青少年近視眼是否一定需要戴近視眼鏡

　　在臨床工作中，很多近視眼患兒的家長較為關心的問題是：是否孩子一定需要戴眼鏡，戴上近視眼鏡後是否會導致近視的加深?其實關於這些問題國內外一直存在這較大的爭論。

　　矯正近視配鏡原則是：在獲得正常視力(1.0-1.2)或最滿意的視力(即矯正視力不到1.0時的最佳視力)的幾個凹透鏡片中選其中度數最小的作為該眼的矯正度數。

　　關於近視的眼鏡矯正有兩種相反觀點：主張調節說的人們認為，眼鏡矯正增強了調節作用，可能對近視的發展以有害的影響，故強調近距離工作時不要戴眼鏡，而為了看遠也儘可能用低度數凹透鏡作部分矯正;而主張集合說的人們則認為，集合時眼外肌對眼球的壓迫可導致近視的發生和發展，故主張近視應戴完全矯正眼鏡，而且不僅平時看遠要戴，即使在閱讀、書寫或近眼工作時也要戴鏡。其理由是近視戴完全矯正眼鏡能保持正常讀書距離和減少過度的集合活動，從而消除了導致近視發生和發展的原因。

　　要解決以上的爭論，最好的方法是實地調查戴鏡對近視眼發展的影響。上海市對中學生戴鏡和不戴鏡的近視眼則進行了為期14-25個月的比較觀察，發現戴鏡與否並不影響近視眼的發展。戴鏡近視眼發展似略快，但兩者的差別無統計學意義。因此從總體上看，既不能證明戴鏡能使近視眼發展變慢，也未發現戴鏡會促進近視眼加重。

　　眼科醫生的觀點是需要分別對待，如果有明顯的屈光參差(兩眼屈光度相差2D)，弱視、明顯散光、視疲勞癥狀者，最好經常戴鏡;而對於(-1.0D)以下的近視患者，可考慮先物理治療，而不戴鏡;對於高度近視的患者(-6.0D)以上最好戴鏡，而(-3.0D)以下的患者不必要全天戴鏡。

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