HIV陽性和精子清洗（Sperm Washing），灰暗中的最後一抹陽光

來自專欄試管嬰兒和遺傳

專欄須知：

*為防止無良中介通過評論發布廣告，本專欄不得不預審評論（自2018年3月8日起），諮詢「試管嬰兒與遺傳」問題者，請見文章末尾的諮詢方式。

*為防止無良中介偷師，疑似中介者將一律移步「知乎付費諮詢」。我堅信，99元可以區分病人和中介。

我的文章全部經DCI版權備案，零容忍任何抄襲行為（╰_╯憤怒臉）。

----以下為正文----

在我的近千例諮詢案例中，關於HIV陽性者可否生育的諮詢不足十例。這很可能是因為很多人並不知道他們仍有生育的可能。

實際上，很多人在第一次得知自己HIV陽性時就被告知「不能生育」。

本文不會費力去解釋洗精的原理，病友們只需掌握如下重點就已足夠。

敲黑板劃重點：

• HIV陽性在國內是輔助生殖禁忌症。換句話說，輔助生殖機構不會為HIV陽性者提供輔助生殖助孕治療，包括人工授精（AI）和體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET，即「試管嬰兒」技術）。
• HIV陽性者如需輔助生殖技術（ART）助孕，只能出國。
• 為防止女性（孕婦）和新生兒感染HIV，受孕過程只能藉助輔助生殖技術（ART）。
• HIV陽性者生育的關鍵在於洗精（Sperm Washing）。
• 以英美為例，英國的British HIV Association（英國HIV協會）和Children』s HIV Association（兒童HIV協會）推薦「精子清洗」是最安全的受孕方式。美國的CDC（美國疾病預防和預防中心）認為「精子清洗」對於防止新生兒和孕婦感染HIV方面是有效的。
• 只有男性HIV陽性者可以生育不被感染HIV的孩子，女性必須為HIV陰性。
• 「洗精」的目的是去除精液內的HIV病毒，也可以去除乙肝、丙肝或梅毒等。「去HIV病毒」的有效率達到92%-99%（引用美國疾病預防和預防中心生殖健康司2017年的數據）。
• 清洗後的精液會反覆檢測是否仍存留HIV病毒，直至病毒被完全去除後，方可用於人工授精（AI）或「試管嬰兒」（IVF）。
• 「洗精」費用須由病人承擔。
• 在「洗精」前，男性HIV陽性者須提供近期病毒載量和CD4等相關醫學報告。醫療機構也會再次檢查。
• 清洗後的精子不會對胚胎造成影響，也不會對新生兒造成影響。換句話說，這不會影響臨床妊娠率和嬰兒活產率。

我本人對於精子清洗的非官方總結：

「去HIV精子清洗」的根本目的是保護女性（孕婦）和新生兒，其次才是把生育權還給男性HIV陽性者。

諮詢須知（2018-4-23更新）：

• 諮詢是我個人的公益行為，不代表我所在的公司——泰嘉運。
• 微信號：chasinghc-rico。別用「在嗎」開場，也不要無聊的寒暄，請直接提問。
• 請您盡量用文字描述您的情況和問題，我的回答多數為語音。
• 諮詢時，我只給建議，不作診斷，而且回答範圍僅限輔助生殖學和遺傳學領域。
• 除了體檢報告和病歷外，請勿發送任何「資料」給我，我也不會評價或解釋這些資料。
• 我的「六不」原則：不評價不推薦方案，不評價不推薦醫院（國內公立醫院除外），不評價不推薦醫生，不評價不推薦藥物（藥物成分除外），不評價不推薦中介（^_^除了我自己的公司——泰嘉運），不評價不干預醫囑。
• 其他中介病人（客戶）慎入，我的回答會讓您後悔當初的選擇。
• 我不樂意有人把我當不收錢的傻子。所以，任何臨床醫生應該回答，或帶有教學意圖的諮詢，我都會「看心情」回答，請理解。
• 紅包一律不收。
• 本文由沁溪健康首席公益助孕官、泰嘉運國際醫療總監潘藝舟原創，於知乎《試管嬰兒和遺傳》專欄首發，已獲DCI版權備案，版權所有，侵權必究。
• 正文內容僅供病人參考，避免被無良中介忽悠，避免低效或無效助孕治療，避免花冤枉錢，避免耽誤生育的最佳時機。

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