治便秘食療良方
由於有了這一系列「權威」標準，不明確病因，而僅僅根據癥狀就進行診斷與治療，那它只能是對症治療。便秘了，採用促動力藥物、導瀉、纖維素治療；腹瀉，抑制腸蠕動；在療效不佳時又導入了心理治療、精神治療。由於它的引導，在外科領域的介入中又提出了「結腸慢傳輸」、「次全切是標準術式」等一系列概念。由此而造成很多患者術後出現頑固性腹瀉及術後仍然排便不暢，又行迴腸肛門吻合術，結果病人一天數十次大便，生活質量嚴重下降。
我們不禁要問：羅馬標準是通過什麼檢查來排除「其他結構異常」的呢？
電子腸鏡對於腸腔內炎症、腫瘤、潰瘍等黏膜表面病變的發現起到了無可替代的作用。但是任何檢查手段都有它的局限性。由於纖維結腸鏡的柔軟性和可任意變換角度，一般狹窄均能通過，但是結腸的整體結構和走向卻不能發現。鋇灌腸和X線排糞造影倒是可以明確了解各種各樣的結直腸解剖結構。可惜的是，在很多文獻報道中，在診斷方法上基本排斥鋇灌腸檢查，認為鋇灌腸無必要，或建議在纖結鏡與鋇灌腸中任選其一。放棄了鋇灌腸就是放棄了對結腸整體結構和功能的把握，也就是放棄了便秘的病因學診斷。
我們認為，頑固性便秘不是功能性的，而是有明顯器質性改變的結、直腸病變，是由於先天結、直腸解剖結構的變異造成繼發的功能障礙的一類獨立外科疾病。如果我們不把握結、直腸整體結構的變化，而去追蹤某個細胞、某個基因的結構與功能，實在是揀了芝麻丟了西瓜。
X線排糞造影從最初引入中國到中國多次標準的制定，要求灌鋇量僅250~300ml，而且僅拍攝三張側位片。這樣又將結腸的問題忽略了，用局部去解釋全局，越解釋越不通，路也越走越窄。
為診治頑固性便秘，我們通過將X線排糞造影與鋇灌腸結合，一次性就能全面了解結、直腸解剖結構，在動態觀察的基礎上對攝片流程進行了一些改革，通過六張不同位置的攝片，就可以給病人進行病因學診斷了。
20年來，我們共做了近3000例X線排糞造影及鋇灌腸檢查，僅三例未發現梗阻因素（其中兩例為髙年肺氣腫、肺心病沒有腹壓，一例為帕金森氏病），幾乎所有便秘患者都存在結構變異。
記得在纖維結腸鏡未能大面積普及時曾經有一個診療程序，要求在做纖維結腸鏡之前應循序先做直腸、乙狀結腸鏡，未有陽性發現時做鋇灌腸檢查，再無陽性發現時才做纖維結腸鏡。不知什麼原因這個診療程序被忽略了，腸道病人來了直接就做纖結鏡。應當說這一程序的變更，直接導致便秘病因被揭示延誤。沒有看見腫瘤、炎症就認為結構無異常，這是非常武斷的。如果以這種思維定勢去制定標準或指南，並要求醫務人員按此進行診療， 實在是走錯了路。治療便秘的心得一.應精神愉快，情志調暢。若情志失和，憂愁思慮過度，可致氣機郁滯而傳導失職造成便秘。平時宜多聽柔和的音樂，避免觀看感官刺激及情節緊張的影視。心胸應豁達，遇事勿怒。養成養花、養鳥、養魚等習慣來陶冶情操。
二.宜食含粗纖維豐富的蔬菜和水果，多飲水及飲料。多食富含B族維生素及潤腸的食物，如粗糧、豆類、銀耳、蜂蜜等，炒菜時適當增加烹調油。忌酒、濃茶、辣椒、咖啡等食品。
三.選擇適合的食療，如綠豆粥、天花粉粥、三仁粥、黃芪粥等。
四.養成按時排便的習慣，使直腸對排便運動產生條件反射。每天早晨飲一杯淡鹽水，能增加糞便，並刺激腸子蠕動而有利於排便。
五.儘早就醫，找出引起便秘的原因，明確診斷，針對病因治療。頑固性便秘患者可發展至抑鬱症甚至自殺壓抑「便意」、邊排便邊看書報、維生素攝入不足是都市人便秘主因
「便秘發生率很高，在自然人群中達到5％。它有兩個年齡高峰：30～40歲人群以及60～70歲人群。」專家指出，老人腸道鬆弛、膀胱肌肉乏力，發生便秘或還「情有可原」；但中壯年多發者卻往往是因為不重視排便甚至壓抑「便意」所導致。
「工作忙忍著不上廁所？久而久之身體就真的習慣且不想上廁所了。」專家表示，人體「出」和「進」同等重要，一旦形成頑固性便秘人體難以忍受，不少患者甚至發展成抑鬱症甚至選擇自殺。
「改善飲食結構、培養『便意』、上廁所時集中精力不分心看書看報，中壯年人群能有效避免某些人為因素帶來的便秘。」他提醒。
便秘也是病 重者要手術
「人總是在沒有便秘時不重視排便，一旦便秘才體會到痛苦。有的痛苦簡直超出人的承受範圍，抑鬱症、自殺患者不在少數。終日腹脹、出國十幾天都沒有一次排便、自己用手都難以摳出……想想都知道有多難受。我參加全國性學術會議上與很多同行交流，得知不少人傾家蕩產治療後未能好轉，最後患上抑鬱症，還有的則選擇自殺解脫。」專家說。
「很多次我們在只能手術解決的便秘患者肚子里發現大塊堅如磐石的糞石，其堅硬無比難以鉗碎，可以想像患者曾經遭受多麼大的痛苦。」他表示，也許是「難以啟齒」不願就醫，非常多病人選擇無止境地默默忍耐和自行吃瀉藥治療。他指出，長期依賴瀉藥幫助排便希望「一通百通」，卻可能適得其反導致便秘產生，因為腸胃依賴上刺激性瀉藥後，沒有它就更加不產生蠕動，所以瀉藥最好少用慎用」，專家提醒。
中醫認為，便秘分為熱性便秘和虛寒性便秘。熱性便秘，多數表現為大便乾結，排便時肛門熱辣辣，而虛寒性便秘多是脾胃虛，氣血不足，無力排便，宿便越集越久而引起便秘，下面介紹幾款便秘食療的方法。
●蘿蔔汁
製法：將白蘿蔔洗凈後，放入碗中搗碎，用紗布過濾出蘿蔔汁。在蘿蔔汁里加入熱水、蜂蜜後飲用。
功效：清熱通便，尤其適合習慣性便秘的人群。
●核桃芝麻糊
製法：取4-5顆核桃仁、少量熟芝麻，放入碗中搗碎成粉末，用熱開水沖調，加入蜜糖調味之後即可食用。
功效：適合長期慢性便秘的老年人。
●土豆蜜汁
製法：取一個土豆，洗凈不去皮，用開水燙幾分鐘後放在碗里搗碎，再用紗布過濾出土豆汁，取土豆汁再加適量蜂蜜，少量開水沖飲。
功效：適合氣血兩虛的便秘。
在總體上改善便秘，首先要多飲水，並吃適量潤腸、易產氣食物。熱性便秘的人要忌酒、辛辣等刺激性食物，而虛寒性便秘的人則應忌生冷瓜果冷飲等。首先先了解便秘的原因之一就是飲水量不足，腸道內食物殘渣水分不斷被吸收，因而導致大腸蠕動變慢，一起床補充水分確實有消除便秘的效果，因為夜間腸胃都處於休息狀態，早上未進食前喝水，腸胃運作會比平常快速，讓水分立即輸送到大腸，增加糞便的含水量，柔軟的糞便也更好排出，建議早上空腹時喝兩杯的溫開水，一杯約240cc。
偏方2.喝優酪乳
專家的意見：推薦
冰涼的飲料對腸胃比較敏感的人就較刺激，所以有些人喝下後就會拉肚子，優酪乳中的益生菌才是幫助消化的主因，益生菌在腸道中會讓其中的纖維素髮酵，生成的有機酸就會促進腸道蠕動，但是飲用市面優酪乳的缺點是，含糖量太高喝太多容易發胖。每天一杯就能讓身體吸收到足夠的益生菌，如果可以自己DIY製作優酪乳更好，能夠控制含糖量，或者選擇以大豆發酵的優酪乳，糖分也比較少。
偏方3.將玫瑰花和蜜棗干加開水泡開當水喝
專家的意見：推薦
蜜棗含有豐富的果膠，有很優的軟便效果，而玫瑰也有軟便的效果，加上補充身體水分，所以這樣喝是有效的!但需要注意玫瑰有活血去污的效果，孕婦不宜飲用，此外，這個方式偶一為之可以，長期使用會讓腸道麻痹反而無效了。
偏方4.早餐喝咖啡
專家的意見：推薦
很多女明星都習慣在早上喝黑咖啡來消水腫，這是因為咖啡具有利尿的效果，而同時，咖啡豆中的咖啡因也會刺激副交感神經，因而促進腸道的蠕動，讓早晨排便變得更加順暢，而有些人喝沖泡式咖啡會覺得效果比較明顯，是因為沖泡式的咖啡因含量較高的關係。
偏方5.在三餐中加入辣椒
專家的意見：不推薦
辣椒屬於刺激性食物，對於消化道來說是一種刺激，但是這種方法很不健康，對身體也有傷害性，所以不建議採取這種方法。
偏方6.在米飯中加入糙米、全麥等粗穀類
專家的意見：推薦
全穀類食物含有豐富的膳食纖維，這種非水溶性的纖維質本身就有刺激消化道運動的效果，而且它無法被消化酵素所分解，會在腸道中發揮掃把的功效，增加糞便的體積將大腸曲折處的宿便刮除下來排出。
偏方7.喝蜂蜜水幫助排便
專家的意見：推薦
蜂蜜中含有豐富的果糖，果糖本身就有很好的通便效果，北醫營養師鄭佾琪表示一天只要攝取50克的果糖就有效了，加上喝下了足夠的水分，人體一天總共需要1,000cc的水，就可以軟便讓其不幹燥，這個配方是以50cc的蜂蜜搭950cc的水調配而成。
偏方8.按摩肚子
專家的意見：推薦
基本上按摩腹部是有效的，可以促進腸道的運動，不過可不是隨便按就好，營養師表示必須順著腸道蠕動的方向，以順時針的方向畫圈按摩每次10圈，並且加強在肚臍左下角、右上角與左下角這3個點，因為這3個地方是大腸彎曲的位置，每天睡覺前按壓個10下幫腸道作運動。
偏方9.早上空腹先吃一顆蘋果
專家的意見：推薦
蘋果中含有豐富的果膠，水果中因為有果膠才有硬度，果膠會吸收水分而凝膠，對於柔軟糞便也有很棒的效果。便秘雖不是什麼大病，但是卻也能讓你苦惱不已，還會讓你的小肚子突出來。一般便秘都和飲食有關，還可以通過飲食來調整緩解。有些食物可以緩解便秘，但卻不是人人都適合的。便秘也要「分個型」。
便秘也分「虛」和「實」
醫師介紹，除腸道病變本身所致的便秘以外，便秘的形成主要與以下因素有關：一是偏食，不愛吃青菜，缺少膳食纖維，大便形成少；二是久坐久卧少動，致腸蠕動少；三是憋大便或生活不規律，晚上不睡，早上不起，錯過最佳排便時間；四是平時不愛喝水；五是年老體虛，大腸蠕動緩慢。而祖國傳統醫學一般將便秘分為實秘和虛秘兩大類，其中實秘又可細分為熱秘和氣秘，虛秘可細分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘等。
熱秘者多吃涼性食物
胡運蓮說，熱秘主要表現為大便乾結，小便短赤，面紅心煩或口乾、口臭，腹滿脹痛，舌紅苔黃。此型病人應忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等，因為此類食物多「助火邪」、「耗真陰」，使津液虧少、大便燥結。但應該多吃清涼潤滑的食物，如梨、黃瓜、苦瓜、蘿蔔、芹菜、萵苣等。氣秘表現為排便困難，腹部脹氣甚至脹痛，這類患者應少吃白果、蓮子、芡實、栗子、石榴等具有收斂作用的食物，多吃能行氣、軟堅、潤腸的食物，如橘子、香蕉、海帶、竹筍等。《食醫金鑒》中的郁李仁粥，就適於氣秘者，頗有效果。可用郁李仁10-15克，粳米100克，將郁李仁搗碎，同粳米煮粥，代早餐服食。
吃什麼水果緩解便秘癥狀？
氣虛秘者多吃山藥扁豆
在虛秘中，氣虛秘的特點是雖有便意，但排便困難，使勁用力則汗出氣短，便後疲乏；陽虛秘主要表現為大便干或不幹，排出困難，腹中冷痛。這兩類人應少吃有順氣作用的食物，如佛手、蘿蔔、杏仁、芥菜、橘子等；宜多吃健脾、益氣、潤腸的食物，如山藥、扁豆、無花果、胡桃、芋頭等。用胡蘿蔔、白朮、甘薯煮粥，既是香甜可口之飯食，又是益氣潤腸之佳品。
血虛者多吃芝麻花生
血虛秘的特點是大便乾燥，面色無華，心悸眩暈；陰虛秘表現為大便乾結如羊屎狀，形體消瘦、頭暈耳鳴、心煩少眠、盜汗等癥狀。血虛、陰虛的患者，應忌辣椒、羊肉、五香調料等，以免加重便秘；宜用滋陰養血，潤燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。將黑芝麻、花生搗碎，與小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又達到了養血潤燥的目的。還可將等份黑芝麻、松子仁、核桃仁研細，稍加白蜜沖服。小兒便秘是一種常見現象。小兒臟腑嬌嫩，氣血尚未充足，脾胃功能還不健全。饑飽不當、寒溫失調，都會引起便秘。便秘，一般是指大便次數減少、大便干硬、排便費力，有時伴有腹痛等不適感。便秘的病因較多，有器質性疾病，也有功能性問題。小兒便秘大多是功能性問題。
便秘與飲食成分、排便習慣及腸道的運動功能有關。飲食中應多加些富含纖維素的食物，如白菜、芹菜、韭菜等，也可吃些白薯類的食品，可以軟化大便；也可以口服乳酸菌素片來調節腸道菌群、口服乳果糖刺激腸胃運動，還可以口服消化道促動力葯，如普瑞博思糖漿，加強腸蠕動，以排出大便。如果以上措施還不能緩解便秘，父母應帶寶寶到兒童專科醫院胃腸病科檢查，以排除器質性疾病。如果寶寶大便時非常困難，哭鬧不止、煩燥不安，父母可在醫生指導下向寶寶肛門內注入5ml的開塞露或塞入肥皂條，可刺激肛門引起排便。但該方法不可常用，更不可隨意給寶寶服瀉藥。
再介紹一則治療便秘的中藥藥方，該方治療嬰幼兒便秘效果顯著、無副作用，而且小兒樂於服食。家有便秘小兒的父母可以一試 ：取萊菔子（即蘿蔔種子）適量，除去雜質，小火炒熟（炒至稍鼓起且有香味為度），研成細末，儲存於瓶中。每次取萊菔子葯末5~10克（據小兒體重定量），加蜂蜜50克，溫水沖泡，給寶寶服用，拌在奶粉或稀飯中服用亦可，每日兩次，連服4~5天。萊菔子多油質潤，能潤腸通便，並長利氣，除脹消滿，幫助胃腸運動傳導；蜂蜜味甜潤腸，小兒喜食，故治療小兒便秘有特效。
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