古中醫對治MERS的七種武器

5月20日韓國出現首例MERS（Middle East Respiratory Syndrome）確診患者後，起初MERS在韓國並未引起廣泛關注，但疫情來勢之猛，讓韓國民眾陷入恐慌。韓國衛生當局逐漸將疫情級別定為「注意」、「警惕」和「嚴重」。MERS雖然傳播率不如非典，但其死亡率達40%。截至昨天6月18日，韓國感染MERS總患病人數增至165人，其中23人死亡 。MERS並非起於韓國，2013年，MERS曾在沙特等中東國家肆虐，所以叫做「中東呼吸綜合症」。 MERS病毒可能來源於蝙蝠，駱駝是其中間宿主 。世界衛生組織發布預防提示：不要喝駱駝奶。 難道僅僅不喝奶就可以嗎？近年來，從SARS、H1N1甲型流感病毒、埃博拉病毒到MERS 。2003年，SARS在國內蔓延。2009年開始，甲型H1N1流感在全球範圍內大規模流行，一直到2010年8月才結束。2014年，埃博拉病毒在非洲肆虐，並擴展至歐洲等多個國家，截至2015年6月，埃博拉病毒已造成11164人死亡。這類病毒傳染病中醫稱為「瘟疫」。瘟疫在中國史料中早有記載。《周禮·天官 》記載：「疾醫掌養萬民之疾病，四時皆有癘疾。」 《黃帝內經》的《素問·刺法論》指出：「五疫之至，皆向染易，無問大小，病狀相似……，正氣存內，邪不可干，避其毒氣。」 回顧中華民族幾千年文明史，可以發現人類同瘟疫的鬥爭從來就沒有停止過。據史料記載，中國歷史上經常是十年一大疫，三年一小疫。如東漢張仲景以治療「傷寒」病著名，其《傷寒論》成為傳世之作。 中國醫學家早在公元980-1567年間就發明了人痘接種術 。端午節佩香包、飲菖蒲和雄黃酒，用艾蒿火灸煙熏等都同預防瘟疫有關。??中醫講天人合一，認為瘟疫的病因是正氣不足加六氣之偏。《呂氏春秋》載：「季春行夏令，則民多疾疫。」 認為瘟疫是由「非時之氣」造成的。《內經》曰：「夫百病之生也，皆生易上火、發熱、頭痛，各種肺熱咳嗽、出血症也會很常見。就是一句話，天上飄過五個字：相火難收藏。「冬不藏精，春必病溫」。李剛師兄養的烏龜沒有收藏好前幾天也往生了。瘟疫具有傳染性、流行性，發病與氣候五運六氣密切相關。筆者茲從2015年五運六氣分析韓國這次MERS的流行與防治策略。五運源於天，六氣源於地。五運有主運和客運，六氣也有主氣和客氣。每年的主運和主氣都是不變的，這決定了一年中春暖夏熱秋涼冬寒的大體格局；客運和客氣則是變化的，這決定了每年氣候的差異。每年第一運的客運，對一年的氣候都有影響，稱為「值年大運」；六氣的客氣中，又有「司天之氣」和「在泉之氣」，司天之氣為該年第三氣的客氣，主管上半年的；在泉之氣為該年第六氣的客氣，主管下半年。把這些因素疊加起來，就得出一年的氣候特徵。2015年乙未年中運為陰金，金運不及，金是一種肅殺之氣，對萬物的生長有制約作用，肅殺之氣弱了，那麼生長之氣就更旺。所以，這一年春天會比較暖和，夏天會比較熱，萬物長勢都好，田野里草木格外豐茂。秋涼得相對晚一些，冬天會突然變得很冷。由於火氣得不到制約，人容金不及又名從革：從革之紀，是為折收。收氣乃後，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類以蕃。其氣揚，其用躁切，其動鏗禁瞀厥，其發咳喘，其臟肺，其果李杏，其實殼絡，其谷麻麥，其味苦辛，其色白丹，其畜雞羊，其蟲介羽，其主明曜炎爍，其聲商征，其病嚏咳鼽衄，從火化也。少商與少征同，上商與正商同，上角與正角同，邪傷肺也。炎光赫烈，則冰雪霜雹，眚於七，其主鱗伏彘鼠，歲氣早至，乃生大寒。從中運、司天、在泉分析，運氣結合，則可知2015年火氣、濕氣和寒氣為全年氣候的主要特徵。故2015年治病總的主導思想，應當注重清熱瀉火法、祛濕法和溫陽散寒法的運用。韓國發現第一例病例是5月20日，從中醫看來這不是偶然的。首爾時間比北京時間早一個小時。5月21日小滿進入三之氣，天政布，濕氣降，地氣騰，雨乃時降，寒乃隨之，感於寒濕，則民病身重、腑腫、胸腹滿。主氣少陽相火，客氣太陰濕土。火生土，主生客，為相得中之逆，主氣候炎熱而不亢盛，雨水偏多，因氣候炎熱多濕，人們易於感受時令暑濕霍亂之邪，患署病挾濕。發病多發熱口渴，或渴不欲飲，多汗或無汗，心煩氣短，頭身沉重，胸脘痞滿，小便黃赤，頭目眩暈等。治療原則：「必折其鬱氣，而取化源，益其歲氣，無使邪勝。食歲谷以全其真，食間谷以保其精。故歲宜以苦燥之溫之。甚者發之泄之，不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮折，而水血交流。必贊其陽火，令御甚寒，從氣異同，少多其判也。同寒者以熱化，同濕者以燥化；異者少之，同者多之。用涼遠涼，用寒遠寒，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法。假者反之，此其道也。反是者病也。」「岐伯曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以辛潤之，以苦堅之。」「岐伯曰：濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為故而止。」MERS的一般癥狀：發熱，喉嚨疼，肌肉酸痛，身痛，惡寒且戰，咳嗽，氣短， 噁心嘔吐，腹痛腹瀉。雖然四診不全，只是看到一般癥狀，但筆者認為MERS屬於廣義傷寒的溫病化為的瘟疫。對治MERS的七種武器：1.越婢湯或者大青龍湯：本方為治療肺胃鬱熱瘟疫之主要方劑。 風邪外襲，肺氣不宣，水道失調，風水相擊於肌表所致。方中以麻黃為君葯，發汗解表，宣肺行水；佐以生薑、大棗則增強發越水氣之功，不僅使風邪水氣從汗而解，尤可藉宣肺通調水道之力，使水邪從小便而去。因肺胃有熱，故加石膏以清熱。開啟玄府。使以甘草，調和藥性，與大棗相伍，則和脾胃而運化水濕之邪。綜合五葯，乃為發越水氣，清泄里熱之劑，是小換津液。如果玄府閉郁厲害，高熱不汗出而煩躁，就要用大青龍湯，大換津液！2.小柴胡湯：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。「嘔而發熱者，小柴胡湯主之」，這裡雖只舉一證，但是其主證，因而「但見一證便是，不必悉具」，即可以用小柴胡湯和解少陽，祛除三焦玄府水飲。特別是三之氣，主氣少陽相火，更不能舍卻小柴胡湯。3.葛根芩連湯合藿朴夏苓湯：是方即瀉心湯之變，治表寒里熱。其義重在芩、連肅清里熱，雖以葛根為君，再為先煎，無非取其通陽明之津；佐以甘草，緩陽明之氣，使之鼓舞胃氣，而為承宣苦寒之使。清上則咳喘定，清下則腹瀉利止，里熱解，而邪亦不能留戀於表矣。濕重者可以葛根湯合藿朴夏苓湯主之。上半年濕氣是主旋律，三之氣客氣太陰濕土。太陰與陽明兼治。4.熏燒方：蒼朮、艾葉、菖蒲各50g，點燃熏房間及自己靜坐聞吸葯氣可以預防。5.早睡覺。23點子時前要睡覺收藏，以防發泄太過。6. 加石膏：在韓國海帶湯、大醬湯之類煲湯里加石膏100g進去。中國民間有讓牛夏天舔舐石膏防熱病的傳統。7. 佩戴端午節香包。中藥服藥古代就有佩戴之意。筆者預計MERS至7月22日三之氣結束而鎩羽而歸。7月23日大暑交四之氣，主氣交太陰濕土，客氣交少陽相火。暑濕更甚 ，各種暑證、因暑而起的心腦血管疾病會屢見不鮮，就要預防心腦血管病了。內容來源於微信公眾平台：玄奘佛醫。編輯：高今頤
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