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併發症危害甚於糖尿病本身

併發症危害甚於糖尿病本身

2013-07-31 齊魯虎撐

目前全球糖尿病人數約有2.46億,另外還有3.14億人處於糖尿病前期。糖尿病一發生,就會損傷血管,但這種危害性並沒有引起人們足夠的重視。中國是世界上糖尿病患者最多的國家之一,其中2型糖尿病患者接近4000萬人,比2000年翻一番。除了遺傳外,飲食習慣是導致糖尿病人數增加的主因。 資料顯示,20-70歲患糖尿病的人數日漸增多。防治意識不足導致糖尿病患者增多,年齡範圍不斷擴大。令人擔憂的是,由於糖尿病知識普及的盲點,糖尿病患者中有超過50%的人對自己的病情一無所知。更糟糕的是,即使是已確診的糖尿病患者,在接受治療過程中,仍然存在著諸多誤區,有的甚至中途放棄治療。故糖尿病的防治現狀並不樂觀。

防治意識不足致患者增多 從過去的臨床治療來看,1型糖尿病多出現在兒童群體,2型糖尿病患者則集中在中老年群體。但近年來,糖尿病日漸年輕化,2型糖尿病群體中也出現了青少年。KFC、麥當勞和零食吃多了,孩子過於肥胖,很可能導致糖尿病。 例如內分泌科曾經救治過一名11歲體重160斤的「小胖胖」,升上六年級後一個月突然暴瘦6-7斤,家長以為升學壓力大,體重下降是正常事。後來發現不管怎麼進食,「小胖胖」的體重還是「只跌不漲」,而且臉色出現潮紅,最後被診斷為糖尿病。如果及時就醫,注意飲食和運動,這孩子的糖尿病完全可以得到控制,但就診時已經出現併發症。主要是治療意識不強,覺得病情不嚴重,能拖就拖。結果一上醫院,檢查出是糖尿病,整個人都崩潰了。一名30多歲的年輕人,剛開始覺得肚子痛、後來出現頭暈乏力、體重下降等情況,覺得問題不大,於是到私人診所吊幾瓶藥水、拿些葯自行服用。但不見效果,無奈去到正規醫院檢查,才得知患了糖尿病。 由於不少人對糖尿病缺乏認識,要麼覺得此病是「富貴病」,沒那麼容易「惹」病上身,要麼覺得該病很嚴重,就像得了癌症,難以救治。因此,不少患者得知病情後,要麼心理負擔導致病情加重,要麼消極放棄治療。今年23歲的小雄,其糖尿病尿酮體檢測報告顯示為「3+」,醫生擔心他會出現糖尿病酮症酸中毒,建議立即住院觀察治療,但考慮到費用和工作請假的問題,小雄還是猶豫了,希望能接受院外治療。其實他根本沒有意識到酮體3+的潛在危害。 併發症治療比糖尿病更麻煩 糖尿病臨床上以高血糖為主要特點,可以出現多尿、多飲、多食、消瘦等典型病例,即「三多一少」癥狀。最麻煩的是,由於患者前期缺乏治療意識,或沒有積極配合醫生接受治療,由此引起心血管病變、腎臟病變、精神病變、視網膜病變和足潰瘍等併發症,而一旦出現併發症,治療起來就更麻煩,患者往往要忍受長期的病痛折磨。其實,糖尿病並不可怕,可怕的是由其引起的併發症。由糖尿病引起的併發症,後果相當嚴重。如足病(足部壞疽、截肢)、腎病(腎功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明)、腦病(腦血管病變)、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的併發症,是導致糖尿病患者死亡的主要因素。心血管疾病是糖尿病嚴重併發症之一,它已成為糖尿病的主要死因,約佔糖尿病患者總死亡率的50%,在糖尿病致殘原因中所佔比例更大。而冠心病患者中糖尿病前期和糖尿病患者的比例也高達80%,糖尿病患者10年內發生急性心血管事件的風險與冠心病患者相當。另外,這幾年糖尿病併發症還出現了手潰爛的情況。對於兒童糖尿病患者,其中大約有40%以上的患者需要終身注射胰島素。市中醫院內分泌科一名醫生告訴記者,青年期發病的糖尿病患者到50歲時有40%發展為尿毒症,需要血液透析和腎移植,否則只能面臨死亡,同時這個數字會隨著糖尿病的年輕化逐步提前和增加。中途停止治療加重病情 目前前來醫院就診的患者只佔所有糖尿病患者人數的一半,也就是說還有50%的人仍沒有發現自己患有糖尿病。這類潛在人群是非常危險的,而且人數還有激增的趨勢。除去潛在的糖尿病患者外,已知的患者中有很大部分中途放棄了治療,也就是說真正能接受系統治療的人不多,這部分人群治療的難度最大。這就意味著,患者中途停止治療,自行吃藥和控制飲食,會加重病情,甚至導致生命危險。更有甚者,中途停止在醫院的治療,偏信一些所謂的「祖傳秘方」和「大仙」的藥方,自信治療,最後花了錢,病情得不到控制,也加重了患者心理負擔和經濟負擔。目前世界上仍然沒有根治糖尿病的藥物。在未來的幾年甚至更長的時間內也很難出現 。因此,「不要相信那些『根治』、『包治』、『治癒』的誇大和虛假宣傳,也不要迷信,應該相信科學,積極配合醫生接受治療。 另外,由於肥胖者尤為受到糖尿病的「青睞」,體重「超標」人群一定要控制飲食,但不能隨意吃減肥藥,盲目進食減肥藥不僅會有副作用,而且還會影響食慾,往往適得其反。還有,糖尿病患者一定要注意控制好情緒,保持平靜的心態,積極配合醫生接受治療。例如醫生曾經救治的一個糖尿病併發症的患者,經過一段時間的住院調整,該患者病情已經穩定,本來準備第二天辦理出院手續的,結果前一天晚上,因為患者的妻子送晚飯時來晚了,患者發起了脾氣,於是引起了中風……其實,無論什麼時候,平和樂觀的心態,真能驅趕病魔的入侵。適度飲食與運動利於治療 糖尿病患者在治療過程中容易引起低血糖症,當血糖降低得太快便發生了低血糖症。成人型糖尿病患者通常會因為省略正餐或延遲用餐時間,或激烈運動而引發低血糖症。輕微低血糖症的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動的感覺和飢餓。因此,在日常生活中糖尿病人的飲食要注意,只須服用現成的糖類,並隨身攜帶一兩小塊的糖果,以防萬一。但一定要記住,糖果不宜多吃。 糖尿病的飲食應該均衡,不代表什麼都不吃或者絕對的限吃,只要血糖正常的話,在適度的前提下,不需要特別的戒口。現在市面上有不少針對糖尿病患者的一些專門的飲食,但我覺得這沒必要,在血糖穩定的前提下,患者不用過於刻意去『挑食』,而是應該遵從醫囑的情況下,限量地『雜食』,這樣對疾病的控制和治療更有好處。對於糖尿病患者,每日的營養能量搭配應該遵循「60/25/15」法則,即是攝入蛋白質佔15%、脂肪佔25%、碳水化合物佔60%。其次是運動,建議糖尿病人堅持做一些運動,如游泳、太極。但不建議赤腳走鵝卵石,由於部分糖尿病患者已經出現足病併發症,皮膚已經非常敏感,因此不能再讓外物刺激足部皮膚。另外,運動的時間應有講究:從吃第一口飯算起的飯後半到一小時開始運動。因為此時血糖較高,運動時不易發生低血糖。每次運動時間:約60分鐘,包括運動前準備活動時間及運動後的恢復整理時間。其中達到運動強度後,應堅持運動30分鐘。一天中較適宜運動的時間一般在早晨或下班後進行,不宜在飽餐後或飢餓時運動。 運動後最合適的心率=170-實際年齡,所以不宜運動過量,應該量力而行。而運動後也不要馬上說話或進行冷、熱水浴,而應把汗水擦乾,待脈率恢復到正常時再進行溫水淋浴。 哪些人容易得糖尿病?相關鏈接●肥胖——超過理想體重的20%。正常體重(KG)=身高(CM)-100,結果允許上下浮動20%。●遺傳——親屬中有糖尿病的人群,應該引起重視。●高血壓、高血脂群體,曾有血糖增高、尿糖呈陽性等情況。●曾分娩過體重超過4KG的嬰兒。●年齡——40歲以上的中老年人。 祖國醫學防治糖尿病的 6個觀點●調理飲食,固護脾胃●運動養生,流水不腐●既病防變,用藥宜慎●順應四時,起居有常●修心養性,清心寡欲●日常所用,舒適為度 糖尿病人食譜◎南瓜百合粥原料:粳米3兩(150克)、南瓜1/2斤(250克)、鮮百合1兩(50克)、水2000ml。製作流程:1、米洗凈,水燒滾,將米放滾水內,改用中火煲40分鐘。2、將南瓜切片,續煮20分鐘。3、最後放入鮮百合瓣,翻滾便成。註:此分量供3人份均分食用。◎沙參玉竹煲老鴨沙參30~50克,玉竹30克,老雄鴨1隻,蔥、姜鹽少許燜煮,熟後食肉飲湯。適用於中老年糖尿病患者。◎蚌肉苦瓜湯苦瓜250克,蚌肉100克,共煮湯,加油鹽調味,熟後喝湯吃苦瓜蚌肉,適用於輕型糖尿病。

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