[轉載]中醫號脈一點就通

在臨床中，基本上來個病人就把手脖伸到診桌上讓中醫大夫號脈。但辯脈是很複雜的，脈學共有27種。但作為非專業人員，掌握以下10種現象就足夠了。也比較容易理解。人體的五臟,就是說,左手的寸、關、尺對應人體的心、肝、腎；右手的寸、關、尺對應人體的肺、脾；命門從這個角度入手比，沉浮滑容易多了。號脈時左手寸脈能摸到代表心脈正常。摸不到說明心血不足，大多都有心悸接不上氣的現象。左手關脈 正常為不強不弱太強說明肝氣太盛；太弱也不行大多有胃炎一類的病。左手尺脈太弱頭上不是頭暈就頭痛或頭腦不清醒。有時分不清就說患者頭上有問題。右手寸脈太弱為肺虛，一般有咳嗽現象，太強也不行；右手關脈太弱為脾弱，有便溏，腹痛一類的病。左手關脈弱的話胃炎是跑不掉的。右手尺脈弱 大多腰痛身上沉困。深資中醫細說脈診告訴你一個秘密，教你輕輕鬆鬆學中醫，自自在在學脈診，也許你從這裡起步，開始了你的學習中醫的生涯，成為了一名上好的中醫大夫。一個好的中醫大夫就是一座醫院。帶著三個手指頭可以走遍天下；這是西醫永遠也做不到的。閑話少敘，書回正傳：學習脈診首先從實用脈診開始，從習以為常入門。實用脈診分:大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂，10種。有人要問了，書上有幾十種，你說的才10種，有否搞錯?錯不了!這是脈學和實踐中總結出來的東西，供大家欣賞，多了繁瑣，少了不夠，要明白看下去就知道了1、脈大小。主管察氣。脈大氣旺，脈小氣虛。（看，多簡便呀！）2、脈快慢。主管察精，脈快精虛，脈慢精足。（現在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動員了。）3、脈硬軟。主管察火，脈硬火多，脈軟火少。（太簡便了吧？） 4、脈浮沉。主管表裡。（亦可說陰陽）脈浮是表症，脈沉是里症。（一目了然，簡單得不可思義呀！）5、脈勻亂。主管察安危。脈勻則生命及心臟平安；脈亂則生命及心臟危險。（太直觀了吧！）例如：肝硬化的脈，是快、小、硬、沉，（兩關獨居中）。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多。病在內臟，兩關微浮一些，為氣火位於肝胃，（細為黃豆脈，一切癌症艾滋病白血病均為黃豆脈），不用你出聲，一看脈就能說出你有什麼病，是不是好玩?比如感冒的脈:大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表（表即軀體感冒屬表症）火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體內隱藏的病，便無處躲藏，現形畢露，是不是好玩?只要你到了這種水平，心情就愉快了。再學習一下大學教材《中醫診斷學》《難經》等。到那時你就是一個診脈高手，診病斷病如舉手之勞，爽吧！實用脈診分：大小，快慢，硬軟，浮沉，勻亂。10種，有人要問了，書上有幾十種，你的才10種，有否搞錯？錯不了！這是我老趙脈學，多了多餘，少了不夠，看下去就知了。 1、大小：管察氣。大氣旺，小氣虛。［看，多簡便］2、快慢：管察精。快精虛，慢精足。［現在脈慢的人不多了，只有初中生，軍人，運動員了］ 3、硬軟：管察火。硬火多，軟火少。［太簡便了］ 4、浮沉：管表裡。［亦可說陰陽］浮表症，沉里症。［一目了然，簡單得不可思義］5、勻亂：管察安危。勻則生命及心臟平安，亂則生命及心臟危險。［太直觀了］實用舉例：如肝硬化的脈：快，小，硬，沉，［兩關獨居中］。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在內臟，兩關微浮一些，為氣火位於肝胃，［我又把它戲為黃豆脈，一切癌症艾滋病白血病均為黃豆脈］你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說出你有什麼病，好玩吧？比如感冒的脈：大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表［表即軀體感冒屬表症］火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體內隱藏的病，便無處躲藏，現形畢露，好玩吧？只要你到了這種水平，心情就愉快了。切脈六感之脈位論高位脈，病理的可見於外感，虛損，失血；實熱等。其機理是：一實證，邪正交爭於肌表，導致肌表的衛氣旺盛；邪在陽明，高熱消耗旺盛，脈象宏大時，脈位也是輕觸即得。二虛證陰津不能夠完全收斂陽氣導致陽氣的外浮。生理的可見於夏季陽氣旺盛時的洪脈，及秋季陽氣沒完全收斂時。低位脈：實證見於陽氣鬱閉和劇烈刺激；虛證見於病人陽氣虛弱而相對陰盛時。例如寒邪直中、劇疼，病人機能低下。總之病人處於一種新陳代謝緩慢的狀態。切脈六感論之脈力論常人靜止狀態下，脈力適中且速率均勻質感柔和。力過大，邪實而正不虛，正邪交爭劇烈。人患病後，機體受到刺激會自動調整以抗邪。人體抗病*的是氣血津液，氣血津液會在機體調整後比常量增加，脈搏鼓動會變得有力。力過小，是正氣虛，氣虛無力鼓動脈道爾顯得無力。正氣虛之人可以說就是生理機能低下，生理機能低下則氣血津液運行量小，不足以把脈道鼓動的有力。切脈六感之脈體大小論一般來說脈體大小對應津液的盛衰，血與津液旺盛則脈道充盈，反之則脈體瘦小。但只此一點也不能一錘定音。還要與脈力和軟硬度相結合。比如大失血病人出現的芤脈，脈位高（血與津液不能完全收斂陽氣至陽氣外浮）脈體並不小，只是重按與輕觸脈力差不多，並沒有隨著重按力度明顯增加的感覺。就像書上所說如按蔥管。大失血病人因機體突然供血不足，脈搏會因心臟代償而加快。失血越嚴重則心博動越快，患者生命越危險。所以僅以脈體大小不能完全確定，還要結合其它方面。需要細細體會。切脈六感之速率論速率快慢是以患者平時的心律為參照的，而不是西醫的60至100之間都視為正常。我們不知道患者平時心律多少，只能根據病人的身體素質估計。脈搏速率過快分為兩種情況。一是熱，熱又分虛實。實熱脈搏快而有力，脈體大。虛熱脈搏快而細，脈力相對較小。無論虛實都是機能亢進的狀態。但是虛熱亢進不是真正的亢進，只能通過滋陰平衡陰陽以祛熱。二是急性失血造成的心臟代償。切脈六感之韻律論脈搏有正常的韻律，韻律失常可分兩類：一是絕對失常。象結代脈。二是相對失常。相對失常時脈搏的搏動間隙稍微不一致，時快時慢或脈力時大時小。這就像一個人拿著鎚子打樁，開始時精力充足，打樁的速度均勻，力度相當。當他疲勞時，他就維持不了一個勻速，勻力了。絕對失常與相對失常都是心氣受傷的表現，只是輕重不同。切脈六感之硬度論我把硬度總結為一種刺激。外科醫生的都知道血管在做手術時被器械碰到會急劇收縮，而管壁變厚變硬。這是直接刺激，收縮比較劇烈。在人受到疼，脹，寒冷等刺激時，都會因強度大小不同脈象表現為不同程度的硬度。以上韻律及速率兩手表現基本相同。其它的四種感覺兩手及三部皆可表現不同。這就關係到起病位的問題了。為便於理解我是分開敘述的，而在辯證時都是要綜合分析的。再者切脈重在實踐。就算摸不準，也要把每個病人的脈都認真摸一遍。再結合病人的望聞問診分析。時間久了自然就有經驗了。脈診可以很簡單，認準幾點即夠脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫學家長期醫療實踐的經驗總結。《史記》中記載的春秋戰國時期的名醫扁鵲，便是以精於望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病，首先必須有正確的診斷。現代醫學利用科學技術的有關成就，診斷疾病的手段越來越多了。但在古代，醫生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。這在古代世界許多國家幾乎都是這樣，而且各國都有自己豐富的經驗。我國古代醫學在診斷疾病方面採用的脈診，是一項獨特診法。脈診又叫切脈，是中醫「四診」（望、聞、問、切）之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據。脈診最簡單只需要分辨1有力無力——辨陽氣足不足2脈體大小——辨陰血足不足3脈位浮沉——辨陽氣在表在里如此而已就足夠辨證了脈浮：為陽氣在表攻邪（有力）或者陽氣不足（無力）,或者夏天陽氣行表脈沉：為陽氣在里攻邪（有力），或者陽氣不足（無力）,或者冬天陽氣行里。脈浮而陽氣不足（無力）者，氣不收斂，發散在外；脈沉而陽氣不足（無力）者，氣不外散，能歸本位。辨證要點，其實就是：1能量的多少（足不足）；2能量的方向（升或降）。和《萬病至簡論》所論六經實質是一致的上為總論以下分論之————分者 分部以論：左手侯陰血 右手侯陽氣或謂：左手侯能量的儲存 右手侯能量的製造左手【寸】心【關】肝【尺】腎陰 心運血 肝藏血血之精華入腎陰右手【寸】肺【關】脾【腎】腎陽 肺運氣 脾生氣腎之陽化精為氣男為陽 氣盛故右手脈盛於左手脈女為陰 血盛故左手脈盛於右手脈——此為男女之常脈有婦女右脈強於左脈當作何論？服藥前 當辨證為用陽過度 不能收斂寸尺多浮服藥後 當辨證為陽氣得助 加快運化中寸尺多沉同時可見兩手關脈最強右關為脾胃主能量吸收加強【脾主運化】左關為肝脈主能量收藏加強【肝主藏血】前提很重要 是否服藥 同樣的證辨證意義完全不同陽之要 在於能降 寸脈位於上【表】 陽位 當以收斂沉降為順中取可得陽之要 在於能斂 尺脈位於下【里】 陰位 當以收斂固密為順重取可得陽之要 在於能運 關脈位於中【中】 中位 當以鼓盪滑暢為順輕取可得簡言之 兩頭小 中間大——現代社會最佳之財富【能量】結構謂之：橄欖形。辨證運用——————首辨能量足不足 再辨能量是否收藏 【相火是否歸位陽明降與否 升降調與否】能量足否 脈管之大小 有力無力而已不必詳論相火者 根於腎 先發動於肝 故 相火不位者肝脈必弦多兼緊有力【氣攻之象】相火歸位兼能量充足者 肝脈雖弦 但有柔和節律之象如將軍之不怒自威但越用力下按 反彈之力越盛 【猶太極高手 表面柔和內里剛勁 敵強我愈強短時用陽者【說話 運動 用神等等】短時靜養休息寸脈即可歸於收斂相火不位者【長期陽散 類於用陽】短時靜養寸脈亦不會收斂相火根於腎 則相火不位者 尺脈多偏浮 【 腎水為母肝木為子 子敗家揮霍不夠用 就必須調用母親的存款了】若靜坐後 寸脈仍浮 即為陽明不降 相火不位即可推斷：失眠多夢 情緒焦躁 眼乾喉癢耳鳴——脈而知之寸脈浮 同時尺脈亦浮 相火不位即可確診無疑尺脈浮為長期陽氣外散的確鑿證據左手尺脈【腎陰】無者 絕經 閉經 斷經 輕者經量少右手尺脈【腎陽】無者 陽痿 性冷淡 不孕 流產 痛經手足冰冷 抑鬱症 失憶症 肌無力 尿頻其餘根據所屬臟腑功能類推 至簡者 不論臟腑但以陽虛諸證推斷即可。
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