原創文章－－腰椎間盤突出症的調理

腰椎間盤突出症的發病率目前呈現高速上升趨勢，據國家衛生部統計，我國腰椎病患者已突破2億人，腰椎間盤突出症患者佔全國總人數的15.2%，多年來一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴展。

在我的營養諮詢室里最近此類病人也在不斷增多．我有一個朋友年齡與我差不多，在不久前剛因為椎間盤問題做了手術，用了人工椎間盤，他覺得腰部還是不舒服．為什麼花了這麼多錢，還是解決不了問題？在健康問題上，你的觀念，你的知識，遠遠比你的金錢重要．金錢只代表你有多種選擇的權利，但並不代表你的選擇是對的．

在開始正題之前，我想講一下我對這個疾病的觀點，因為這篇文章會圍繞著這個觀點展開．椎間盤之所以突出是因為"椎間盤退行性變"．這個詞有點太專業化了，用我們老百姓的話來講就是椎間盤老化了，承受不了身體使用過程中的壓力，出現了變形或是破裂．之所以會老化，是因為血液循環不好，營養供應不足．

以上就是我最基本的觀點，我們來進入正題吧！讓我帶你走入椎間盤的世界！

腰椎間盤：位於兩個椎體之間，是一個具有流體力學特性的結構，由髓核、纖維環和軟骨板三部分構成，其中髓核為中央部分，纖維環為周圍部分，包繞髓核，軟骨板為上、下部分，直接與椎體骨組織相連，整個腰椎間盤的厚度為8mm~10mm。

髓核：為一粘性透明膠狀物質，約佔椎間盤橫斷面的50%~60%。在兒童時期髓核與纖維環分界明顯，但進入老年時期髓核水分減少，膠原增粗，纖維環與髓核分界不明顯，被包繞在纖維環中通過形變將椎體傳來的壓力放射狀散開。

纖維環：分為外、中、內三層，外層由膠原纖維帶組成，內層由纖維軟骨帶組成，纖維環的前側部分和兩側部分最後，幾乎等於後側部分的兩倍，後側部分最薄，但一般也有1-2層纖維，纖維環斜行緊密分層排列，包圍髓核，構成椎間盤的外圍部分

20歲以前腰椎間盤有血管分布，其後逐漸消失其水分含量也逐年降低，胎兒時纖維環和髓核的水分含量分別為80%和90%。30歲時分別降至60%和75%。

腰椎間盤突出症：主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

患腰椎間盤突出症的病人可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床癥狀，常見臨床表現如下：

（1）腰部疼痛

多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反覆腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。

（2）下肢放射痛

一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經癥狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。

（3）腰部活動障礙

腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。

（4）脊柱側彎

多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。

（5） 主觀麻木感

病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。

（6）患肢溫度下降

不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。

（7）馬尾神經癥狀　

向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。

腰椎間盤突出預防重於治療，這是一個得了之後恢復起來就很困難的疾病．無論是治療或是調理．

那麼腰椎間盤突出的患者，在日常生活中應該怎樣注意生活習慣呢？

不要長期彎腰

如某些工作需要長期彎腰用力的，如木工刨木、農民鋤地等，在這些工作中，腰椎間盤承受壓力較一般站立時增大一倍以上！如從井中彎腰提水時，腰部壓力可增高5倍！因此，長期彎腰工作的腰背痛發病率高，椎間盤突出症的發病率亦高。

不要長期久坐

腰椎處於後彎狀態，腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態，腰椎間盤承受的壓力增大10倍！腰肌和腰部韌帶的長期緊張，就會出現慢性的勞損，對腰部的穩定性和保護性下降，同時，久坐後腰椎間盤的超負荷造成腰椎間盤退變，就容易在外力的作用下使椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫神經。因此堅持工間操或工作時間變換體位很有意義，我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動一下，養成良好的習慣。

不要使用爆發力

腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間，承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發力，就容易使椎間盤損傷。因此，我們在進行用力之前，應先活動一下腰部，緩慢用力。比如搬抬重物，先做好準備姿勢，不要突然用力。特別是有腰椎間盤突出的時候，爆發力容易撕裂本來穩定的腰椎間盤纖維環傷口，加重病情。

不要劇烈運動，避免外傷

有患腰椎間盤突出者，禁止任何球類運動和單側運動。劇烈運動同樣會使腰椎間盤突出者破裂的纖維環傷口撕裂，加重突出。特別是在腰椎間盤突出的急性期，神經由於髓核的壓迫刺激出現水腫和無菌性炎症，劇烈運動會加劇突出物對神經的摩擦刺激，不利於神經水腫和炎症的消退。所以，腰椎間盤突出的病人，禁止劇烈運動。

不要睡軟床

我們正常脊柱有一個「S」形的生理彎曲度，睡覺的時候姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟，均不利於脊柱的生理彎曲度，使腰肌緊張，僵硬，血液循環不暢，不利於腰椎間盤突出康復。

不要貪涼

腰椎間盤突出壓迫神經，會正常神經水腫和發炎，腰背部肌肉緊張，整個腰部血液循環下降，神經對外界刺激的敏感性加強。冷空氣的刺激不利於腰部血液流通，刺激神經而加重腰椎間盤突出癥狀，使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖，並且可以進行腰部熱敷促進血液循環，幫助緩解疼痛癥狀。

不要吃刺激性食物

由於腰椎間盤突出後對神經的壓迫刺激，使神經對外界刺激的敏感性加強，對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感，對緩解腰椎間盤突出引起的疼痛不利，要盡量避免

要彎腰揀東西和提重物

腰椎間盤在上下兩個椎體間，處於前寬後窄狀態，突然彎腰揀東西不利於腰椎間盤迴納。搬提重物常會單側身體用力，也不利於腰椎間盤，所以要避免，揀東西時候應該先蹲下。