張步桃著作 小中藥大功效——（十）泌尿系

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中醫講「腎是作強之官」，就是現代醫學所說的免疫功能，如果免疫功能低下，就要想辦法增強。補氣補血的藥物都能增強免疫力，如人蔘、黃芪、當歸、党參、山藥，黃芪+當歸有非常好的補血作用。免疫功能太高，也要想辦法抑制，可選擇苦寒的葯，如大黃、黃芩、黃連、黃柏這類。

1、尿路感染

首先要考慮是否感冒引起的尿路感染，若是，可用導赤散。導赤散只有四味葯：竹葉、地黃、木通、甘草，但用於感冒引起的尿路感染、排尿障礙、」愣壇唷⒖詬傻齲詞股嗤菲撲稹⑸嗤飛懷躍禿謾Ｃ髏魘竅擄肷淼拿。裁匆彌紊轄溝鬧褚叮恐幸餃銜問艚穡鶘狽沃髑逅啵問撬納顯矗饉季褪僑綣喂δ苡形侍猓突嵊跋斕醬蟊閾」悖蛭鴆簧逅嗖喚擔」鬩燦欣眩砸宸巍Ｖ幸匠普庖恢畏ㄎ「提壺揭蓋」法，也就是開肺氣，清上焦熱，竹葉幾乎就是這種作用，再結合地黃補腎水、木通疏通尿道，就能起到「導赤」作用。如果導赤散效果不明顯，可以用多一味黃連的瀉心導赤散。黃連有消炎作用，可抑制細菌、病毒，用於尿路感染。

在高溫環境工作的人很容易引起尿路感染，因為高溫下出汗多，又沒有及時補充水分的話，就造成局部組織抵抗力減弱，並且尿道與外界相通，特別容易感染、寄存細菌，就容易得尿路感染。這時除了補充足夠的水分外，還可以運用一些滋陰藥物，如地黃、元參等。

泌尿繫結石引起的尿路感染，就一定要用溶石的葯，可選豬苓湯，包括豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石，可再加上懷牛膝、車前子，增強引水下行的作用，有利於結石排出。

2、遺尿、尿失禁

通常失禁的人會有感覺，就是有尿感，但控制不住，很快就尿出來了，這叫失禁。至於遺尿，本人是沒有感覺的，尿濕了褲子才知道。從程度上講，遺尿比較嚴重，在質量上比較困難，失禁比較輕微。一般年紀大的人，尤其是老年痴呆症，出現這兩種情況的機會較大。在中醫裡面，遺尿、失禁是由於膀胱無力、腎氣衰竭，用腎氣丸，加收澀劑如桑螵蛸散，聯合益智仁、覆盆子等，就不會再出現多尿、失禁的現象了。

小兒尿床，這與大人尿失禁的治療有不同，更多地與大人的遺精方向著眼，主要針對中樞神經系統。第一是用入腦的葯，遠志、菖蒲等一定用；第二是用一些鎮靜的葯，如龍骨、牡蠣；第三使用安神的葯，如柏子仁、遠志；最後用收澀葯，如蓮須、五味子、山茱萸、益智仁、覆盆子等。對於小兒尿床，老一輩有一個食療法，是以龍眼乾、糯米燉煮給小孩吃，效果不錯。

3、前列腺肥大

不論前列腺肥大或狹窄，都會影響排尿，特別是50歲以上的中年人，若感到排尿不順暢，始終都有殘尿感，即可能為前列腺肥大的徵兆。初期患者可用五苓散增加氣化功能，因為其中的桂枝有擴張血管作用，使排尿順暢；五苓散加人蔘名「春澤湯」，春澤湯中的人蔘可以補氣，對早期發現的前列腺肥大有極佳的治療效果，免受開刀之苦。

「五苓散治太陽府，澤瀉白朮與二苓，溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。」本方具有調節體內水分平衡的作用，是公認的利水基礎方，臨床上可以治療多種疾病。五苓散在《傷寒論》主治太陽蓄水證，《金匱要略》主治下焦飲逆，膀胱氣化不行之」悴煥炔≈ⅰ？梢鑰闖觶遘呱⒅な且鑰誑省⑿」悴煥髦ぃ湟蛺舯硇拔唇猓婢敫率顧畎螂祝煥な舯砝鎄。岳鎦螂灼煥饕』Ｎ遘呱⒖梢災渦釧ぃ⒓」悴煥吠次⑷齲晨視踉蛩爰賜攏嗵Π祝齦〉齲凰諭＃⒓住⑿剮骸⑿」悴煥約盎袈業齲惶狄殺硐治晗錄露驢諛費＃蚨唐取

五苓散去桂枝名「四苓散」，李東垣言：「無惡寒證，不可用桂。」本方加辰砂，名「辰砂五苓散」，也治」悴煥患硬允醯「蒼朮五苓散」，治寒濕；加羌活，名「元戎五苓散」，治中焦積熱；加石膏、滑石、寒水石，以清六腑之熱，名「桂苓甘露飲」；本方去桂枝、澤瀉，名「豬苓散」，治病在膈上的嘔吐；如果單用肉桂、茯苓等份，煉蜜為丸，名「桂苓丸」，治冒暑煩渴、腹脹便赤；單用澤瀉、白朮，名「澤瀉湯」，治心下支飲，常苦眩暈；單用茯苓、白朮等份，名「茯苓白朮湯」，治脾虛不能治水，濕盛泄瀉；再加郁李仁入薑汁服，名「白茯苓湯」，治水腫；本方加川楝子，治水疝；去桂枝，加蒼朮、甘草、芍藥、梔子、黃芩、羌活，名「二術四苓湯」，通治表裡濕邪，兼清暑熱；本方倍桂枝加黃芪如術之數，治傷暑大汗不止；本方加甘草、滑石、梔子，入食鹽燈草煎，名「節庵導赤散」，治熱蓄膀胱，便秘而渴；其他如中濕發黃加茵陳名「茵陳五苓散」；水結胸加木通。五苓散結合「益元散」治諸濕淋瀝；再加琥珀，名「茯苓琥珀湯」，治」閌貳１痙膠掀轎干⒚「胃苓湯」，治中暑傷濕，停飲夾食，腹痛泄瀉，口渴便秘。本方合黃連香薷名「香薷飲」，治傷暑泄瀉。合小柴胡湯名「柴苓湯」，治發熱泄瀉口渴，瘧疾熱多寒少，口燥心煩。五苓散加生薑大棗煎，還可以治發白及禿落。

前列腺肥大較嚴重時，就必須配合「腎氣丸」或「濟生腎氣丸（腎氣丸加車前子、懷牛膝）」，可以加強利尿的效果；同時可以加冬葵子。「金匱腎氣治腎虛，熟地淮葯及山萸。丹皮苓澤加桂附，引火歸原熱下趨。」主治腎陽不足證。若咽干口燥、舌紅少苔屬腎陰不足，虛火上炎者，不宜應用。此外，腎陽虛而」閼Ｕ擼啃槲扌埃灰聳褂帽痙健_sina_nbsp_word__

關於泌尿系統的養生，推薦冬瓜子和白茅根。冬瓜子是葫蘆科植物，白茅根是禾本科植物，這兩種植物都有利尿作用，並且屬性偏寒，有消炎作用，所以容易尿路感染的人應該多吃，如絲瓜、冬瓜、西瓜、胡瓜、苦瓜、玉米須等。小兒感冒引起的腎炎，可以用冬瓜子和白茅根煮水服下，尿蛋白尿素氮等指數很快就下降了。玉米須也是一味很好的葯，可利尿、消水腫，治療腎炎、尿路感染、膀胱炎、糖尿病、尿毒症等。綠豆也是很好的利尿劑，而且能解百毒，所以多吃綠豆，可把積存在體內的毒素，藉由利尿作用代謝出體外。

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