日清晨,87歲的鄧穎超逝世。最終,她也未能實現「萬勿搶救」的這條遺囑。
行文至此,徐泓寫道:「她本來希望在死亡面前做一名移風易俗的帶頭人。」
不同於安樂死的「尊嚴死」
在鄧穎超離去的十多年後,她沒能做成的事情,有人扛了起來。
2006年,包括陳毅的兒子陳小魯、羅瑞卿的女兒羅點點等人在內,一批由政府工作人員、醫學界和學術界人士組成的倡議者們創辦了「選擇與尊嚴」公益網站,希望通過「生前預囑」來實現個人對死亡方式的選擇,以期「患者在生命的盡頭保持尊嚴」。
簡言之,「生前預囑」是人們在健康或意識清楚時簽署的一個文件,說明在不可治癒的傷病末期或臨終時,自己需要或不需要哪種醫療護理的指示文件。
「選擇與尊嚴」網站支持「生前預囑」的填寫,這也是中國首個民間「生前預囑」文本。在網站上,一片紅葉從七彩樹上飄落。
「死亡就是一片葉子的飄落,是一個自然的過程。」協會的秘書長郝新平對法治周末記者說。
每當給人介紹「尊嚴死」的概念,羅點點和志願者們通常都會解釋其與安樂死的不同。
「尊嚴死」並不提前結束自然人的生命,而是在尊重個人意願的前提下,不延長自然的生命。病人也可以選擇用各種醫療手段延長生命,重點是出於個人意願。
而安樂死通常是指在醫生幫助下的自殺方式。比如,給予注射藥物或口服藥,提前結束自然人的生命。而安樂死並非「選擇與尊嚴」網的提倡。
不同於安樂死在中國被法律明令禁止,「尊嚴死」還尚是法律空白。
事實上,在「選擇與尊嚴」網站上,就明確了一件「要做的事」是:「通過推廣使用『生前預囑』,使遵從個人意願的『尊嚴死』在中國法律環境下變成事實。」
「從網站成立開始,我們一直在學習在研究,沒有人做過這件事情,辦法也全是我們自己想。有的對,有的不對,不對的我們就退回去,對的我們就往前推一推。」羅點點對法治周末記者說。
近兩年,「選擇與尊嚴」網站猛然有了一個飛躍式的發展——至今,已經有9500多人完成了「生前預囑」的填寫,網站的瀏覽量加上改版之前也達到數百萬。
羅點點對網站現在的進展有些吃驚,也很欣慰。但她認為,這種關注是因為「尊嚴死」是當下社會轉型和發展中的一個真切問題:「當一個人得到了基本的醫療保障,那麼人怎麼離開這個世界,是不是需要過度的搶救?」
今年6月,經北京市民政局審批,由北京市衛生局主管的「北京生前預囑推廣協會」成立。陳小魯任協會理事長,羅點點任常務副理事長。
試點裡的「尊嚴死」
北京市衛生局表示,「生前預囑」概念在我國並無法律明確支持或禁止,目前尚處民間推廣階段,衛生行政部門將「觀察」其效果和發展,並對該協會在法律範疇內的運行進行業務指導和監督管理。
此外,據了解,已經有醫院計划進行「生前預囑」的試點工作。
2011年,北京協和醫院老年示範病房就在科室內部發出倡議,自願填寫生前預囑。老年示範病房的8名醫生和16名護士均與家人開展了生前預囑討論,並在「選擇與尊嚴」網上寫下自己的願望。並向全院的醫務工作者倡議完成「生前預囑」的填寫。
去年,北京老年醫院也已啟動適用於臨床患者的「生前預囑」的科研基金資助項目。目前此項目在初期調研階段,最快於明年初在院內重點科室推行。
北京老年醫院是北京市第一家提出院內試行並有意向每位患者推廣的醫療機構。院方表示,根據試點進行情況,「生前預囑」或將在全院範圍內推廣,一旦成功,該院希望推廣到全國各地的老年醫院。
「尊嚴死」的推廣和逐漸普及一方面一些志願者們高興,另一方面也有志願者對於「尊嚴死」的跟風討論不解。
「死亡本應是一個寂寞、嚴肅的問題。」中國抗癌協會副秘書長、原全軍腫瘤內科診斷治療中心主任劉端琪教授告訴法治周末記者。
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