糖尿病眼病有哪些信號,怎麼防糖尿病眼病?
眼睛要是得病了會有哪些不適癥狀?——大家都知道眼睛是感受物質、精神世界的器官之一,它本身如果出現異常表現有時也能反應出身體的某些器官有問題了。下面我對眼科常見的一些不適癥狀列述出來,讓大家對它們有一個了解和認識。
一、13種常見的視力障礙疾病,大家都認識一下:
1、 異物感、眼乾、燒灼感、酸困、憋脹
多數情況下是考慮有視疲勞、乾眼症的存在。
2、 閃光感
眼前有一過性閃電感、間斷出現。常見玻璃體渾濁合併後脫離、視網膜脫落、眼底病變。
3、 眼前黑影飄動
眼前飄動的小黑影,形狀不一。多見玻璃體渾濁、玻璃體炎、玻璃體出血、糖尿病視網膜病變增生期。
4、 視物變形、變色
看東西彎曲變形,直線看成了彎曲的線,出現扭曲;有時是看東西變暗,或發紅、發黃。多見黃斑病變、糖尿病性視網膜病變。
5、 視物重影
通俗講就是把一個東西看成兩個。有患者說,給杯子里到水時總是灑在外面,下樓梯也容易踩空。多見眼肌神經麻痹、屈光不正、黃斑變性等。
6、視物有遮擋
視物總感覺有暗區、或是陰影遮擋一部分視線。有時會因為看不見而撞上旁邊的東西。這種情況見於眼底神經病變、糖尿病視網膜病變、青光眼、白內障、角膜病變、視網膜色素變性、顱神經病變等。
7、 流淚
沒什麼傷心事就是經常流淚,甚至有時候有眼角流膿。見於乾眼症、淚道阻塞、淚囊炎等。
8、眼紅
白眼珠上滿布血絲或是出現片狀鮮紅色。可見於乾眼症、結膜炎、鞏膜炎、單純球結膜下出血。
9、眼痛
眼睛脹痛、眼眶痛。可見於青光眼急性發作、角膜炎、視神經炎、鞏膜炎。
10、晨起分泌物多
可見於眼部的慢性炎症。
11、眼皮抽搐
眼皮非自主的蠕動。見於疲勞、乾眼症、面神經痙攣等。
12、突然眼前發黑看不清東西
突然無痛性視物發黑,過一會兒又恢復了。可見於低血壓、腦血管供血不足或是眼底動脈血管阻塞前徵兆。長時間視物不見多見視網膜血管阻塞、玻璃體積血、視網膜脫落。
13、視力逐漸下降、視物模糊
無痛性視力逐年下降可見於屈光不正如近視、老花、白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變等。
二、糖尿病眼病的4個信號
糖尿病眼病早期一般沒有感覺,當出現如下癥狀應高度警惕:
①視物模糊、視力減退;
②視野中心暗點,中心視力下降和視物變形;
③眼前有「飛蚊症」;
④不明原因的眼壓升高。需要早期發現、早期治療。
初次確診糖尿病時,必須請專業眼科醫師檢查視力、視野(即眼睛所能看到的範圍)、測眼壓,最重要的是擴瞳孔(滴一種擴張瞳孔的眼藥水)用眼底鏡檢查眼底視網膜,即通過瞳孔觀察視網膜微血管有無病變。糖尿病患者每年至少接受一次眼底檢查。
如果已經有視網膜出血,有條件者應該做視網膜熒光造影,確定出血的部位和程度,特別是視網膜出現新生血管後。
三、如何預防糖尿病眼病
7項預防措施
控制血糖理想地控制血糖可以有效地預防糖尿病視網膜病變。一般情況下空腹血糖要控制在 7.0mmol/L以下,餐後血糖要控制在 10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制低於6.5%。
.控制血壓高血壓除了加速大血管動脈硬化外,還會加速微血管病變的發生髮展,如視網膜和腎臟併發症。有研究提示高血壓和糖尿病視網膜病變的發生髮展呈正相關,降壓治療可以顯著降低糖尿病視網膜病變的發病率。糖尿病患者要嚴格控制血壓,最好能夠控制在 130/80毫米汞柱以下。
.控制血脂控制血脂可以減少糖尿病視網膜脂質的滲出,有助於穩固病情和視力,防止其進一步惡化。
妊娠是糖尿病視網膜病變發生和發展的危險因素有資料顯示,妊娠可能加速糖尿病視網膜病變的發生和發展。因此懷孕的糖尿病患者應定期到眼科作相關檢查,並諮詢眼科醫師。
定期查視力和眼底定期做眼底檢查是早期發現糖尿病視網膜病變的有效方法。沒有視網膜病變的患者應6個月檢查一次,已有糖尿病視網膜病變者每3個月檢查一次,以早期發現微血管病變,早期治療。
疑有糖尿病視網膜病變時, 應當做眼底熒光造影通過眼底熒光造影可以較早地發現視網膜血管的滲出及微量出血,為及時採取措施、保護視力提供依據。
已經發現有早期糖尿病視網膜病變的「糖友」可預防性地服用消渴明目丸、羥苯磺酸鈣等藥物。對已有缺血性糖尿病視網膜病變患者,可以採用視網膜激光治療。激光治療雖不能明顯提高視力,但可以防止視力的進一步下降。關於糖尿病眼病的7個事實1.糖尿病視網膜病變對視力的損傷,尤其是晚期階段,很大程度上是不可逆的,因此一旦被診斷為糖尿病視網膜病變,聽從眼科醫生的指導,早期合理的治療,是保護視力的唯一途徑。
以上羅列的只是最常見的一部分癥狀,有些癥狀可能是上了年紀後一個自然的改變,有的癥狀雖然看似不重,但有可能隱藏著重大疾病的風險。有些眼病還可能是全身疾病的表現之一如動脈硬化。還有些眼病的表現形式只是頭痛如急性青光眼發作。當然病因的明確還是需要看醫生的,眼科醫生通常會根據病史和給患者做各種檢查來確定是什麼問題。在這裡還是強調有眼部不適要來醫院檢查,對於糖尿病患者還要求定期檢查眼部相關病變以做到早預防、早發現、早治療,遠離視力損害下降的困擾。
作者:任志東,副主任師 太 原 糖 尿 病 專 科 醫 院 眼 科 醫 生
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