氣溫驟降謹防心血管疾病發作

受訪專家/廣東省第二人民醫院心血管內科主任醫師杜作義文/羊城晚報記者張華通訊員盤瑋圖/冬季悄然來臨，氣溫一下子驟降10℃，心血管疾病患者面臨寒冷考驗的季節到了。昨日，記者從廣東省第二人民醫院心血管內科了解到，該院心血管患者明顯增多，床位爆滿，走廊也增添了不少床位。省第二人民醫院心血管內科主任醫師杜作義告訴記者，冬季是心血管疾病的高發期，以心梗、心衰等影響最為明顯。專家提醒，有心血管疾病患者要使心臟「安全過冬」，必須注重日常生活的保健，在飲食、生活、藥物等方面加以調節。A寒冷易誘發心血管疾病心血管疾病主要包括冠心病（常表現為心絞痛、心肌梗死）、高血壓、心力衰竭、心律失常等。為什麼溫度偏低的冬季，心血管疾病的發作率遠高於其他季節？杜作義解釋，由於天氣寒冷，為了維持身體體溫，全身的血管一直收縮狀態，以致血管阻力增強，血流不暢。血管收縮會出現兩個方面的危害：一是血壓升高；二是為全身供血，心臟需更加努力泵血，其耗氧量增加。血壓升高之後，會引起心梗的高發及心衰的發作或加重。加上心臟耗氧量的增加，又會加重心絞痛發作的頻率，疼痛嚴重度更明顯，甚至誘發急性心肌梗死的發生。B心血管疾病有低齡化趨勢「這兩天氣溫驟降，就有一個25歲的年輕患者突發急性心肌梗死來我院就診。」杜作義介紹，這位李先生是一名廚師，酷愛美食，身高只有1.7米，體重卻有180多斤，平時喜愛吃高脂食物，體型肥胖，又少運動。像這種情況，遭遇天氣突變，是很容易誘發急性心肌梗死的。「每年這樣的年輕患者都有十幾例，心血管疾病已不再是老年人的專利。」目前心血管疾病已出現低齡化趨勢，四十歲左右的人有一個發病增長的趨勢，原因諸如工作壓力大、缺乏鍛煉、飲食不規律、喜愛吃高鹽高脂的食物等都有可能誘發。C留意心血管疾病發出的「信號」「發現有持續的胸前悶脹感、頭暈、氣喘等現象，不要掉以輕心，要儘快就診，因為這可能是發生心血管疾病的前兆。」杜主任說，高血壓病人早期可能一點感覺都沒有，但有的人僅僅表現為頭昏腦漲、精力不夠，多數人誤以為是「休息不夠」出現這種現象，其實是高血壓所致。「冠心病患者則可能會在活動時明顯感覺到胸口有悶脹感，上樓梯或運動時不夠氣，使得活動受限，不敢運動。有的人不在意，有的人則會誤以為是『胃病』的問題。」Tips做好冬季預防措施心血管患者要做好冬季預防措施，主要從改變生活方式、控制好血壓、合理用藥等方面入手。（1）注意保暖在冬季室內外溫差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特別對於生理機能減退、抗病能力減弱的老年人來說，疾病更易發作或複發。外出的老年患者應準備足夠的禦寒衣物，以免突然進入寒冷的環境中，因溫差過大而發病。（2）飲食清淡「很多人冬天都喜歡吃火鍋，廣州人也愛煲湯，殊不知火鍋屬於高脂高鹽食物，老火湯也屬於高脂食物。」杜作義指出，心血管疾病患者應避免高脂、高鹽、高膽固醇食物和太多進補，應選擇清淡、少鹽的食物。（3）不宜晨練心血管疾病患者冬季運動要在溫度較高的時間段進行，如中午或下午；盡量避晨練，因為早鍛煉會有冷刺激，從而加重心臟負擔。適當的體育鍛煉有助於增強體質，但是，心血管疾病患者必須要合理安排運動時間，控制好運動量，切忌避免強烈的體育運動，如登山、快跑等。（4）控制好血壓由於冬天時高血壓病人較春夏時血壓高，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期監測血壓的變化，定期複診，如果血壓有波動要及時就診。杜作義說：「氣溫降低時降壓藥的品種可能要進行調整或加大使用劑量，患者需要根據醫囑合理用藥。此外，有高血壓、冠心病的患者存在一些腦中風、心肌梗死的危險，可在醫師指導下使用阿司匹林來預防發作。」
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