寶寶反覆感冒咳嗽,當心是哮喘!

經常有寶媽諮詢:「我家的寶寶抵抗力差,經常生病,每次都是流鼻涕、咳嗽,半夜咳的時常醒來,看著孩子這樣心疼的不得了。頭孢也餵了,仍沒有好轉;接著又開始喘。檢查有的醫生說是咳嗽變異性哮喘,有的醫生說感冒導致的慢性咳嗽;過敏性咳嗽......每個醫生的診斷都不一樣。那我孩子到底是什麼病?這種喘是不是「感冒久咳」拖成這樣的?」

事實上,感冒導致的慢性咳嗽和咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽不同。

首先我們先說感冒,感冒「拖」久了會成哮喘嗎?其實不會的。但確實有些孩子感染了呼吸道疾病後,出現感染和喘息的癥狀,寶寶這時候的喘是感染導致的,通常控制感染和對症處理之後,喘會消失;平時也不會喘。

換而言之,感冒拖成哮喘;也就是一開始就不是感冒,只是有些癥狀和感冒重疊,實際是過敏的癥狀:打噴嚏、流鼻涕;嬰幼兒表現出來用小手揉鼻子、揉眼睛,夜間會鼻塞而睡眠不踏實,甚至煩躁的會哭。兒童會告訴家長說鼻子癢。這些都是過敏的徵兆。

慢性支氣管炎、肺部疾病等引起的咳嗽這裡不討論。重點說過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘,引起的慢性咳嗽。這兩個咳嗽時間通常大於4周,晨起、夜間發作居多,通常都是乾咳。區別:過敏性咳嗽通常在季節交替、冷熱交替的時候發病;無感染,抗生素治療無效。咳嗽變異性哮喘抗哮喘藥物治療有效。

感冒、支原體肺炎等因感染引起,有些過敏體質的孩子導致咳嗽加重,表現的癥狀有重合,但是本質不是過敏,而是感染引起。所以治療上不能按照過敏來治療,長期使用抗過敏藥物、吸入激素,反而把孩子的健康推向相反方向。

很多孩子剛開始是感冒,伴有咳嗽,後來感冒好了,但是咳嗽反反覆復,久咳不愈,形成慢性咳嗽。有些家長關心則亂,做不到對寶寶的咳嗽視而不見;擅自孩子使用止咳藥,中樞鎮咳葯,如右美沙芬;或者止咳糖漿、枇杷膏等;再或者食療,吃了一種,嘗試另一種,碰巧吃對了,孩子的癥狀暫時好了。但也有家長因為給孩子憑感覺用藥導致慢性咳嗽加重的,尤其中樞鎮咳葯,右美沙芬、復方可待因等,可以理解為麻醉藥,而達到止咳的效果。首先要明確病因,才能對症用藥;避免掩蓋病情。

靠譜的家長帶著孩子去醫院,前提一定找個靠譜的醫生,給孩子做完各種檢查、驗血、拍片等,之後開止咳藥、抗過敏、抗生素等藥物。用了發現寶寶好了,但每隔幾天又咳嗽了!這是怎麼了?葯繼續吃、發現孩子更容易咳嗽、感冒,甚至喘了。

這個時候,家長更是亂了分寸,心急如焚,病急開始亂投醫。四處打聽醫生,換醫院、換醫生、不看西醫看中醫,找好專家......,醫生說,孩子這是:咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、過敏性咳嗽。家長更奇怪了,我孩子只是簡單的感冒,經歷幾個月的治療,怎麼成不可治癒的哮喘了。換專家,說過敏性哮喘、過敏性咳嗽,治不好,要用激素。想著孩子這麼小就用激素,這不是毀孩子嘛。就看中醫,中醫說風寒、風熱、陰虛氣虛,之後拿著苦不堪言的中藥 ,怎麼灌孩子都不喝。又換推拿科,說孩子脾胃不好,除了按摩手法之外,又帶回去健胃消食貼給孩子貼......。這樣的經歷,很多家長都似曾相識。

其實,這種感冒導致的慢性咳嗽、喘,正確的是把孩子體內的痰排出來,痰少了,對呼吸道黏膜的刺激也少了,咳嗽自然輕了很多,慢慢黏膜修復了,咳嗽也痊癒了。

回過頭來再說哮喘,同樣也在夜間、清晨起床咳嗽最明顯,但用抗生素沒有什麼效果。最初發病咳嗽、流鼻涕,就是呼吸道過敏的癥狀。但父母誤以為孩子感冒。確診哮喘了,家長又擔心治療,畢竟哮喘截止到目前,還不能治癒。

事實上,兒童的哮喘有一定的緩解率,有些寶寶可以臨床治癒,這點與成人哮喘不同。但要規範治療。反覆哮喘發作,會對寶寶肺功能造成不可逆的損傷。目前世界公認哮喘最佳治療就是吸入激素。但是很多家長一聽到「激素」二字都排斥;甚至擅自停葯。很多家長找偏方,耗費精力、財力,最後孩子哮喘仍舊頻繁發作。作為家長不用擔心,哮喘的吸入激素劑量很小,呼吸道局部用藥,藥物主要在氣道內發揮抗炎作用。既來之,則安之,家長要有信心,遵醫囑給寶寶用藥和配合治療。


推薦閱讀:

全真一氣湯治療心衰、肺心病、哮喘、心慌手抖的臨床資料
秋冬緊防哮喘
哮喘應該怎麼規範治療?
什麼是變異性哮喘,三歲小女孩怎麼有效治療?
幼兒哮喘的診斷

TAG:寶寶 | 感冒 | 哮喘 | 咳嗽 |