膝關節疼痛原因初判，警惕身體早期發出的求救信號（一）

膝關節上方的疼痛——股四頭肌肌腱損傷：

股四頭肌位於膝關節上方，是最大的肌肉群。股四頭肌不會輕易受傷，受傷則基本不輕。急性股四頭肌損傷年輕人少見，主要發生在比較嚴重的暴力傷，足球場最常見的就是一腳蹬在對方的大腿上（動作一定很大）。慢性損傷多起始於冬季運動，主要因準備活動不當、運動時注意力不集中、場地溫度過低但濕度過大導致肌肉瞬間受冷（下雪天），發生的時間點多在啟動加速時大腿伸直的那一刻感到大腿突然一痛。輕度損傷僅僅表現為局部血腫、輕度腫脹，往往傷者還能堅持運動，但按壓髕骨上端會疼痛，自身也會感到抬小腿困難。重度損傷則表現為膝關節彎曲疼痛，甚至彎曲困難，尤其在伸小腿、屈大腿時疼痛厲害。有些會傷在肌腱根部，發生骨質撕脫，那真是疼痛難忍，這種就要馬上手術了。

發生股四頭肌區域損傷，首先要排除有骨頭的損傷，如果有骨頭的損傷手術幾乎不可避免。骨頭是否損傷相對比較容易診斷，拍張X片或者CT基本就能判斷了。如果沒有那麼嚴重，表現是血腫、疼痛、關節活動障礙，則要排除肌腱的撕脫和肌肉的嚴重撕裂。即使僅僅表現為受傷部位的淤血、青紫，也不能太大意，應該靜養一段時間，因為股四頭肌受傷後不好好靜養很容易造成受傷處肌纖維鈣化，發生骨化性肌炎，會讓你時不時地感覺疼痛或酸痛，難受的很，這恰恰是年輕人受傷後最長遇到的現象。受傷當時有條件就冰敷，迅速的降溫有助於減輕損傷程度，受傷的肢體要抬高。西醫主要針對嚴重損傷的治療，輕度的損傷個人比較推崇中醫療法，針灸、敷貼都是不錯的。

二、前方疼痛——髕骨軟化症。

業餘足球愛好者最常見的膝關節慢性損傷——髕骨軟化，這裡將詳細進行說明。其發生的頻率遠大於我們所熟知的半月板損傷等疾病。而且該疾病由慢性病變累積造成，幾乎35歲以上每周2場的業餘愛好者中都能發現或輕或重的癥狀表現。在我的球隊中，向我詢問有關膝關節的問題中，很大一部分也是由於髕骨軟化造成的。這類疾病起病隱匿，不容易注意到，長期累積逐漸加重，因此值得我們好好關注。

髕骨軟化症主要癥狀表現為：

①膝蓋處感覺鈍痛，上樓或下樓時疼痛加重；

②跪地或下蹲時感到疼痛；

③久坐後感到膝蓋疼痛；

④伸展膝蓋時骨頭有摩擦感，甚至有聲音；

⑤膝蓋僵直感，需要在一定量的活動熱身後能感覺好些；

⑥充分休息一段時間或冰敷後可緩解數日，數日後反覆。

髕骨軟化症的主要原因：

醫學書上是這麼寫的——「從事大量長時間下肢運動的人好發此病」，這不說的就是踢球嘛。而事實上，好發者並不是由於身體素質原因而造成的損傷，恰恰就是因為長時間使用而造成的累積性病變。在一些年齡較大的球友中，還或多或少伴隨一點關節炎、半月板損傷等疾病，這些慢性炎症也會進一步造成髕骨軟骨的損傷，加重癥狀。

髕骨軟化症的高危因素：

①大腿肌肉力量不夠：肌肉力量不僅僅是運動能力的保障，也是保護身體的保障。大腿肌肉力量不夠會降低整個下肢的緩衝作用，從而加大了對於膝蓋緩衝的壓力（起跳落地時，大腿肌肉其實相當於減震彈簧）。

②膝關節有其它損傷：膝關節是相對密閉的組織，某一處的慢性損傷會大大增加其它地方損傷的概率，因為一方面會直接加重其它地方的功能負擔，另一方面炎症因子會作用在沒有損傷的軟骨，導致軟骨的病變。

③穿不合腳的鞋子（沒想到還有這條吧？！，小編特地諮詢了運動康復學的教授來解答），穿太大的鞋子需要更多的制動力，容易增加膝關節負擔；穿小鞋子會使小腿肌肉被動牽拉過度，對膝蓋也是有副作用的。

如何預防或延緩髕骨軟化症呢？

這裡有幾點建議：

①加強大腿肌肉的力量——蹲馬步是很好的方法，

如果有更好的方法歡迎到微信「校園足球聯盟」交流：兩腿分開與肩同寬，不要過窄也不要過寬，放低重心緩慢下蹲，以大腿感到酸為合適，重心不要太高也不要太低，保持重心，將兩手伸直舉在胸前，堅持一段時間後膝蓋伸直上升重心，休息片刻再做一組。

②單腿下蹲練習：不知道怎麼寫，發張圖片吧，就按這個來；

③背靠牆彎腿訓練，見圖。

③保持適當的體重；

④劇烈運動前充分熱身，運動要循序漸進，這個老生常談了；

⑤穿合腳的鞋子；

⑥使用合適的護膝：什麼護膝都可以，但要尺碼合適，太大了沒有保護作用，太小了影響血液循環，推薦一種比較專門的護膝，我不知道名字發個圖片吧，據說這種護膝專門應對髕骨軟化症。

⑦大家最不想聽到的——停止足球運動，改為其它類有助於恢復的運動，如自行車、游泳。這是非常科學的治療方法，如果你下定決心要好好緩解一下膝蓋癥狀了，請遵循如下過程：

a、下定決心的話就停止足球運動最少6周，要麼你就繼續著不要停，6周是一個最短的系統恢復期；

b、先徹底休息2周，不從事任何運動；

c、第三周起每周一次自行車或游泳，逐步加量，不要過快過猛，感到膝關節酸痛後立即停止；

d、堅持運動後冰敷，最好能養成習慣。