感冒中醫辨證施治效果佳

　　根據中醫學理論，感冒是指因風邪冒犯肺表所致，以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發熱、喉癢、咳嗽、脈浮為主要表現的外感疾病。最早講述感冒治療的是明代醫書《證治要訣》。對於感冒的病因，清代《診余舉隅錄》認為：「春夏地氣上升，秋冬天氣下降，人在氣交中，一呼一吸，與時消息，間有不和，名曰感冒。」大自然氣候變化，如果人體不能與之相適應，感受外邪，就可以致病。至於流行性感冒，中醫稱之為「時行病」。隋代的《諸病源候論》早就有這樣的記載：「時行病者，是春時應暖而反寒，夏時應熱而反冷，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，非時有其氣，是以一歲之中，病無長少，率相近似者。此則時行之氣也。」所謂「時行之氣」，從現代醫學眼光來看，可以理解為流感病毒。明代醫學家張景岳明確指出其傳染途徑是呼吸道，「一人不愈，而親屬之切近者，日就其氣，氣從鼻入，必將傳染。」

　　值得玩味的是，現今大眾把感冒視同洪水猛獸，似乎有巨大的殺傷力，而中醫文獻卻認為感冒是外感疾病中最輕的一種。清代醫書《類證治裁》說：「風為百病之長，故六淫為先之，以其善行數變，受之輕者為感冒。」同樣，清代醫書《醫述》認為：「傷風之病，本由外感，但邪甚而深者，通傳經絡，即為傷寒，邪輕而淺者，止犯皮毛，即為傷風。」這裡所說的傷寒，不是西醫的「腸傷寒」，是指傷於寒邪而發病的外感疾病，並有各種複雜的轉變，而傷風感冒只是外感疾病中最易治的一種，「止犯皮毛」而已。

　　現代中醫文獻把感冒分為整整十大類：「風寒表實證、風寒表虛證、風熱表實證、風熱表虛證、夏季外感挾濕、夏季外感挾暑、秋季外感兼燥、脾肺氣虛、腎陽虛感冒、血虛感冒。」每一種症型，都有一系列行之有效的治療方案，由此可見，中醫對感冒的認識是充分的，治療手段是十分完備的，療效是十分顯著的，當然「有底氣」稱感冒為「皮毛輕疾」。

　　從中醫角度，感冒可大體區分為風熱感冒和風寒感冒兩大類。儘管兩者癥狀相似，有一點卻可以區分，即風熱感冒咽喉充血疼痛，風寒感冒咽不痛而流清涕。明代醫學家張景岳鄭重提出：「此病之微甚，亦在乎治療遲早，故凡湯液，不可避晨夜，覺感須臾，即宜速治，易愈矣。」也就是說，服藥貴在儘早，稍有感覺不適，隨即服藥。風熱者可選用中成藥感冒退熱沖劑、銀翹片、羚羊感冒膠囊、清熱靈沖劑等；風寒者可選用午時茶沖劑、正柴胡沖劑、川芎茶調顆粒等，如疾病轉重應及時到醫院服用湯劑辨證治療。

　　中醫還講究預防為主。對於免疫功能差的人，可以常服由黃芪、白朮、防風組成的玉屏風散，清代方劑《成方切用》稱此方：「治自汗不止，氣虛表弱，易感風寒。」現在有成藥做成沖劑，服用更方便。此外，加強體育鍛煉，增強體質，穿衣適應氣候變化，在感冒流行時，加強隔離消毒，也是非常重要的。

　　總而言之，感冒可防可治。只要思想上重視，預防措施到位，再加上得天獨厚的中醫中藥保駕，何懼之有？「虛邪賊風，避之有時，精神內守，病安從來？」張守傑（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院中醫五官科副主任醫師）