兒童感冒不要過度治療 治療主體是緩解癥狀 | 醫療保健

兒童感冒不要過度治療 治療主體是緩解癥狀 　　「在小兒科門診中，感冒是最常見的疾病，而每年11月至來年2月，更是感冒高發季，就診患兒的日平均數量，會達到平時的2倍左右。」北京大學第三醫院小兒科副主任朴梅花介紹，「但是，帶小兒來就診的很多家長，都對兒童感冒有過於緊張的傾向。」對此，朴梅花給出了具體的建議。　　治療主體是緩解癥狀　　感冒屬於上呼吸道感染，多由病毒或細菌引起，其中病毒感染引起的感冒最多。「其實，絕大多數病毒性感冒是自限性疾病，不進行特殊治療也會自行痊癒。」朴梅花說，「用藥的目的，是為了緩解癥狀，減輕患兒的痛苦。所以，針對發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀的治療，是感冒治療的主體。」　　一般來講，病毒性感冒的癥狀多是輕微發燒、流清鼻涕、輕微咳嗽，從中醫角度講，屬於風寒感冒。但是，由於兒童的體質比較特殊，即使感冒前期出現的癥狀與風寒感冒吻合，也經常會在後期合併細菌感染，轉為風熱感冒，出現流膿鼻涕、有濃痰、舌苔厚等癥狀。　　感冒初期，家長可以給小兒服用一些兒童專用的清熱解毒類藥品，如健兒清解液、小兒豉翹清熱顆粒、猴棗散、小兒熱速清、兒感清等，多是沖劑或液體。另外，家中還可以備一些專門針對發熱、咳嗽、流鼻涕等癥狀的葯，如兒童專用的小兒氨酚黃那敏、酚麻美敏等。需要注意的是，這類藥品裡面的不同成分分別針對不同癥狀，並含有退熱成分，所以，在與其它藥品合用時要注意避免重複，尤其是退燒藥。　　要選兒童專用退燒藥　　兒童感冒發燒時，不一定非用退燒藥，當體溫低於38.5℃時，最好選用物理降溫法。如用冰袋敷額頭、後頸、腋窩，或者洗個溫水澡。如果體溫達到了38.5℃，則應選用一些退燒藥，如對乙醯氨基酚、布洛芬等，但要注意退燒藥應在「必要時」服用，同時注意服藥的劑量和間隔。　　而且，給小兒服用的退燒藥一定要是兒童專用的。「今年5月份時葯監局發布通知，禁止尼美舒利口服製劑用於12歲以下兒童。它的見效很快，但會對兒童的肝臟和神經系統造成損傷。」朴梅花說。　　「有些針對小兒感冒癥狀的藥物，如氨酚黃那敏，其中的『氨酚』有退燒作用，因此，服用此類藥物時，不需再服用單純的退燒藥，以免用藥過量而產生毒副作用。」朴梅花說，「另外，也有一些複合藥物是不含退燒藥成分的，家長在選用藥品的時候，應仔細向醫生諮詢其成分。」　　病情決定用藥方案　　小一點兒的孩子，尤其一歲以下的嬰兒，一旦出現感冒癥狀，應及時到醫院就診，因為他們抵抗力弱，病情變化會很快，治療不及時，可能造成嚴重後果。　　「而大一點兒的孩子，則不需著急去醫院治療，如果孩子的精神狀態很好，只是有輕微的發燒、咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀，可以先在家服用退燒藥、清熱解毒類藥品，觀察具體情況。」朴梅花說，「如果服藥2-3天後，孩子的病情並未好轉，反而出現一些比較嚴重的癥狀，如精神弱、高燒不退、流黃膿鼻涕、咳嗽加重、痰多或伴有喘息等表現，則應及時去醫院就診。」　　必要時才用抗生素　　「家長口中的『消炎藥』，並不是規範的藥品名稱，實際上是指抗生素。」朴梅花說，「另外，很多家長誤以為名稱中含『消炎』兩個字的藥品就有消炎作用，如『蒲地藍消炎口服液』，其實，它們只是起清熱解毒和非特異性抗炎作用。」　　抗生素的使用，一定要在醫生的指導下進行。「常見的抗生素有三大類，青黴素類（如阿莫西林）、頭孢菌素類（如頭孢氨苄）和大環內酯類（如紅霉素、阿奇黴素）。所有的藥物都有兒童專用的劑型，體重較大的孩子，也可以服用成人葯。」朴梅花說。　　「單純的病毒性感冒，血象多是正常的，不需要使用抗生素，因為幾天之後，疾病就會自行痊癒。但如果感冒初期就表現出明顯的細菌感染癥狀，或者感冒後期合併了細菌感染，出現咳黃痰、流膿鼻涕，出現黃眼屎等癥狀，醫生就會考慮使用抗生素；如果出現並髮結膜炎、扁桃腺化膿等嚴重情況，是必須要用抗生素的。」朴梅花說，「如果血常規結果顯示白細胞計數、中性粒細胞比例顯著升高，則說明患兒的炎性反應比較重，醫生會給出靜脈用藥的建議。」朴梅花說，「但是，有的家長特別喜歡給孩子輸液治療，這是不對的，長此以往，會使孩子的免疫系統得不到應有的鍛煉，降低自身的抵抗力。」
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