＜＜中醫內科學＞＞歌訣

1、感　冒 2、咳　嗽

感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕, 咳為肺病氣上逆，外感內傷兩大綱，

惡寒發熱身不適,解達法由表實立, 風寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，荊防銀翹香薷飲，風寒風熱暑濕岐， 二陳三子法中土，內傷痰熱清金方，

尚有氣虛參蘇施，加減葳蕤滋陰虛。 肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。

3、肺　痿 4、肺　癰

肺痿病屬慢虛痾，主症咳吐濁涎沫， 肺葉生瘡成膿瘍，風熱痰火瘀毒傷，

痿如草木萎不榮，日熾霜殺葉萎弱， 咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。

肺中津氣失濡養，虛冷較少虛火多， 初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，

滋陰潤肺麥門施，草姜姜草虛寒卓。 潰膿加味桔梗施，恢復沙參桔梗匡。

5、哮　證 6、喘　證

哮證發作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,　　　　喘分虛實肺腎關，張口抬肩鼻翼煽，

邪實正虛辨標本,寒哮寒痰射麻專,　　　　風寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，

定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關,　　　　痰濁二陳三子合，肺氣鬱閉五磨專，

肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.　　　　生脈補肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

7、肺　脹　　　　　　　　　　　　　　　8、肺　癆　

肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，　　　肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，

蘇子三子六君子，痰濁壅肺應精選。　　　咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特徵具，

越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，　　　月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟，

平喘補肺金水虛，水泛真武五苓散。　　　保真湯主氣陰耗，陰陽補天大造需。

9、痰　飲　　　　　　　　　　　　　　　10、　　自　汗　盜　汗

痰　飲　總　括　　　　　　　　古雲盜汗多陰虛，自汗陽羸衛外疏，

痰飲確緣水內停，醫聖金匱論最精，　　　肺衛不固玉屏風，營衛不和桂枝主，痰懸溢支宜溫化，陰盛陽虛標本明。　　　陰陽失調液外泄，互根當究五車書。　　　

痰　飲　　　　　　　　　　陰虛火旺歸六黃，邪熱鬱蒸龍膽處。

飲留胃腸名痰飲，苓桂術甘半夏斟，　　　11、　　　血　　　證　　　

甘遂半夏或己椒，虛實主次應細分。　　　血證病機歸熱虛，上溢下泄滲肌膚，

懸　飲　　　　　　　　　　辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。　　　　　　　　　　　　

邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，　　　　　　　　　鼻　衄　

絡氣不和香附使，陰虛內熱沙麥嘗。　　　鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，

溢　飲　　　　　　　　　　歸脾湯補氣血虧，局部用藥效更添。

淫溢肢體溢飲名，發表化飲症能平，　　　　　　　　　齒　衄

小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。　　　齒衄胃火循經沖，清胃瀉心合方攻，　　　

支　飲　　　　　　　　　　肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。

支飲觸發為邪實，寒邪伏肺青龍施，　　　　　　　　　吐　血

苓桂術甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。　　　吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，

12、心　悸　　　　　　　　　　　　　　肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。

心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，　　　　　　　　　咳　血　　

陰虛火旺補心丹，陽虛不振用桂枝，　　　咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，　　　　　

苓桂術甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治， 肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。　

驚悸怔忡當細辨，斟酌病情分虛實。　

（「桂枝」――桂枝甘草龍骨牡蠣湯）

13、胸　痹　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　便　血

陰寒痰濁並血瘀，本屬陰陽氣血虛，　　　便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，

標實宜通虛溫補，血府逐瘀活法立，　　　若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。

栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，　　　　　　　　　尿　血

左歸生脈合養營，參附右歸從本議。　　　尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，

14、不　寐　　　　　　　　　　　　　　脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

不寐虛實道理深，肝鬱化火龍膽斟，　　　　　　　　　紫　斑

痰熱內擾胃不和，溫膽為法崇經雲，　　　紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，

心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，　　　虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。

心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫精神。　　　15、厥　證

附1：多　寐　　　　　　　　　　　　　厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，

濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，　　　醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般

平胃六君隨證用，陽虛理中補中研。　　　虛證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎

附2：健　忘　　　　　　　　　　　　　痰厥導痰湯為主，食厥神術保和丸。

健忘證關心脾腎，歸脾湯方思慮斟，　　　16、郁　證

六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。　　　情志不舒郁證生，六郁總由氣鬱成，

17、　　　癲　　　狂　　　　　　　　　肝氣鬱結郁化火，柴胡丹梔證不同，

癲　狂　總　括　　　　　　　　半夏厚朴主梅核，甘麥憂鬱傷神靈、

癲狂多發青壯年，精神失常證易辨，　　　心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

肝膽心脾關係緊，氣鬱痰火陰陽偏。　　　18、癇　證

癲疾沉默神痴呆，語無倫次多喜歡，　　　癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，

狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。　　　昏仆抽風吐涎沫、聲類畜叫總由痰。

癲　　　　　　　　　　　定癇丸主風痰阻，火盛滌痰並龍膽，

癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，　　　大補元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

痰氣鬱結順氣導，心脾兩虛養心宜。　　　19、胃　痛

狂　　　　　　　　　　　胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，

狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，　　　肝胃鬱熱化肝煎，保和丸消食積停，

肝膽胃經審病機，生鐵落飲二陰煎。　　　失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，

20、噎　膈　　　　　　　　　　　　　　黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。

噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁， 附1：吐 酸

標本虛實當首察，啟膈潤燥利痰氣。 泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，

五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜， 寒熱加減靈便用，病機指示屬於肝。

氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。 附2：嘈 雜

附：反 胃 脘中飢嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，

食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，　　　四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。

更有下焦乏火化，附子理中益火源。　　　21、嘔　吐　

22、呃　逆　　　　　　　　　　　　　　胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，　　　食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。

實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。　　　痰飲半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，

若屬氣機郁滯型，五磨順氣勿蹉跎， 理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。（「竹葉」――竹葉石膏湯＋柿蒂、竹茹）　　 23、　　　　　　　　　　泄　瀉

泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。

痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白朮脾胃弱，四神瀉在黎明前。

24、痢　疾　　　　　　　　　　　　　　25、霍　亂

痢下赤白並腹痛，里急後重夏秋生，　 　吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，濕熱疫毒內傷食，損傷脾胃腸澼成，　　 　時傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權衡，　　　寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，

寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養陰清，　　　蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。

真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。　　　26、腹　痛　

27、便　秘　　　　　　　　　　　　　　腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，

便秘脾腎關係密，胃腸傳導論病機，　　　寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，

不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。　　　實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，

熱結麻丸冷濟川，氣結六磨能解急，　　　另有食積保和丸，通字義廣法度深。黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛。　　　28、蟲　證　　　　　　　　　　

29、脅　痛　　　　　　　　　　　　　　　　　　蟲　證　總　括　

脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，　　　蟲證寄生腸道間，蛔絛鉤蟯及薑片，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。　　　傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現。氣鬱當疏柴胡散，瘀血旋覆湯復元，　　　　　　　　　蛔蟲病

肝膽濕熱龍膽妙，養陰柔肝一貫煎。　　　蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅蛔化蟲專、

30、黃　疸　　　　　　　　　　　　　　病久香砂六君子，尚有簡易方法便。

黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，　　　　　　　　　蛔　厥

陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。　　　蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，

急黃毒盛犀角解，陰黃術附寒濕凝，　　　安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅蛔餐。

尚有木瘀鬱血積，逍遙鱉甲隨證定。　　　　　　　　　絛蟲病

附：萎　黃　　　　　　　　　　　　　　絛蟲特徵白節片，治療南瓜子雷丸，

萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，　　　檳榔石榴仙鶴草，驅蟲務盡勿留患。

黃芪建中溫脾胃，調理脾胃為要則。　　　　　　　　　鉤蟲病

31、積　聚　　　　　　　　　　　　　　鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，

腹內結塊脹或痛，積聚病形各不同，　　　氣血兩虛八珍施，驅蟲榧子雷丸榔。

聚證肝鬱逍遙主，六磨食滯痰阻通。　　　　　　　　　蟯蟲病

積初金鈴失笑和，日久酌補膈下攻，　　　蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，

正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。　　　內服追蟲外百部，注意衛生功效卓。

32、鼓　脹　　　　　　　　　　　　　　　　　　　薑片蟲病

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，　　　薑片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，

氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，　　　驅蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。

濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調營，　　　33、頭　痛

六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。　　　頭痛外感與內傷，風寒川芎茶調良，

34、眩　暈　　　　　　　　　　　　　　風熱芎芷濕羌活，肝亢天麻鉤藤嘗。

諸風掉眩肝風盪，髓虧血乏痰火傷，　　　腎虛元煎血四物，痰濁夏術天麻湯，

暈眩嘔惡汗自泄，急標緩本辨證昌，　　　瘀血通竅靈便用，循經用藥效非常。

肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，　　　35、中　風

痰濁中阻夏白朮，腎虧左歸右歸方。　　　　　　　中　風　總　括

36、痙　證（略）　　　　　　　　　　　中風卒起證多端，氣血虛火及風痰

37、癭　病（略）　　　　　　　　　　　肝腎陰虛為根本，真中類中外邪辨。

38、瘧　疾（略）　　　　　　　　　　　　　　　　中　經　絡

39、水　腫（略）　　　　　　　　　　　絡脈空虛風邪襲，大秦艽湯祛風亟，

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝腎陰虛風陽擾，鎮肝息風滋潛需。

40、淋　證　　　　　　　　　　　　　　　　　中　臟　腑（閉脫）

淋證澀痛小便頻，濕熱蘊結膀胱腎，　　　中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，

熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。　　　口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。

氣淋虛證補中氣，實證利氣取香沉。　　　陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進，

血淋小薊導赤散，知柏地黃虛實分。　　　陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復陽陰。

膏淋湯治虛膏淋，實證萆 分清飲。　　　　　　　　後　遺　證

勞淋無比山藥丸，六淋轉化要詳珍。　　　中風後遺治頗難，針灸推拿並鍛煉，

附：尿　濁　　　　　　　　　　　　　　偏癱補陽還五施，鎮肝息風病機轉。

濁由濕熱萆　佳，氣陷精下補中法，　　　語蹇腎虧地黃飲，風痰阻絡解語丹，

水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。　　　陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。

41、癃　閉　　　　　　　　　　　　　　42、腰　痛　　　　　　　　　　　

癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，　　　腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉移，

中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。　　　若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。

清肺補中上中施，八正濟生下辨明，　　　左右歸丸腎虛主，甘姜苓術金匱立，

更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。　　　四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。43、消　渴　　　　　　　　　　　　　　44、遺　精

消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，　　　遺精夢遺滑精探，心腎失調最相關，

食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標彰。　　　君相火動黃連施，補心三才封髓丹。

上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，　　　濕熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，

下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。　　　腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。

45、　　耳　鳴　耳　聾　　　　　　　　附：陽　痿

耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機理通。　　　陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責，

肝火痰火風熱火，龍膽溫膽銀翹宗，　　　大補元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。

腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，　　　46、痹　證

新久虛實標本辨，肝膽脾腎分補攻。　　　痹證風寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，

47、痿　證　　　　　　　　　　　　　　風盛走游防風取，寒則痛劇烏頭通。

痿證主因肺熱生，獨取陽明崇內經，　　　重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，

肺熱傷津清燥效，加味二妙濕熱蒸，　　　虛久獨活寄生施，內舍五臟法道更。

參苓白朮虧虛型，健脾益氣化源充，　　　肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。　　　

48、　　　　　　　　　　　內　傷　發　熱

內傷發熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發散或苦寒，　　

陰虛內熱清骨散，補中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱郁肝。

49、　　　　　　　　　　　　　虛　　勞　

虛　勞　總　括　

五臟虛候立為目，氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內因外因先後天，

　　　　　　氣　虛　　　　　　　　　　　　　　　　血　虛

氣虛主在肺脾臟，補肺加味四君良。　　　血虛須辨心與肝，養心四物湯效驗。

　　　　　　陰　虛　　　　　　　　　　　　　　　　陽　虛

陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補心丹，　　　陽虛里寒為徵象，心用拯陽理勞湯，

脾胃陰虛湯益胃，肝腎補肝左歸丸。　　　附子理中溫脾土，右歸丸方復腎陽。