藥師筆記——醫學基礎知識（二）

1.人工冬眠合劑--氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶 這三個對應的別稱 冬眠靈+非那根+杜冷丁

2.普納洛爾禁用於支氣管哮喘--支氣管哮喘用的葯是β2受體激動劑，普萘洛爾是非選擇β受體阻斷劑，會導致支氣管痙攣

3.從傳導速度來看，直徑粗的神經纖維較細的傳導更快，有髓鞘神經纖維比無髓鞘的傳導更快

4.急性心肌梗死的最顯著癥狀是--劇烈而持久的胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓下降

5.呼氣性呼吸困難發生於外周氣道阻塞

6.中國人最常見的病毒型肝炎是乙型肝炎病毒（HBV）--DNA病毒

乙肝兩對半--（原諒我用大白話解釋了，想多了解乙肝的查書吧）

HBsAg--表面抗原--俗稱澳抗，澳抗陽性就代表感染了乙肝病毒，得了乙肝

HBsAb--表面抗體--沒得乙肝的人打了乙肝疫苗，這個就是陽性，表示你對乙肝病毒有了抗體，有抗體的人是不會被傳染的，得了乙肝的人打疫苗就沒用了

HBeAg--e抗原--這個陽性，代表乙肝病毒在體內複製比較活躍，傳染性強

HBeAb--e抗體--這個陽性，代表乙肝病毒在體內不活躍，傳染性小，如果肝功能檢查良好，那這個患者就叫做乙肝病毒攜帶者，健康帶菌。

HBcAb--核心抗體--之前感染過乙肝或現在就得了乙肝的，這個就是陽性、

判斷一個人得了大三陽還是小三陽，首先看HBsAg--陽性了，這個人就是乙肝患者，再看HBeAg--陽性--大三陽 HBeAb--陽性--小三陽 ,HBcAb就不用看了

總結：大三陽 HBsAg(+) HBeAg(+) HBcAb(+)

小三陽 HBsAg(+) HBeAb(+) HBcAb(+)

7.微循環是指循環系統中微動脈和微靜脈的部分

8.食管癌好發於3個生理性狹窄。食管中段最常見，其次為下段，上段最少

9.右心衰竭--體循環淤血為主 左心衰竭--肺水腫

10.女性惡性腫瘤發病第一位的是--乳腺癌

11.診斷風濕病最有意義的病理變化為--風濕小體（Aschoff小體）

12.DNA上的遺傳信息傳遞到蛋白質前需先傳遞至--mRNA

13.缺乏維B1會導致--腳氣病、神經性皮炎等

腳氣病和腳氣是不一樣的！腳氣是真菌感染，臭腳丫，腳氣病是一種神經系統相關的病，分為乾性腳氣病和濕性腳氣病

14.血液包括--血漿和血細胞 血漿包括白蛋白，球蛋白，纖維蛋白原

血細胞包括--紅細胞，白細胞，血小板

15.醉酒步態--小腦有疾病 慌張步態--帕金森

16.嘔吐呈噴射狀，首先考慮--顱內高壓（患腦膜炎或腦部腫瘤）

17. 急性腎炎的主要病理變化是毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生、中性粒細胞浸潤

18.腎小球濾過的動力是--腎小球毛細血管血壓

腎小球有效濾過壓是--腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內壓）

19.心臟聽診順序：二尖瓣區（心尖區）→肺動脈區→主動脈區→主動脈第二區→三尖瓣區

20.屬於單糖的是--葡萄糖（GS）和半乳糖

21.胃液的pH值--0.9-1.5

22.既代表起始密碼子又代表蛋氨酸密碼子的是--AUG--又叫甲硫氨酸

終止密碼子--UAA UAG UGA

23.局部電位--較弱的刺激（閾下刺激）未能使膜電位去極化至閾電位，只在膜的局部產生電 位的波動

產生機制--閾下刺激，受刺激局部少量鈉離子通道被激活，少量鈉離子內流，膜電位輕度減少，但達不到閾電位

終板電位屬於局部電位

特點：a.非「全」或「無」式 ，隨閾下刺激增大 b.呈電緊張性擴布（隨擴布距離的增加而迅速減弱）c.可以總和（時間總和，空間總和）d.無不應期

24.胃的惡性潰瘍--火山口狀，底部凹凸不平

25.等滲性脫水應補充--等量的5%葡萄糖水（GS）及0.9%生理鹽水（NS）

26.炎症時 間質細胞的變性包括--粘液性變性和纖維素性壞死

27.神經細胞在接受一次閾上刺激後，興奮性周期變化的順序是

絕對不應期→相對不應期→超長期→低常期

28.肌細胞興奮-收縮耦連的耦聯因子是--Ca離子

29.肝大，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈迴流征陽性，見於--肝淤血

30.診斷尿路感染的主要依據是--尿液細菌培養陽性

31.第二心音固定性分裂，見於--房間隔缺損

32.霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是--R-S細胞

33.肺--左肺兩葉，右肺三葉 左右都有斜裂，右肺有水平裂

左肺有左肺小舌，位於左肺心切跡下方

肺手術切斷肺韌帶時，應多注意保護的結構是--左右下靜脈（位置最低）

34.位於顱中窩的孔是--圓孔，卵圓孔，棘孔

枕骨大孔位於顱後窩

35.糖皮質激素對細胞免疫抑制作用較強，對體液免疫幾乎沒有抑制作用

36.髖關節囊內的結構有股骨頭韌帶和髖臼橫韌帶

37.心動周期中，心室血液充盈主要是由於心室舒張的抽吸作用

38.維生素D3--升高血鈣血磷 甲狀旁腺激素（PTH）--升血鈣降血磷

39.觸診對全身哪個部位的檢查尤為重要--腹部

40.RNA分子中的鹼基--AGCU DNA分子中的鹼基--AGCT

41.對小兒高熱驚厥有效的藥物--地西泮，水合氯醛，苯巴比妥，硫酸鎂

42.酮體是脂肪酸在肝內氧化分解時的正常中間代謝產物，包括--乙醯乙酸，β-羥丁酸，丙酮

43.急性腹瀉的特點有--起病急驟，病程較短，常伴有腹痛，多見於病原微生物感染，急性中毒

44.維持蛋白質二級結構的鍵是氫鍵 一級結構是肽鍵

45.女性排卵後體溫升高是由於體內孕激素水平增高造成的

46.緻密斑--是鈉離子含量變化的感受器--位於髓袢升支粗段遠端部，感受小管液中NaCl含量變化並將信息傳遞給球旁細胞，調節腎素的分泌

47.動眼神經受損傷--瞳孔散大，上瞼下垂，眼外斜視

48.主動吸收鈣的器官是--小腸

49.細胞膜內外正常鈉和鉀濃度差的形成和維持是由於--膜上鈉泵的作用

50.心臟一共有四個腔--左右心房，左右心室

51.小葉性肺炎是由細菌引起的--化膿性炎症

52.心臟內興奮傳導的順序是

竇房結→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維→心室肌

53.人體最大的消化腺是--肝

54.主動吸收鈣的部位是--小腸

促進小腸對鈣的吸收的主要因素是--維生素D

55.支配三角肌的神經的--腋神經

56.引起亞急性感染性心內膜炎的最常見的致病菌是--草綠色鏈球菌

57.屬於病理性反射的是--巴彬斯基征

58.克雷伯桿菌肺炎首選--氨基糖苷類

59.糖類可直接轉化為蛋白質和脂肪，蛋白質可直接轉化為糖類和脂肪

脂肪不能直接轉化為蛋白質

60.消化性潰瘍的併發症--出血（最常見），穿孔，梗阻，癌變

61.不良反應為易使男性骨折的是華法林 ，易使女性骨折的是吡格列酮

易使老年人骨折的是奧美拉唑 ，易使所有人骨折的是糖皮質激素

62.體內儲存糖最多的組織器官是--肝臟

63.葡萄糖在體內代謝時通常 不會 轉變生成的化合物是--乙醯乙酸

64.輸尿管結石最易嵌頓於輸精管越過輸尿管下端前方處

65.甲類傳染病--鼠疫，霍亂--流行時可以對爆發區域實行封鎖

乙類傳染病--非典，艾滋，病毒性肝炎，脊髓灰質炎，麻疹、、、、

丙類傳染病--流感。。

66.阿托品中毒--毛果芸香鹼解救

67.動脈粥樣硬化病主要發生於--大中動脈

68.大多數藥物在體內轉運的主要方式是--被動擴散

69.心肌梗死病變多屬於--貧血性梗死

70.在一個DNA分子中，腺嘌呤（A）與胸腺嘧啶（T）之和佔全部鹼基數目的54%，其中一條鏈中鳥嘌呤（G）與胸腺嘧啶分別占該鏈鹼基總數的22%和28%,則由該鏈轉錄的信使RNA中鳥嘌呤（G）與胞嘧啶（C）分別占鹼基總數的--

解法：遇到這種題我習慣是畫兩條平行線，一條代表DNA，上面標記四個點ATGC，一條代表RNA，上面標記四個點UACG，上下四個點是分別對應的A=U T=A G=C C=G

如題，DNA中A+T=54%，那麼G+C=46%；G=22%，則C=24%

所以RNA中G=DNA中的C=24%，RNA中的C=DNA中的G=22%

71.細胞組織的適應性變化--萎縮，肥大，增生，化生

72.正常情況下尿素的清除率是70ml/min，注意尿素是在肝臟中合成的

體內血氨的主要去路是--在肝臟合成尿素，隨尿排出

腎小球濾過率（GFR）--兩腎生成的超濾液（原尿）量--125ml/min

濾過分數是19%

73.二尖瓣關閉不全時左心房首先受影響

二尖瓣狹窄可引起的心肺變化有--左心房肥大擴張；右心房肥大擴張；右心室肥大擴張

74.白內障--晶狀體發育性或變性性渾濁

青光眼--房水迴流障礙造成眼壓升高

75.右心房的出口是右房室口

右心房入口：上腔靜脈口--收集上肢和胸部靜脈血

下腔靜脈口--收集下肢和腹部靜脈血

冠狀竇口--收集心臟靜脈血

76.孫女從她祖父那兒得到的染色體條數為--0-22條

染色體--男22對+XY 女22對+XX

Y染色體不遺傳，其他染色體均有?概率遺傳

77.良性高血壓患者的血管在顯微鏡下出現的主要病變是--細動脈壁玻璃樣變

78.交替脈指脈律正常而脈搏強弱交替出現的一種病理現象，以坐位時明顯，與心室的收縮力強弱交替相關，往往提示--左心功能不全

79.既可以發生於實質又可以發生於間質的變性是--玻璃樣變

80.晶狀體--位於虹膜和玻璃體之間，透明有彈性，所需營養來自房水

無血管和神經，表面覆有一層透明而有彈性的薄膜

角膜--無血管但富含神經末梢，可做移植

81.肝穿刺的絕對禁忌症--肝包蟲病

82.DNA--雙螺旋結構的穩定，縱向靠鹼基堆積力，橫向靠氫鍵

不同生物來源的DNA，鹼基組成不同

同一個體不同組織的DNA鹼基組成相同

83.肝葯酶誘導劑--苯巴比妥，苯妥英鈉，利福平，卡馬西平（記這四個考試就夠用了）

84.肝硬化腹水的患者，首選的利尿劑是--螺內酯（安體舒通）

85.引發系統性紅斑狼瘡的自身抗原是--細胞核成分

引發類風濕關節炎的自身抗原是--自身變性的IgG

86.細胞周期--指連續分裂的細胞從上一次有絲分裂結束到下一次有絲分裂完成所經歷的整個過程。包括G1，S，G2，M四個階段

G0期為暫時離開細胞周期，停止細胞分裂，去執行一定生物學功能的細胞所處的時期

87.紅細胞的滲透脆性--指紅細胞在低滲鹽溶液中發生膨脹破裂的特性

脆性越大，在低滲鹽液中抵抗力越小；脆性是抗張強度的倒數

衰老的紅細胞脆性變大；脆性大的紅細胞在低滲鹽液中易破裂

88.胸膜腔的最低點--肋膈隱窩--位於肋胸膜和縱膈胸膜的返折處

89.經生化反應第一相反應或未經第一相反應的物質，與葡萄糖醛酸；硫酸結合，

增加--水溶性-- 以利於排出

90.張力性氣胸首選治療為--排氣減壓

91.胃蛋白酶合劑宜飯前服用

92.禁食24小時內，體內能量由--肝糖原提供

禁食72小時後，體內能量由--蛋白質的糖異生

93.新月體性腎小球腎炎（急進性腎小球腎炎）增生最顯著的細胞是--腎小囊壁層上皮細胞

94.血漿晶體滲透壓--調節細胞內外水的平衡--Na Cl

血漿膠體滲透壓--調節血管內外水的平衡--白蛋白

95.肺表面活性物質的主要生理學作用是--降低肺泡表面張力，使肺泡易於擴張，增加肺順應性

96.心肌細胞中對興奮傳導速度最快的是--浦肯野纖維

97.白色血栓通常見於--靜脈血栓頭部

98.在肝內含量最多的同工酶是--LDH5

99.與細菌的致病性有關的特殊結構是--莢膜

與細菌抵抗吞噬作用有關的結構是--莢膜

與細菌運動有關的結構是--鞭毛

與細菌傳遞遺傳物質有關的是--性菌毛

100.將聲波振動轉化為電能的聽覺感受器為--螺旋器

101.慢性腎炎的治療主要目標是--防止或延緩腎功能進行性減退

102.鉛中毒主要干擾體內--血紅素的合成

103.影響血流外周阻力的最重要因素的--小動脈口徑

外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓的變化

104.能以主動方式將藥物自血漿分泌入腎小管內的部位是--近曲小管

105.腫瘤性增生和炎性增生的根本區別是--細胞不同程度的失去了分化成熟的能力

106.核酸的基本結構單位為--核苷酸

107.人體消化三大營養物質的消化酶主要來源於--胰腺

108.降壓發射的生理意義在於--維持動脈血壓相對恆定

109.對神經和骨骼的發育最重要的激素是--甲狀腺激素

甲亢患者血液中--膽固醇--濃度降低

110.明適應--視錐細胞--位於視網膜中央部分--感受強光，分辨顏色--合成視紫藍質

暗適應--視桿細胞--位於視網膜周邊部分--感受弱光--合成視紫紅質

缺乏視錐細胞會導致色盲，紅綠色盲較多

夜盲症--缺乏維生素A，視紫紅質少

明適應時間較短，暗適應時間相對較長

111.蛋白質二級結構--α螺旋，β摺疊，β轉角，無規則捲曲

112.Km值是酶的特徵性常數，其大小所代表的含義是--酶與底物的親和力

113.激活胰蛋白酶原的最主要物質的--腸激酶

114.二氧化碳分壓最低的部位是--肺泡氣--呼出二氧化碳，吸入氧氣

最高的部位是--組織細胞--呼吸作用產生二氧化碳

115.臨床上成人經常抽取紅骨髓的部位是--髂骨，胸骨

116.呼吸肌麻痹時經常出現的呼吸異常是--淺快呼吸

糖尿病酮症酸中毒時--深度呼吸

臨終前--間斷呼吸

代謝性酸中毒--深快呼吸

117.阿托品用於全身麻醉前給葯的作用是--減少呼吸道腺體分泌液，乾燥作用

阿托品-不能-用作平喘葯的原因是--抑制呼吸道腺體分泌，使痰液變稠，不易排出

118.主動脈瘤好發的部位是--腹主動脈

119.胃大部切除後出現巨幼紅細胞性貧血--

切除後壁細胞合成內因子不足，導致維生素B12吸收障礙

120.癲癇小發作首選--乙琥胺

121.患者嘔吐物多且有糞臭味者多見於--十二指腸以下有梗阻，常伴有腹痛，腹脹和便秘

122.躁狂症首先--碳酸鋰

123.內臟痛的特點：定位不準確，發生緩慢，持續時間長，對切割，牽拉，痙攣，缺血等刺激敏感

124.組胺--是人體組織中的一種自身活性物質。組織中的組胺主要存在於肥大細胞及嗜鹼性粒細胞中，當發生變態反應時，肥大細胞脫顆粒，可釋放出組胺

125.決定酶特異性的是--酶蛋白 ； 輔助因子決定反應的種類和性質

126.槍斃犯人，槍都對著後腦的醫學依據是--生命中樞位於此處

127.神經纖維的結構有軸突和髓鞘

128.鼻出血的好發部位是--鼻中隔前下部

129.咀嚼肌包括--咬肌，顳肌，翼內肌，翼外肌

130.為了預防高血壓的發生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過--6g

131.肺氣腫的叩診音是--過清音 正常肺部的叩診音是--清音

肺內空洞，氣胸，氣腹--鼓音 肺炎的叩診音--濁音

132.急性血源性骨髓炎的早期診斷，最主要的依據是--局部膿腫分層穿刺做塗片檢查

133.十二指腸潰瘍一般不會發生的併發症是--癌變

十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見，比例約為3:1

多見於青壯年，男多於女

比胃潰瘍更易出血

胃潰瘍的病變部位最常見的是--胃小彎幽門部

134.胸骨左緣第二肋間觸及連續性震顫，提示--動脈導管未閉

135.永久性細胞--不具有再生能力的細胞--心肌細胞，神經細胞，骨骼肌細胞

136.呼吸的作用有--吸入氧氣；參與電解質平衡的調節；

參與滲透壓平衡的調節；參與酸鹼平衡的調節

137.冠脈循環的特點是--血壓高，血流量大，流速快，攝氧率高

138.傳導痛覺的神經纖維--Aδ纖維（傳導快痛） C纖維（傳導慢痛）

139.葡萄糖的跨膜轉運方式有

易化擴散--葡萄糖進入紅細胞

主動轉運--葡萄糖進入小腸

140.主動脈瓣關閉不全時可出現--心悸，周圍血管征，水沖脈，水腫

141.良性腫瘤--分化好，異型性小 惡性腫瘤--分化不好，異型性大

142.女性，查體雙眼凸出，驚愕表情，此為--甲亢面容

甲亢可使基礎代謝率顯著升高

機體處於寒冷環境時甲狀腺激素分泌增多屬於--神經、體液調節

143.形成矢狀縫的骨--頂骨與頂骨

144.胸膜腔--內為負壓，是密閉的潛在性腔隙，左右胸膜腔各一，互不相通

145.脊柱過度後彎稱為脊柱後凸，也成為駝背，多發生的部位是--胸椎

146.啟動外源性凝血途徑的物質是--組織因子III 內源性--凝血因子XII

147.胃的入口稱賁門，出口稱幽門，是消化管各部中最膨大的部分

148.治療各種原因引起的充血性鼻塞的首選葯是--麻黃鹼（α，β激動劑）

149.臍疝多見於--嬰兒

150.最常見的食物中毒是--細菌性食物中毒

151.紅細胞成熟所必需的物質是--葉酸，維生素B12

紅細胞合成需要的物質是--蛋白質，鐵

152.臨床最常見的腸套疊類型--迴腸套入結腸

153.安靜時，細胞膜外正內負的穩定狀態稱為--極化

154.產鹼食物--蔬菜和水果

產酸食物--魚類，肉類，蛋類

155.高血壓腦出血最常見的部位--基底節、內囊

156.糖尿病酮症酸中毒的常見體味--爛蘋果味

尿毒症--氨味

肝性腦病--魚腥味

有機磷農藥中毒--大蒜味

157.炎症後期使用潑尼松（強的松）的目的是--抑製成纖維細胞的增生和肉芽組織生成

158.肺中有支氣管、血管、淋巴管、神經出入的部位稱為--肺門

159.急性白血病的主要臨床表現--發熱，貧血，出血，淋巴結或肝脾大

160.日咯血量大於500ml時稱為大量咯血

161.血清是血液凝固後，在血漿中除去纖維蛋白後分離出的淡黃色透明液體

血清中少了很多凝血因子，多了很多的凝血產物

162.鹼儲是指血漿中的NaHCO3

163.診斷呼吸衰竭的最重要的依據是：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

164.肺通氣的原動力是--呼吸肌的舒縮引起的節律性呼吸運動

165.神經膠質細胞--不能--產生動作電位

166.腸結核好發部位--回盲部

167.脊椎的四個生理彎曲--頸、胸、腰、骶

168.類脂的主要功能是--生物膜及神經組織的構成部分

169.長期使用利尿葯降壓的機制是--排Na利尿

170.引起兒童腎病綜合征的最常見的腎小球疾病是--脂性腎病

171.高血壓伴腦缺血者宜選用--尼莫地平

老年人高血壓選用--鈣通道阻滯劑

高血壓伴糖尿病者宜選用--ACEI，ARB

高血壓伴隨左心室肥厚的患者選用--ACEI

高血壓伴隨心動過速選用--普萘洛爾

高血壓伴胃潰瘍的患者選用--可樂定

妊娠期高血壓選用--甲基多巴，妊娠期禁用--ACEI，ARB

高血壓危象選用--硝普鈉

輕中度高血壓的基礎用藥--氫氯噻嗪（雙克）

（暫時就想起來這麼多，以後想起來再補充）

172.能實現有效氣體交換的通氣量為--肺泡通氣量

評價肺通氣功能較好的指標是--時間肺活量

173.肘關節包含--肱尺關節，肱橈關節，橈尺近側關節

174.嗎啡的中樞作用包括--鎮痛，縮瞳，欣快，抑制呼吸中樞，鎮咳，催吐

175.嬰幼兒軀幹生長最快，胎兒頭顱生長最快

176.光鏡下判斷細胞壞死的主要標誌是細胞內細胞核的變化情況

表現為：核濃縮，核碎裂，核溶解