流感兵臨城下，要想選對葯，你需要花5分鐘，弄懂化驗單4關鍵詞（白細胞？中性？淋巴？C反應蛋白？）

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李智 副主任醫師

每到歲末年初，流感就按時找我們報到，比飯點兒還准。好多人都中招了，尤其是家裡的寶寶。不過，Dr.智發現，儘管說過好幾次感冒的話題，但大家還是經常鬧不明白，尤其是寶爸寶媽，感冒一來就完全慌了手腳，藥箱里只要是感冒藥就拿出來吃；還有人嗓子一疼就找頭孢、阿莫西林等抗生素類的葯……

你先認真給自己科普下，弄明白流感和感冒的區別。

（正文共1987字，閱讀時間5分鐘）

1

感冒的時候別亂用抗生素

感冒的時候別亂吃消炎藥

感冒常分為：流行性感冒（流感）、普通感冒。

普通感冒如果出現發燒，高燒不太多，一般體溫不會超過39℃

流感是暴脾氣，就喜歡一下子高燒到39-40℃，並且往往居高不下。

2

細菌和病毒完全不一樣

細菌等於在居民區里的小偷，正盤算著怎麼偷東西，但抗生素好比火眼金睛的警察，還是很容易發現這賊眉鼠眼的小偷，可以把小偷繩之以法。

對付細菌，我們可以用抗生素，直接拉出去斃了。

病毒相比就狡猾多了，他就像會狡猾的盜竊犯，躲進細胞裡面（好比進入居民家中），這對於偵查抓捕力度就大了很多。

按照通俗的解釋就是：病毒就是還沒有達到細胞的結構，比細胞小得多。另外病毒因為還沒有達到細胞的結構，所以不能單獨依靠自身力量進行繁殖，只有進入到別的動物的細胞，寄生其中才能法制。

正因為病毒小，是寄存在細胞中，所以很難被殺死，現代人類還沒有很好的治療病毒的方法。所以病毒也是人類的剋星。一般採取干擾素，干擾病毒的複製，干擾它的「性功能」，不讓它繼續「生孩子」。然後再靠自身的免疫力把已經生下來的病毒都消滅。

而對於流感來說，它是由可傳染的流行病毒引起的。在我們的中成藥里，可以用清瘟解毒片、清熱解毒口服液、羚翹解毒片（丸、顆粒）、羚羊感冒片等治療。

抗生素只可以用在細菌性感冒上，對病毒性感冒無效。

以下是細菌感染和病毒感染區別：

CRP的檢測可快速幫助鑒別細菌性或病毒性感染,C-反應蛋白簡稱CRP。反覆的炎症刺激可致CRP水平持續上升。

細菌性感染時CRP可明顯增高，升高程度與感染的嚴重程度呈正比；

而病毒性感染或支原體肺炎時，CRP的血清含量一般都在正常範圍。

3

病毒性感冒是咳嗽的元兇

乾冷、無雪、大霧導致的空氣污染，嚴重刺激孩子的呼吸道。孩子喉嚨里有許多痰液，但不會像成人一樣吐痰，大多直接咽下去通過大便排出或者嘔吐。一旦大量痰液和病菌堆積在呼吸道內，會導致細菌感染，繼而發展為肺炎。有些則出現胸悶、呼吸困難，甚至引起肺不張、心力衰竭而危及生命。所以，家長應學會幫助孩子及時排痰。

各類感冒藥盒上的名字經常是讓你看不懂的外星語，區分它們還是老辦法：記住關鍵字。

酚

1 、發燒、頭痛用撲熱息痛

剛感冒時，有些人只表現出發熱癥狀，如果發燒至38°C以上，可選擇對乙醯氨基酚（撲熱息痛）退熱，伴有頭痛和肌肉酸痛，這種藥物同樣有效。此外，緩解疼痛還可以選擇布洛芬等解熱鎮痛葯。

麻

2 、鼻塞選「偽麻」類感冒藥

選擇含有偽麻黃鹼成分的感冒藥，能減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀。這類藥包括復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊(新康泰克)，以及其他含有「麻」字樣的感冒藥。

美

3、咳嗽選右美沙芬

上呼吸道感染還常會出現咽癢、咳嗽，氫溴酸右美沙芬是感冒藥里最常用的鎮咳葯。

敏

4、打噴嚏選撲爾敏

感冒時如果有打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等過敏癥狀，可服用抗組胺葯，比如馬來酸氯苯那敏(即「撲爾敏」)和苯海拉明緩解。

一套組合拳：

5、癥狀多選復方葯

如果發熱、咳嗽、流鼻涕等所有癥狀都有，那就適合選「酚麻美敏」、「氨麻苯美」等復方感冒藥。

慎重提示

「麻」高血壓患者不宜用

藥品名稱中的「麻」指的是含有偽麻黃鹼成分，它能引起血管收縮，導致血壓、血糖、眼壓增高，還可影響神經系統，加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠癥狀。

因此，高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應慎用含「麻」感冒藥，孕婦和運動員也應慎用此成分。

「撲」和「敏」 司機不宜用

撲爾敏能緩解感冒引起的鼻塞、打噴嚏等癥狀，名字裡帶有「撲」和「敏」的感冒藥含有此成分。

由於服撲爾敏後可能引起嗜睡、睏倦等癥狀，所以服藥期間不得駕駛機、車、船，從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。此外，前列腺增生的人也不宜用含撲爾敏的感冒藥，以免加重排尿困難。

「美」 肺炎患者慎用

右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮咳葯，含此成分的感冒藥通用名多含「美」字。

慢性支氣管炎、肺炎患者應慎用這類感冒藥，因為其中樞鎮咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴重時可引起窒息等危險。

其實如果是單純的感冒，多休息多喝水，等到自然病程的結束，病也就好了。如果繼發細菌感染出現炎症的話，再服用抗菌類的藥物。

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