誰偷走了你的睡眠

　　睡眠佔據著生命的1/3，然而，越來越多的人在不知不覺中陷入睡眠危機。世界衛生組織對14個國家15個地區超過2萬人的調查顯示，27%的人有多種睡眠障礙，包括失眠、打鼾、早醒等。而中國睡眠研究會曾公布的一項調查結果顯示，在中國成年人中，僅失眠的發生率就為38.2%。是誰偷走了你的睡眠？如何才能睡個好覺？2015年「世界睡眠日」到來之際，《問健康畫報》特約上海中醫藥大學附屬市中醫醫院許良教授，為你解惑在睡眠中遇到的問題。　　睡眠知多少　　我國古代養生家早就有「不覓仙方覓睡方」的名言；英國大戲劇家莎士比亞將睡眠譽為「生命筵席上的滋補品」；睡眠是生命必需的過程，是一種生物節律。在人生的旅途中，有1/3的時間是在睡眠中度過的。　　睡眠的定義　　睡眠是高等脊椎動物周期性出現的一種自發的和可逆的靜息狀態，表現為機體對外界刺激的反應性降低和意識的暫時中斷。當人們處於睡眠狀態時，大腦和身體都能得到休息和恢復，科學提高睡眠質量，是人們正常工作生活的保障。　　睡眠有多重要？　　人與所有的動物一樣，必須保證最基本的生理需求，也就是所謂的「吃喝拉撒睡」。千百年來，人類按「日出而作，日落而息」的規律作息，在一定時間內睡眠，這就是人類生理時鐘的一部分。人如果喪失睡眠，行為就會發生改變，系統就失去平衡。　　事實上，1/3的高血壓患者和1/5的心臟病患者，是由不良睡眠引發的；長期睡眠不足的人，易於發怒和抑鬱，長期不睡覺的人會精神失常。　　人類對睡眠的依賴性很強，一個人只喝水不進食可以活7天，而不吃喝、不睡只能活4天；人若處在非常情況下，不吃食物可以堅持1個月，但10～14天不睡覺就活不了。　　睡眠與覺醒　　人體的絕大部分功能活動，是按一定的時間循序周期性變化的。根據這個周期的長短，比如說24小時為一個周期，就稱為晝夜節律，也可以是一個月為一個周期，比如說月經。這樣的人體功能活動，稱為生物節律。　　在這些生物節律之間，最常見的是晝夜節律。比如對於成年人來說，通常是保持16小時的覺醒，以及8小時的睡眠。　　晝夜節律在個體之間有很大的差異。有人習慣於早睡早起，稱為「早晨型」或「百靈鳥」；有人則習慣於晚睡晚起，稱為「晚間型」或「貓頭鷹」。這除與長期的環境因素有關外，也與先天因素有關。司掌生理規律（覺醒/睡眠）的生物鐘的部位，主要位於下丘腦的視上核。　　睡眠時相　　正常生理睡眠可分為非快眼動睡眠（NREMS）和快眼動睡眠（REMS）。根據腦電波的變化，非快眼動睡眠期間，可以分為4個時相：1、入睡期；2、淺睡期；3、中度睡眠；4、深度睡眠，其中3、4期又合稱慢波睡眠（SWS）期，而快眼動睡眠又稱為快波睡眠。　　一般來說，睡眠的時候，是先進入到慢波睡眠，慢波睡眠持續的時間大概是80～120分鐘，然後，就會轉入到快波睡眠，大概是20～30分鐘，然後又進入到下一個周期。大概是4個周期左右，8個小時就睡完了。但是在這樣的一個慢波睡眠、快波睡眠循環的過程中間。我們會發現，隨著睡眠時間的延長，快波睡眠的時間是越來越長的。　　那什麼時候可以醒來呢？慢波睡眠跟快波睡眠都可以醒來。在深睡眠期間，對一切刺激都不敏感，隨便什麼刺激都不能叫醒他，那就不叫做睡眠，而是昏迷。睡眠和昏迷最大的區別就是，睡眠隨便什麼時候都可以醒來。　　睡眠周期　　從睡眠腦電圖來看，睡眠周期是由非快速眼球運動和快速眼球運動兩種狀態所構成。　　一個正常成人由覺醒經過10～30分鐘的睡眠潛伏期後開始入睡，先進入非快速眼球運動睡眠，睡眠由淺入深，分為4期。Ⅰ期睡眠是介於睡眠與覺醒之間的過渡期，屬淺睡，不少人在此期睡眠時常認為自己還未入睡。　　Ⅱ期睡眠屬中度睡眠。　　Ⅲ～Ⅳ期睡眠屬深度睡眠，也稱慢波睡眠。這種睡眠深淺的分期，是以喚醒所需的聲音強度作為標準的。然後，睡眠又由深變淺，通常由Ⅱ期進入快速眼球運動睡眠，形成非快速眼球運動睡眠／快速眼球運動睡眠的第1個睡眠周期。自Ⅰ期睡眠開始到快速眼球運動睡眠的時間，是快速眼動睡眠潛伏期，正常為70～90分鐘。快速眼球運動睡眠結束後，又重複以上規律，睡眠轉入第2個非快速眼球運動睡眠/快速眼球運動睡眠周期。全夜正常睡眠可有3～6個周期，一般老年人的周期次數較年輕人為少。每個周期，成人90～100分鐘，嬰兒一般為50～60分鐘。嬰兒也可從醒覺直接進入快速眼球運動睡眠。　　隨周期的增加，非快速眼球運動睡眠的Ⅲ～Ⅳ期時間逐次縮短，甚至消失；而快速眼球運動睡眠的時間則逐次延長，在第一個周期中可以僅有1～2分鐘，二道末次周期可長達0.5小時以上，且有時即以該期告終而覺醒起床。　　覺醒的分類

　　1.行為覺醒。抗重力肌保持一定張力，維持一定姿勢或進行運動。對新異刺激有探究行為，眼球追隨外界活動。　　2.腦電覺醒。腦電呈去同步化快波，閉目安靜時枕葉可出現α波；不一定有探究性行為。　　在腦電覺醒期間，不一定有行為覺醒。事實上我們大家的大腦皮層的神經元，在沒有收到明顯的外來刺激的情況下，是可以自發產生節律性的電位變化。這樣一種自發的電位變化，臨床上可以用特殊的儀器，在人的頭皮表面記錄下來。這樣一個自發的腦電波的圖形，就是臨床上的腦電圖。我們可以看到的腦電圖一般包括四種典型的波形變化，那就是δ波（每秒0.5～3次的波），θ波（每秒4～7次的波），α波（每秒8～13次的波），β波（每秒14～30次的波）。　　成年人在清醒的時候，安靜又閉著眼睛，會記錄到α波；受到刺激之後就會出現一個快速的、不規則的低電壓波β波，我們稱它為α波阻斷，或者叫警覺反應，在成年人大腦皮層緊張活動的時候會出現；成年人在睡眠，或者是麻醉狀態臨床上做手術的時候，可以出現θ波，並且它是少年正常的腦電活動會出現的波；頻率最低的δ波，在成年人熟睡的時候可以出現，嬰幼兒可以出現。　　不同睡眠期間，在我們機體內，發生了如下生理變化：

推薦閱讀：