關鍵時刻能保命！關於胸痛你必須知道這些

07-11

胸痛作為急診常見主訴之一，在我國新的三級醫院大數據統計中可以佔到就診率的百分之三十，其中以急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層、張力性氣胸、心包填塞最為嚴重，因此當出現胸痛，早期的識別與診斷相當關鍵。如果平時對自己身體情況了解，知道自己是哪方面疾病的高危因素群體，在出現某些危險信號的同時，能夠及時重視，可以避免很多悲劇。

急性心肌梗死、主動脈夾層和肺動脈栓塞可以導致短時間內猝死，是急診中首先要排除的三大胸痛病因，當身體出現相應癥狀時就是在發出求救信號，記住這幾種疾病的臨床表現要點！

急性心肌梗死

急性心肌梗死通常發生在動脈的粥樣硬化基礎上，是以全身的血管受累為表現的，癥狀突出表現在心臟上時即為冠心病，表現在大腦時嚴重時會發生腦梗塞，所以冠心病患者和腦梗塞患者是發生急性心肌梗死的危險人群。其他因素如吸煙、熬夜、不良的飲食習慣也會可能導致急性心肌梗死，尤其是長期大量吸煙。

急性心肌梗死的典型癥狀：

1.胸部持續性嚴重疼痛、胸悶。

2.全身大汗淋漓

典型的心梗出現後以胸骨後持續壓榨性疼痛為主，嚴重的伴有瀕死感，喘憋感，全身大汗淋漓，當出現這種癥狀時一定要立即就診。需要注意的是有時也會出現胃腸道癥狀，比如腹瀉、噁心、嘔吐等，這可能與迷走神經受壞死心肌和心排血量降低組織灌注不足有關。因此，在未使用鎮靜劑且過去無消化系統疾病的老人，突然出現上腹痛、嘔吐，甚至個別的下腹痛伴有腹脹、腹瀉，也要警惕。另外糖尿病也可能會掩蓋病情，據統計糖尿病性心肌梗死約一半是無痛的，由於自主神經病變，對痛覺不敏感，心梗發生時常呈無痛性，癥狀不典型，易被漏診或誤診，所以要注意心電圖的表現。

主動脈夾層

主動脈夾層因為發病率較低，所以了解的人也比較少。主動脈的形狀就像是一根拐杖，上出心臟下穿腹部，是全身動脈血液供應的主幹，當這條高速公路發生問題，如得不到積極有效的治療，後果不堪設想。高血壓是主動脈夾層發生最主要的高危因素，因此平時血壓控制情況要按時監測，太多不聽話的病人，只吃藥不測量，最可怕的是部分人在服降壓藥一段時間後血壓控制特別理想，以為治癒，自行停葯，當高血壓再次出現的時候常常會反跳的很高，患相應併發症的危險也加大了很多。