寶寶腹瀉該怎麼處理？

嬰兒時期最常見的腹瀉原因依序是胃腸道感染、感冒、食物不適症與抗生素治療。寶寶的腹瀉主要是胃腸炎引起的。腸道內膜若受到感染，痊癒速度會非常慢。腸道內膜上有幾百萬個細小突出，已經變成液態的食物在這些突出間穿行、被吸收。當腸道受到感染時，這種刷毛狀的內膜以及其中的消化酶都受了傷，會讓食物不經消化就穿越過去。腸胃炎造成的腹瀉，除了排便次數增加外，糞便如水、綠色、有黏液、惡臭、呈噴射狀、有時還會帶有血絲。通常肛門周圍會出現擦破皮的紅疹。此外，寶寶還會出現病毒感染的其他徵兆：感冒、全身不適的感覺與表現。 處理寶寶腹瀉的方法 第一步：找出原因你最近是否改變了寶寶的飲食，像是從配方奶改喂牛奶、增加新的食物，像果汁？寶寶如果其他方面表現都很平常，只是出現散散的、水狀的糞便，而且肛門周圍有紅圈，這表示寶寶是對最近的新食物發生不適應。只要恢復以前的飲食，並減少或去掉可能的罪魁禍首，一周內寶寶的排便應該就能恢復從前的樣子。或者寶寶是不是感冒發燒了，除了糞便稀、有黏液外，全身都不太舒服？如果是，就進行下一步。第二步：確定腹瀉和脫水的嚴重程度寶寶是不是依舊愛玩，而且眼睛、嘴巴濕潤，尿布也濕了？或許，除了你得常常換臟尿布外，其他一切都還好，在這種情況下，你不需要做任何改變，只要觀察寶寶的排便變化就好了。要確定腹瀉有沒有造成脫水，你可以每天幫寶寶量體重，最好是每天早上進食前脫光衣服量，並且用你所能買到的最準確的體重計。大原則是：體重沒有減輕就不必擔心，也不需要找醫生。脫水的嚴重性，是由體重減輕的程度與速度來決定。如果寶寶的體重並未明顯減輕，就表示還沒有脫水。然而，如果寶寶的體重減輕5%，則表示有輕微到中度脫水，應該與醫生聯絡。體重快速減輕比緩慢減輕更令人憂心。10公斤重的寶寶，在1天內減輕了0.5公斤嚴重得多。嬰兒如果體重快速減輕，看起來會病懨懨；如果是緩慢減輕，看起來就還好。如果體重減輕10%，尤其是在短短几天內，就表示有嚴重脫水，應該立即與醫生聯絡，最好是在發生那麼嚴重的體重減輕前就及早聯絡。如果你發現寶寶還是很好動，眼睛、嘴部、尿布也都保持濕潤狀態，但排便次數越來越多，而且顏色變得更綠、更稀、噴射情形更嚴重，行為也開始露出病態，則進入下一步。第三步：祛除刺激性食物如果寶寶同時有嘔吐情形，則停止給予所有的固體食物、奶水及配方奶。如果寶寶沒有嘔吐，只有輕微腹瀉，則停止給予所有乳製品、果汁及高脂肪食物。如果腹瀉情形嚴重，停止給予所有食物、奶水、配方奶以及果汁。需要停止喂母乳的情況少之又少。根據腹瀉的嚴重性，停止給予這些食物與液體12~24小時，同時開始補充因脫水流失的水分。 第四步：預防脫水如果寶寶是喝母乳，就盡量讓他喝。寶寶可以從中獲得身體所需要的全部營養和水分，並從吸吮中獲得安慰。如果他暫時抗拒吸母乳，就給他口服電解質溶液。 就算寶寶出現嘔吐，也可以給他們奶吃——或許讓他把速度放慢，就算奶水只在肚子里待10~20分鐘，大部分還是可以被吸收，而把母乳吐出來對寶寶也沒有壞處。事實上，有東西可吐出來對寶寶也沒有害處。第五步：恢復正常餵食根據腹瀉的進展、寶寶生病的程度，以及醫生的建議，在開始治療後8小時左右，恢復進食稀釋的配方奶，即一半配方奶、一半口服電解質溶液。24小時內，再恢復到喝正常的配方奶。在24~48小時之間，恢復寶寶之前的飲食，但仍採用少量多餐方式。在腹瀉停止前，不要喝牛奶，但酸乳酪沒關係。在1~6周的腸道感染復原期間，醫生可能會建議你改用無乳糖的豆奶配方奶，因為療養中的腸道可能無法忍受乳糖。如果寶寶的腹瀉在恢復固體食物後又複發，就再退一小步，給寶寶清淡一點的飲食，如米飯、香蕉。總之大原則是，寶寶的糞便變得越硬，飲食就可以越硬。腸道復原的速度很慢。在腸道病毒感染恢復期間，腹瀉持續幾個星期是很常見的。「糞便還是稀稀的，但寶寶看起來很好」的情形，可能持續一整個月。如果腹瀉一直不停止，特別是還加上腹痛和體重增加不足，醫生可能會要做幾次糞便培養，找找看是否有寄生蟲。嬰兒傳染型腹瀉的處理方法出現三個變化固定使用口服電解質溶液有人建議腹瀉要吃果凍、可樂、薑汁汽水、果汁及糖水，把這樣傳統方法全忘了吧！雖然在沒有電解質溶液的情況下，喝喝這些自製溶液也沒關係，但由於這些溶液多半鹽分太低、糖分太高，可能使腹瀉惡化，所以現在已經不建議用。 提早開始餵食讓寶寶餓肚子對於治療腹瀉並沒有幫助。早點開始餵食能提供寶寶身體所需要的營養，或許有助於加速復原。前述處理方法的第五步，就是美國小兒科學會建議的：在24小時內恢復正常配方奶，48小時內恢復平日飲食。 別喝果汁果汁可能算不上是腸道最好的朋友。許多果汁都含有一種稱為山梨醇的糖，這種糖不能被腸道吸收，而且會像海綿一樣，把腸道內膜的水分吸入糞便中，增加糞便的含水量，進而使腹瀉更加惡化。這就是為什麼梅子汁可以作為通便劑。喝太多果汁，可能會腹瀉，還可能會導致腹痛和腹脹。這些只是一般性的建議。最好跟你的醫生商量，才知道寶寶是否需要特殊的飲食調整。 腹瀉時不該做的事腸道感染時需要細心的照料。以下是一些可能使腹瀉惡化的事情：◎不要停止哺喂母乳。需要停止哺喂母乳的情況少之又少，母乳沒有刺激性，甚至可能還有療效，而且或許是孩子在病中惟一願意吃，或能忍受的食物和液體。◎不要將溶液煮沸，尤其是牛奶和糖水，因為溶液煮沸會讓水分蒸發，使得溶液變得太濃，加速寶寶脫水。◎不要禁食48小時以上。寶寶需要充足均衡的營養幫助復原，光喝清澈液體反而容易造成腹瀉。以上所說注意事項，只有更好的了解，才能在事情發生時採取正確的應對方法，防範「無知」帶來的麻煩。
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