藥物損害腎臟

磺胺類藥物如磺胺甲基嘧啶、磺胺異噁唑，其乙醯化結晶產物沉積可引起血尿、疼痛、尿閉。氨基糖苷類藥物有直接腎毒性，這類藥物98%～99%從腎小球濾過，並以原型從尿中排除，腎毒性的原因在於此類藥物具有高度的內臟親和性，在腎皮質中濃度高，殘留時間長。氨基糖苷類抗生素腎毒性依次為：新黴素﹥阿米卡星﹥慶大黴素﹥妥布黴素﹥奈替米星﹥鏈黴素。抗病毒藥物如阿昔洛韋可引起腎小管阻塞而引起急性腎衰竭。非甾體抗炎葯如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等幾乎都能導致腎損傷。血管收縮葯去甲腎上腺素、甲氧胺、苯腎上腺等，因可產生腎血管痙攣而致急性腎衰竭、少尿或無尿。鉑類抗腫瘤葯如順鉑可引起尿酶增高和腎小管壞死。

此外，有研究表明，長期服用混合性止痛藥，人體的血流速度會被迫降低，也會影響腎臟的功能。值得注意的是，止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發生膀胱癌。

其他可引起腎損傷的藥物還有：含汞製劑、白消安、利福平、糖皮質激素、促皮質激素、甲睾酮、苯丙酸諾龍、丙酸睾酮等。

中藥材中，關木通、廣防己、青木香、天仙藤、硃砂蓮、馬兜鈴、尋骨風、澤瀉、細辛等均會造成一定腎損害。含有馬兜鈴酸的中藥引起的腎損害，其主要特點是腎間質纖維化，導致急、慢性腎小管間質性病變。含馬兜鈴酸的常見中成藥包括：龍膽瀉肝丸、耳聾丸、甘露消毒丹、排石顆粒、跌打丸、婦科分清丸、止嗽化痰丸等。

雖然有如此多的藥物會引起不同程度的腎損害，但只要在醫生的指導下科學規範用藥，適當多飲水、不憋尿，注意監測尿常規及腎功能，藥物性腎損害是可以有效避免的。

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