皮膚屏障作用

皮膚屏障的作用主要表現在兩個方面,一方面是對外界機械性、物理性和化學性的抵禦作用,另一方面是防止體內水分和營養物質的流失。這些作用涉及皮膚的各層結構和組成, 下面就這些結構和成分作簡單敘述。

(一)角質層的屏障作用

角質層由於存在角蛋白、結構脂質、天然保濕因子等,並且角質形成細胞和脂質形成牢固的「磚牆結構」,因此是皮膚屏障最重要的部位所在。

1·抗機械損傷 角質層對一定程度的摩擦、擠壓等有防護能力,並能迅速恢復正

常狀態。經常摩擦和壓迫的部位,如手掌、足趾等處,角質層增厚以增強對機械性刺激的耐受性。

2.維持張力 完整的角質層維持表皮張力,若將角質層全部去除,則表皮張力明

顯降低。

皮膚美容學

3,電損傷的防護 皮膚對電的屏障主要在角質層,因為角質層含水量少,電阻大.

對電壓電流有一定的阻抗能力。

4,抵禦紫外線 如前所述,角質層內的角質形成細胞能吸收大量的短波紫外線。

5,抗化學損傷 正常皮膚偏酸性, pH為5.5-7.0,最低可到4.0,最高到9.6,因此皮膚表面的氫離子濃度對酸、鹼等刺激有緩衝作用。但是這種緩衝作用是有限的,所以在使用皮膚外用製劑和護膚品時盡量選擇中性或偏酸性產品。

6,防止微生物 角質層中角質形成細胞和脂質形成緊密的結合對微生物時良好的

屏障作用。

7,水和營養物質屏障 主要依靠角質層的半透明膜特性,若角質層完整,一般體

內的營養物質、電解質等均不能透過角質層而喪失。但如果角質層受損,水分喪失比不顯性出汗時增加10倍以上,若全部去除,則屏障作用全部喪失。

(二)棘層

抵禦紫外線,具有一定吸收紫外線(UVA)的作用。

(三)透明層和顆粒層

水屏障,透明層和顆粒層中的酸性磷酸酶、疏水性磷脂和溶酶體等構成一個防水屏障,使水分既不易從體外滲人,也阻止了角質層下水分向角質層滲透。

(四)基底層

抵禦紫外線:基底層的黑素細胞可吸收長波紫外線(UVA),是抵禦紫外線的重要

結構。

(五)皮脂膜

1,抑制微生物繁殖 皮脂膜參與皮膚表面的pH形成是皮膚表面偏酸性以及皮脂膜

中本身含有的遊離脂肪酸可抑制皮膚表面微生物的繁殖。

2,水屏障 皮脂膜中的脂質能鎖住水外,阻止真皮營養物質、保濕因子、水外

散失。

3,抵禦紫外線 皮脂膜內的角鯊烯具有防晒作用。

(六)真皮和皮下組織

抗機械損傷:真皮和皮下組織對外界牽拉、衝撞等起到緩衝的作用。

評價皮膚屏障功能指標

(一)經表皮水分丟失

TEWL參數作為無損害性的皮膚屏障功能測試指標,具有重現性,有利於評價各種

化學物對皮膚屏障的影響,是一種常用測試指標,皮膚屏障的一個主要功能就是防止機體水分經皮膚散發到周圍環境中,但水分仍可經汗管或經被動轉動到達皮膚表面,蒸發測定儀(evaporimeter)具有濕度和溫度感測器,可對皮膚表面水分蒸發的濃度梯度進行測量,其結果以經皮水分喪失量(TEWL)表示。

朱學駿教授對TEWL與健康人性別、年齡、解剖部位的關係進行了相關研究,研究表明: TEWL與性別無關,而與年齡相關,以新生兒最高,老年人最低;在身體各部位的測量中,四肢末端和暴露部位經皮水分丟失較高,經統計得到TEWL值順序為:手掌>額部>頰部>手背>小腿>背部>前臂>胸部。

(二)皮膚含水量

Corneometer為一種常用測定皮膚電容值的儀器,其工作原理是電容器作為儀器探頭,可受探頭所接觸物質的介電常數影響。由於水分是皮膚上介電常數量最大的物質,當水分含量發生變化時,皮膚的電容值亦發生變化,故可通過測定皮膚電容值,對皮膚所含水分進行分析,以評價皮膚屏障的狀況。

(三)皮膚微循環

刺激性化學物可引起皮膚炎性反應,致使皮膚血流量增加,影響皮膚屏障,故皮膚微循環狀況亦可反映皮膚屏障狀況的改變。早期常使用激光多普勒對皮膚微循環血漢量進行測定。其基本原理在於激光多普勒可通過分析紅細胞所散發的光線而對血流情況進行檢測。Agner使用該法分析皮膚屏障的狀況,以對刺激物所引起的皮膚炎性反應進行評估,結果表明該法對於區分陽性或陰性皮膚炎性反應有利,但對於強陽性皮膚炎性反應則檢測效果不佳。該法亦為一種無損害性的皮膚屏障評估方法,重複性較好,但參數有較寬的正常值範圍。此外,皮膚炎性反應可使皮下血流量發生變化,以致皮膚表面出現紅斑,為此有學者據此提出一種對皮膚表面紅斑大小進行分析,以評價皮膚屏障功能的方法。Clarys使用色度檢測儀對皮膚表面紅斑大小進行測定,同時將結果與皮膚TEWL值和皮膚電容值進行比較,結果表明該法可行。但使用上述兩種方法評價皮膚屏障功能,均具有較大的局限性,需參閱其他參數。煙酸己酯(hexyl nicotinate)為一種血管擴張劑,皮膚表面使用可增加皮膚血流量,測定煙酸己酯使用後皮膚血流量的變化,可對皮膚屏障進行評價。

(四)透皮吸收

化學物可經皮滲透進入體內,當皮膚屏障受到破壞時,化學物的經皮滲透量或滲透率增加。使用Valia-Chien雙層滲透小室進行化學物經皮滲透的性能測試,所滲透化學物經高效液相色譜法測定,結果以化學物經皮滲透量或滲透率表示。實驗結果表明,測定化學物的經皮滲透性能夠反映皮膚屏障的狀況。此法靈敏可靠,但費時。此外,也有採用放射性核素標記所滲透物質,然後通過液體閃爍計數儀測定放射性核素的活度變化、對皮膚層屏障進行評價。該法準確靈敏,但需防止放射性對人體的危害。

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