男孩生殖發育的誤區

07-11

　　1. 嬰幼兒包莖會自然痊癒

　　大多數嬰幼兒出生時包皮不能翻轉顯露陰莖頭，但是3歲-4歲時由於陰莖發育及陰莖的勃起，大部分兒童可以包皮外翻顯露陰莖頭。

　　但是有一部分兒童包皮口非常狹窄而不能顯露陰莖頭，甚至到青春期仍然不能顯露陰莖頭便可診斷為包莖，嚴重者可妨礙陰莖發育，甚至有的患者包皮口似針孔大小，常發生排尿困難。因此，嬰幼兒包莖會自然痊癒的說法是片面的。

　　2. 包莖不必做手術治療

　　對於嬰幼兒期的先天性包莖，家長可以在家進行清洗護理：先將包皮反覆上翻，以擴大包皮口，當陰莖頭露出後再清潔包皮垢，然後將包皮復原，否則會造成嵌頓包莖。操作時手法應輕柔，且每次應適可而止，以免引起患兒疼痛。

　　如果包皮口很緊，陰莖不能上翻或後天性包莖，均應行手術治療，如包皮環切術、包皮背側切開術等，手術應在5歲-6歲時進行，此時可以看出包皮是不是可以自行退縮，手術僅在皮膚上作切口，不會影響陰莖的血運和神經，本身不會導致患兒成年後的性功能和排尿方面的障礙。

　　3. 隱睾等待自然下降

　　隱睾就是指睾丸出生時並未下降入陰囊內，常並發腹股溝疝。早產兒隱睾發病率約30%，新生兒約4%，1歲時約為0.3%，而1歲以後睾丸自行下降的機會很少，隱睾如果不及時手術治療，會導致睾丸萎縮影響生育，還易發生損傷、扭轉，隱睾發生睾丸腫瘤的概率較正常睾丸大大增加。

　　4. 對隱睾的手術治療猶豫不決

　　隱睾患者可以觀察10個月，如果仍然沒有下降到陰囊，採用內分泌治療可能有效。但是1歲後的隱睾必須採取手術治療，隱睾手術的最佳時期是2歲以內，主要有睾丸固定術等。

　　5. 尿道下裂可以等待至青春期才開始手術

　　尿道開口不在陰莖頭正常位置即為尿道下裂，常合併陰莖彎曲，是男性嬰幼兒中尿道和外生殖器最常見的先天畸形，與遺傳和環境因素有關，大約每300個男嬰中有1例患兒，根據尿道外口的部位，可將尿道下裂分為陰莖頭型、陰莖型、陰莖陰囊型及會陰型，其中陰莖頭型及陰莖型占多數。

　　患兒不能站立排尿，嚴重影響了他們的心理健康，需手術整形，否則會影響排尿和以後的陰莖發育，成年後還會導致不育，手術最好在5歲-6歲前完成。

　　一般來說2歲左右的患兒即可開始手術修復以減少患兒心理上的創傷，對於遠端型尿道下裂及無陰莖下彎畸形者還可提前手術，分期手術者可於患兒6個月時先行第一期手術：陰莖矯直術，對合併有陰莖發育不良者，因多伴有內分泌缺陷，應先作相應檢查並給予激素治療，待陰莖增大後再施行手術。