如何識別人體陰陽？（倪海廈醫師——陰陽的秘密）（二）

問曰：病人頭面四肢瘦甚，少腹大如匏瓜，唇色青滑，不思食物，氣短者，何故？

答曰：此陽虛為陰所蔽也。夫四肢稟氣於胃，胃陽不足，而陰氣蔽之，陽氣不能達於四末，故頭面肌肉瘦甚，陰氣太盛，隔塞於中，而成腹脹，實不啻堅冰之在懷也。身中雖有微陽，亦將為堅冰所滅，安望能消化堅冰哉（堅冰喻陰盛也）！法宜峻補其陽，陽旺而陰自消，猶日烈而片雲無。方用四逆湯，或附子理中湯加砂、半。方解見上。或又曰：腹脹之病亦多，皆陽虛而陰蔽乎？曰：子不知人之所以立命者，在活一口氣乎？氣者陽也，陽行一寸，陰即行一寸；陽停一刻，陰即停一刻。可知陽者，陰之主也。陽氣流通，陰氣無滯，自然脹病不作。陽氣不足，稍有阻滯，百病叢生，豈獨脹病為然乎？他如諸書所稱氣脹、血脹、風脹、寒脹、濕脹、水脹、皮膚脹，是論其外因也。如脾脹，腎脹、肺脹、肝脹、心脹，是論其內因也。外因者何？或因風寒入里，阻其氣機，或因暑濕入里，阻其升降，或因燥熱入里，阻其往來，延綿日久，精血停滯。感之淺者，流於皮膚，感之深者，流於腹內，若在手足骨節各部，便成瘡瘍疔毒。阻在上焦，胸痹可決；阻在中焦，中滿症屬；阻在下焦；腹滿症作。內因者何？或因脾虛日久，而脾氣散漫；或因腎虛日久，而腎氣渙散；或因肝虛日久，而肝氣欲散；或因肺虛日久，而肺氣不斂；或因心虛日久，而心氣發泄。凡此之類，皆能令人作脹。大抵由外而入者，氣機之阻，由內而出者，氣機之散也。阻者宜開，調氣行血，隨機斡運為要；散者宜收，回陽納氣溫補為先。然脹與腫有別，脹者從氣，按之外實而內空；腫者從血，按之內實而外亦實。治脹者，宜養氣、宜補氣、宜收氣，忌破氣、忌耗氣、忌行氣，尤貴兼養血。治腫者，宜活血、宜行血、宜破血，忌涼血、忌止血、忌斂血，尤須兼行氣。學者欲明治脹之要，就在這一氣字上判虛實可也。

問曰：前後二便不利，三五日亦不覺脹，腹痛，舌青滑，不思飲食者，何故？

答曰：此下焦之陽虛，而不能化下焦之陰也。夫一陽居於二陰之中，為陰之主。二便開闔，全賴這點真陽之氣機運轉，方能不失其職。今因真氣太微，而陰寒遂甚，寒甚則凝，二便所以不利也。況舌青、腹痛、不食，陰寒之實據已具。法宜溫補下焦之陽，陽氣運行，陰寒之氣即消，而病自愈也。方用四逆湯加安桂，解見上。若熱結而二便不利者，其人煩躁異常，定見黃白舌苔②，喜飲冷水，口臭氣粗可憑。學者若知此理，用藥自不錯誤也。

問曰：病人每日交午初即寒戰，腹痛欲死，不可明狀，至半夜即愈者，何故？

答曰：此陽虛而陰盛，阻其氣機也。夫人身一點元陽，從子時起，漸漸而盛，至午則漸漸而衰，如日之運行不息。今病人每日交午初而即寒戰腹痛者，午時一陰初生，正陽氣初衰之候，又陰氣復旺之時。病者之陽不足，復遇陰盛，陰氣盛而阻其陽氣運行之機，陰陽相攻，而腹痛大作，實陽衰太盛，不能敵其群陰，有以致之也。法宜扶陽抑陰，方用附子理中湯加砂、半，方解見上。

問曰：平人覺未有病，惟小便後有精如絲不斷，甚則時滴不止者，何故？

答曰：此先天之陽衰，不能束精竅也。夫精竅與尿竅有別，尿竅易啟，只要心氣下降，即開而溺出。精竅封鎖嚴密，藏於至陰之地，非陽極不開。今平人小便後有精不斷者，其人必素稟陽虛，過於房勞，損傷真氣，真氣日衰，封鎖不固，當心火下降，溺竅開而精竅亦與之俱開也。法宜大補元陽，交濟心腎為主。方用白通湯。

問曰：病後兩腳浮腫至膝，冷如冰者，何故？

答曰：此下焦之元陽未藏，而陰氣未斂也。夫人身上、中、下三部，全是一團真氣布護。今上、中俱平，而下部獨病。下部屬腎，腎通於兩腳心湧泉穴，先天之真陽寄焉，故曰陽者，陰之根也。陽氣充足，則陰氣全消，百病不作；陽氣散漫，則陰邪立起，浮腫如冰之症即生。古人以陽氣喻龍，陰血喻水，水之汜濫，與水之歸壑，其權操之龍也。龍升則水升，龍降則水降，此二氣互根之妙，亦盈虛消長之機關也。學者苟能識得元陽飛潛之道，何患治腫之無方哉？法宜峻補元陽，交通上下，上下相交，水火互根，而浮腫自退矣。方用白通湯主之。

問曰：少陰病吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，以吳茱萸湯主之，其故何也？

答曰：吐則亡陽（陽指胃陽），利則亡陰（陰指脾陰），中宮之陰陽兩亡，陽氣不能達於四末，故逆冷。中宮為上下之樞機，上屬手少陰君火離也，而戊土寄焉（戊土屬胃）。下屬足少陰腎水坎也，而己土寄焉（己土屬脾）。二土居中，一運精液於上而交心，一運精液於下而交腎，今因吐利過盛，二土驟虛，不能運精液而交通上下，故煩躁欲死。蓋煩出於心，躁出於腎，仲景所以列於少陰也。使吐利不至煩躁欲死，亦不得以少陰目之。主以吳茱萸湯，其旨微矣。

問曰：病人牙齒腫痛二三日，忽皮膚大熱，而內卻冷，甚欲厚被覆體，有時外熱一退，即不畏寒者，何故？

答曰：此元氣外越而不潛藏故也。夫病人牙齒腫痛二三日，並無陽症可憑，已知其陰盛而元氣浮也。以後皮膚大熱，而內冷甚，明明元氣盡越於外，較牙痛更加十倍。有時外熱一退，即不畏寒者，是陽又潛於內故也。病人若惡寒不甚，發熱身疼，即是太陽寒傷營衛之的症。畏寒太甚，而至厚被覆體，外熱又甚，即不得以傷寒目之，當以元氣外浮為主，用藥切不可錯誤。此症又與上熱下寒同，但上、下、內、外稍異耳。病形雖異，總歸一元。法宜回陽，交通上下為主。方用白通湯、四逆湯，解見上。若兼頭、項、腰、背痛，惡寒，於四逆湯內稍加麻、桂、細辛亦可。醫於此地，不可猛浪，務要察透，方可主方，切切留意。

問曰：大病未愈，忽呃逆不止，昏沉者，何故？

答曰：此元氣虛極，濁陰之氣上干，脾腎欲絕之徵也。夫病人大病已久，元氣之不足可知。元氣之根在腎，培根之本在脾。脾腎欲絕，其氣渙散，上干清道，直犯胃口，上下氣機有不相接之勢，故呃逆不止。人事昏沉，由元氣衰極，不能支持。此等病形，陰象全現，非若胃火之呃逆，而飲水亦可暫止。法宜回陽降逆為主，方用吳萸四逆湯,或理中湯加吳萸亦可，解見上。

問曰：病人腰痛，身重，轉側艱難，如有物擊，天陰雨則更甚者，何故？

答曰：此腎中之陽不足，而腎中之陰氣盛也。夫腰為腎之府，先天之元氣寄焉。元氣足則腎臟溫和，腰痛之疾不作。元氣一虧，腎臟之陰氣即盛。陰主靜，靜則寒濕叢生，元氣微而不運，氣滯不行，故痛作。因房勞過度而損傷元氣者，十居其八；因寒邪入腑，阻其流行之機者，十有二三。由房勞過度者，病人兩尺必浮空，面色必黑暗枯槁。由感寒而成者，兩尺必浮緊有根，兼發熱、頭痛、身痛者多。凡屬身重，轉側艱難，如有物擊，天雨更甚之人，多系腎陽不足所致，寒濕所致亦同，總在脈色上求之。若陰虛所致，必潮熱口乾、脈細微、內覺熱，逢亢陽更甚。元氣虧者，可與潛陽丹；濕氣滯者，可與腎著湯；由感寒者，可與麻黃附子細辛湯；腎虛者，可與滋腎丸、封髓丹、潛陽丹。

問曰：病人先二三日發吐未愈，遂漸畏寒，又二三日逢未刻即寒冷，冷後即發熱，大汗出，至半夜乃已，日日如是，人漸不起，氣促，諸醫照瘧症治之不效者，何故？

答曰：此由吐傷胃陽，胃陽欲亡也。夫病初起即發吐，病根已在於太陰。太陰與胃為表裡，里病及表（胃為表，主容受；脾為里，主消磨。脾氣不運，非因食傷，即因氣阻。阻太過甚，則上逆而吐，吐則胃傷，過傷則亡陽），故吐。吐則亡陽，故畏寒。復又大熱出汗者，亡陽之徵也。逢未而病起，至半夜而病止者，陽衰於午未，而生在子也。人事昏沉，氣促漸不起，陽將亡而未亡也。諸醫不察受病之根，專在寒熱上分辨，故照瘧法治之不愈。然瘧症有外感、內傷之別，外感者，其人必發熱、頭痛、身痛，汗、吐、下後，而邪未盡，邪附於少陽，少陽居半表半里之間，邪出與陽爭則熱（陽指陽明）,邪入與陰爭則寒（陰指太陰），寒瘧（單寒無熱）、熱瘧（單熱無寒），即在此處攸分。亦有因飲食停滯中脘，氣機遏郁不行，逢陽則熱，逢陰則寒，其人必飽悶吞酸噯腐為據，即食瘧。若此病先由發嘔吐（嘔吐有因厥陰之氣上干者，有胃欲絕者），漸冷、漸發熱、出汗、氣促、人沉迷，明明吐傷胃陽，故斷之曰胃陽欲亡也。法宜急降逆溫中回陽為主。回陽者，非回先天坎中之陽，而專回胃陽者（陽本一分而為三也）。方用吳茱萸湯，或吳萸四逆湯，或理中湯加吳萸俱可。

問曰：病人前兩月，上牙兩邊時時作疼，肝脈勁如石，脾脈亦有勁象，但不甚於肝部，後忽左邊手足軟弱，不能步履，麻木冷汗出，〔右邊〕伸縮尚利，言語飲食如常者，何故？

答曰：此先天真氣已衰，將脫而未脫之候也。近似中風，其實非中風也。夫病人上牙時時作疼，原系真氣不藏，上沖所致，肝脾脈勁如石，先天之陽，欲附肝脾而出，暴脫之機關已具。後忽左邊軟弱，不能步履，麻木冷汗出者，是先天真氣已衰於左，不復充盈。右邊伸縮尚利者，後天脾胃之陽尚充，故也。昧者若作風治，更發散以耗其中氣，中氣立衰，命即不永。此際急宜保護後天，後天健旺，先天尚可復充。法宜先後並補為主，方用附子甘草湯，或加姜、桂、砂、半，緩緩調服，月余可瘳。

以上數十條，專論陽虛，指出先天真氣上浮，反覆推明。真氣命根也，火種也，藏於腎中，立水之極，為陰之根，沉潛為順，上浮為逆。病到真氣上浮，五臟六腑之陽氣，已耗將盡，消滅削剝，已至於根也。經云：「凡五臟之病，窮必歸腎」，即此說也。然真氣上浮之病，往往多有與外感陽症同形，人多忽略，不知真氣上浮之病大象雖具外感陽症之形，仔細推究，所現定系陰象，絕無陽症之實據可驗，學者即在此處留心，不可猛浪。細將上卷辨認陽虛、陰虛秘訣熟記，君、相二火解體貼，則陽虛之病於在上、在中、在下，陰虛之病於在上、在中、在下，皆可按法治之也。陽虛篇內所備建中、理中、潛陽、回陽、封髓、薑桂諸方，皆從仲景四逆湯一方搜出。仲景云：「三陽經病者，邪從陽化，陽盛則陰必虧，以存陰為要」，滋陰降火說所由來也；「三陰經病，邪入多從陰化，陰盛則陽必衰，以回陽為先」，益火之源以消陰翳所由起也。大凡陽虛之人，陰氣自然必盛，陰氣盛必上騰，即現牙疼、齦腫、口瘡、舌爛、齒血、喉痛、大小便不利之病，不得妄以滋陰降火之法施之。若妄施之，是助陰以滅陽也，辨察不可不慎。總在這陰象上追求，如舌青、唇青、淡白無神之類是也。千古以來，混淆莫辨，含糊不清，聰明穎悟之人，亦僅得其半而遺其半，金針雖度，若未度也。故仲景一生心法，知之者寡。茲採取數十條，匯成一冊，以便後學參究。其中一元妙義，消長機關，明明道破。至於仲景六經主方，乃有一定之至理，變方、加減方，乃是隨邪之變化而用也。三陽之方，以升散、清、涼、汗、吐、下為準。三陰之方，以溫中、收納、回陽、降逆、封固為要。陰陽界限，大有攸分。以三陽之方治三陽病，雖失不遠；以三陽之方治三陰病，則失之遠矣。世之業斯道者，書要多讀，理要細玩，人命生死，在於反掌之間，此理不明，切切不可妄主方葯，糊口事小，獲罪事大。苟能細心研究，自問無愧，方可言醫。

陰虛症門問答

問曰：頭腦獨發熱，心煩熱，小便短赤，咽干者，何故？

答曰：此心熱移於小腸，小腸熱移於腎也。夫腎上通於腦，腦熱由腎熱也。腎為水臟，統攝前後二陰，前陰即小腸膀胱，後陰即陽明大腸。肺與大腸為表裡，心與小腸為表裡。今因心熱移於小腸，小腸受熱，故便短；小腸血液為熱所灼，勢必乞救於腎水，熱及於腎。腎水為邪火所擾，不能啟真水上騰，故咽干；真水不能上交於巔，故腦熱。法宜養陰、清熱、降火為主，方用導赤散。

問曰：兩上眼皮紅腫痛甚，下眼皮如常，漸漸煩渴，飲冷者，何故？

答曰：此元陰不足於胃之上絡，胃中之火，遂發於上而津液傷也。夫上眼皮屬陽明胃，下眼皮屬太陰脾。今病在胃而不在脾，故上腫而下不腫，胃火太盛，漸傷津液，故口渴飲冷。然未至飲冷，陰血尚未大傷；若已至飲冷，陽明之腑症悉具。苟謂風、寒之時氣所作，必有風、寒之實據可驗。此則無故而發，現於陽明地界，故知其元陰不足於胃之上絡，胃中之火，得以襲之也。法宜滅火救陰為主，方用人蔘白虎湯。

問曰：兩耳前後紅腫痛甚，口苦者，何故？

答曰：此元陰不足於少陽之經，少陽經之陽氣旺而為病也。夫兩耳前後，俱屬少陽地界，今紅、腫、痛甚，少陽之火旺可知。如系風、寒阻滯所作，必現頭痛、身痛、寒熱往來之候；內有抑鬱所作，必有憂思不解之情；審察內外無據，則元陰之不足無疑。元陰之不足，亦有由生。有因脾胃久傷，而生化太微；有因房勞過度，元陽不足，而轉運力微，陰血漸虛，即不能滋榮於木，木燥而木病叢生，此紅、腫、疼、痛、耳聾、口苦、脅痛、筋攣諸症作矣。茲揭出於兩耳前後，不言脅痛、筋攣，舉一隅也。其中更有至要者，人身上下四旁，全憑元陰、元陽二氣充塞，元陰不足，無論在於何部，元陽之氣即旺於元陰不足之部而成病。元陽不足，亦無論在於何部，元陰之氣即旺於元陽不足之部而成病。然二氣寓於凡精凡氣之中，凡精氣盛，元陰元陽自盛，凡精氣衰，元陰元陽自衰，此二氣盈虛消息機關，發病主腦。論二氣，論部位，六經自在其中；驗外感，察內傷，戕伐之機關自定。知得此理，仲景之心法可通，明澈無疵，調和水火之方有據。此病可與小柴胡湯倍人蔘、黃芩。

問曰：鼻尖紅腫，上牙齦腫痛，大便不利，煩躁譫語，口渴飲冷者，何故？

答曰：此元陰不足於胃，胃火旺盛，陰血又反傷也。夫元陰之氣，若無一臟不足，必無紅腫火症之虞，人只知為風邪、火邪所作，而不知元陰之早虧於內也。陰虛則火旺，故火症叢生。今病人所現症形，已具陽明之里症，此刻胃火旺極，陰血衰甚也。須知凡血之內寓元陰，凡氣之內寓元陽，病人元陰先不足而火生，火生太烈，更足以傷其凡血。故曰：「壯火食氣」，食氣者，食盡元陰之氣也。世醫以桂、附為壯火，不知桂、附補元陽之衰，陽虛人之要葯，非陽旺陰虛之所宜也。此病法宜瀉火救陰為主，方用大承氣湯主之。

問曰：兩目兩眥，赤脈縷縷，痛甚，舌腫厚，小便不利者，何故？

答曰：此元陰不足，而少陰火沸也。夫大小眼角屬心與小腸，二經之元陰不足，元陽之氣便盛而為病，即為客邪，不必定要風寒閉塞而作，才為客氣。知得此理，便得二氣盈虛消息主客之道。況目窠乃五臟精華所聚之地，原著不得一毫客氣，著一毫客氣，則目病叢生。客氣二字，外指風、寒、暑、濕、燥、火時氣，內指元陰、元陽偏盛所現，與風、寒、暑、濕、燥、火時氣不同。從外感來者，必有發熱、頭痛、清涕、畏寒等情；從內二氣發者，必無外形可征。元陰不足為病者，火必旺，即為實邪，多紅、腫、痛甚；元陽不足為病者，陰必盛，即為虛邪，多不腫痛。即有腫痛甚者，乃元陽外脫之候，必現陰象以為據。若無陰象可驗，便是實火，此認症之要也。目科雖雲七十二種，總不出陰、陽、虛、實四字，目科以五臟所屬，名為五輪。風輪主肝，黑珠也；血輪主心，兩眥也；氣輪主肺，白睛也；水輪主腎，瞳子也；肉輪主脾，上下皮也。又分八廓，八廓即乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌是也，其要原不在此，學者務要在二氣偏盛上求之，六氣上求之，可也。此病兩眥與舌腫，小便不利者，心與小腸皆熱也。法宜養陰清熱為主，方用大劑導赤散，加洋參、黃連主之。

問曰：咽喉痛，乾咳無痰，五心煩熱，欲飲冷者，何故？

答曰：此元陰不足，而少陰火旺逼肺也。夫少陰之脈挾咽喉，喉之痛由於火旺，肺之咳由於火逼，無痰者，火盛而津枯，五心煩熱者，元陰虛而為邪火灼，欲飲冷者，陰欲陰以救也。法宜清熱潤燥救陰為主。方用黃連阿膠湯主之。

問曰：產婦二三日，偶有小疾，服行瘀破滯之葯不效，延至月餘，釀成周身腫脹，又服消脹之葯，更加乳腫不食，肛門逼脹，痛欲死者，何故？

答曰：此服藥不當，釀成血脫之候也。夫產後之人，血暴下注，每多血虛，即有瘀滯、腹痛、乳腫、血暈之症，只宜溫中、活血、行氣之品，不可大施破血、破滯之味，昧者專以破瘀滯為主，不知氣得溫而瘀滯自行，血得活而瘀滯自散。此病因誤服消導，釀成壞症，獨不思產婦血既大虛，全賴扶陽氣以生之，今不扶其陽而更耗其陽，陽氣既耗，陰血何由得生？瘀滯何由得行？今成血脫，而元氣無依，周身散漫，故腫脹叢生。此刻只宜收納元陽，猶慮不及，尚服見腫消腫之葯，更加乳腫，肛門逼脹欲死，其下脫之機已經暴露。法宜峻補其血，血得補而氣有所依，氣有依而腫脹自然不作。方用當歸補血湯，加鹿茸、黑姜、麥芽、甘草、蔥酒。

問曰：病人口臭、色黃，飲冷，呃逆不休，水瀉不止，步履如常者，何故？

答曰：此元陰不足，而胃火旺甚也。夫口臭有二，有先天精氣發泄者，口雖極臭，而舌滑潤微黃，人無神而陰象全現，決不飲冷。胃火旺者，口臭，舌必干黃，口渴飲冷。呃逆者，火之上沖，瀉不止者，火之下降，步履如常者，火之助也。法宜下奪為主，方用大承氣湯主之，解見上。此條上、中、下三部俱備，學者不必定要全見，而始用此方，活法圓通，人貴於知機耳。

問曰：平人乾咳無痰者，何故？

答曰：此元陰不足，而肺燥也。夫肺為金，生水之源也。元陰不足，由於肺燥不能生水，肺燥實由於元陰不足而邪火生，火旺克金，故肺燥。肺氣燥，斯乾咳作矣。法宜苦甘化陰養血為主，方用甘草乾薑湯，合當歸補血湯，加五味子治之。

問曰：婦女病，忽喜忽笑，言語異常，似顛非顛，似狂非狂者，何故？

答曰：此真水不能上交於心，心熱生而神無主也。夫人一身，全賴水、火兩字，水、火相依而行，彼此互為其根，火下降則腎臟溫，水上升則心臟涼，此陰、陽顛倒之妙也。今病人所現症形，明系真陰不足，不能上交於心，則心熱生。心者，神之主也，熱甚則神昏，故喜笑言語異常，而人若顛也。諸書稱為熱入血室，尚未窺透此理，不知心者，生血之源也，血室者，沖脈之所居也。沖為血海，即有熱入，未必即若顛狂也，當以熱甚神昏為確。法宜養陰清熱，交濟陰、陽為主，方用梔豉湯主之。

問曰：每日早飯後即咳吐黃痰數口，五心潮熱，心煩、口渴，大熱飲冷，六脈細、數者，何故？

答曰：此元陰虛極，火旺而津液欲竭也。夫大熱、口渴、飲冷，心煩、咳吐黃痰，症象白虎之形，然六脈細、數，細為血虛，數為血熱，明明血虛生內熱，則又非白虎之的症也。醫於此際，不可猛浪，務要審確。余細推究病情，傷寒陽明症之煩躁、口渴、飲冷、發熱，是從外感得來，脈必長大，定有頭疼、身痛、惡寒等情。血虛之大渴、飲冷、煩躁、發熱，從內傷得來，或吐血，或久咳，或產後血暴虛，或抑鬱損傷心脾，脈必細微，甚則細、數，定少頭疼、身痛、惡寒等情，切切不可輕用白虎。誤用白虎，為害匪輕。法宜峻補真陰為主，方用獨參湯，或當歸補血湯亦可。

問曰：酒客病，身大熱而喘，口渴飲冷，無頭疼、身痛、畏寒者，何故？

答曰：此積濕生熱，熱盛而傷血也。夫嗜酒之人，易生濕熱症，因酒性剛烈發散，入腹頃刻，酒氣便竄於周身皮膚，烈性一過，濕氣便留中脘。中土旺者，濕氣易去；中氣弱者，濕氣難消，久久中氣更虛，濕氣因而成疾，濕氣流注四肢，便成痰火手腳。醫生一見痰火手足，便照痰火治之，鮮有愈者。以余主治，法宜溫中除濕，辛甘化陽之品。若此症由濕聚日久，因而生熱，熱氣逼肺，則喘症生，熱傷津液，則口渴作。法宜清熱、燥濕、升解為主，方用葛根黃連黃芩湯。

問曰：老人大便艱澀不出者，何故？

答曰：此血虛甚而不能分潤溝渠也。夫年老之人，每多氣、血兩虛，氣旺則血自旺，氣衰則血自衰。然年老之人，稟賦原有厚薄，不得概謂氣血兩虛。亦有素稟陽旺者，精神不衰，出言聲厲，飲食不減，此等多由火旺陰虧。亦有稟賦太薄，飲食不健，素多疾病，乃生機不旺，運化太微，陰血漸衰，不能澤潤腸胃，腸胃枯槁，此真血虛之侯。二條乃言老人之稟賦。亦有因外邪入陽經，變為熱邪，伏於腸胃而閉結者。亦有陰盛陽微，下焦無陽，不能化陰而閉結者，亦有肺內伏熱而閉結者，認症總宜清耳。若老人大便艱澀，無外症者，即是血枯居多，法宜苦甘化陰為主，方用當歸補血湯加蜂蜜，或甘草乾薑湯，解見上。或麻仁丸。

問曰：男子陽物挺而不收者，何故？

答曰：此元陰將絕，陽孤無匹也。夫陽物之舉，乃陽旺也。陽旺極宜生陰，陰生陽自痿，乃陰陽循環不易之理。今出乎至理之外，挺而不收，明明有陽無陰象也。此際法宜救陰，大補先天元陰為主，方用獨參湯主之。或六味地黃湯亦可。

問曰：病人每日半夜候，兩足大熱如火至膝，心煩，至午即愈者，何故？

答曰：此血虛陽旺也。夫人身以陰、陽兩字為主，陽生於子至已時，屬三陽用事，正陽長陰消之時，陰虛不能配陽，陽旺故發熱。至午即愈，乃陰長陽消，陽不勝陰，故熱退。世人以為午後發熱為陰虛，是未識陰、陽消長之道也。余治一易姓婦，每日午初，即面赤發熱，口渴喜熱湯，至半夜即愈，諸醫概以補陰不效，余以白通湯，一服而愈。此病法宜補陰以配陽為主，方用補血湯，或地黃湯。

問曰：秋月人忽然腹痛水瀉，日數十次，完谷不化，精神不倦者，何故？

答曰：此肺中之元陰不足，肺氣燥甚也。夫大便水瀉至完谷不化，誰不以為脾胃之敗也。不知肺氣燥極，亦有此症。肺與大腸為表裡，大腸主傳送，飲食入胃，不待消化，隨燥熱之氣下降，而直趨大腸，故日瀉數十次，腹痛飲冷不倦。若果脾敗完谷不化，精神之倦極可知，決然病久非暴也。至於水瀉一症，有瀉出色黃極者，胃火旺也。瀉出色白者，下元無火也。瀉出色青者，厥陰之寒化也。瀉出色如醬汁者，太陰之濕化也。瀉出如溏鶩者，臟有寒也。亦有瀉出色白如涎者，肺有熱也。有瀉出淡赤色者，陽不統陰也。以上數症，臨症時再察虛、實、新、久，脈息有神、無神，用藥自有據也。此症法宜清燥為主，方用甘桔湯，加二冬、地骨、桑皮、黃芩、杏仁、白蜜治之。

問曰：病人乾咳，周身皮膚癢者，何故？

答曰：此元陰虛不能潤肺，肺燥而不能行津液於皮膚也。夫病人乾咳，乃血虛肺燥之驗。肺主皮毛，肺氣清，則節令行而不乖，臟腑咸賴；肺氣燥，則節令失，而津液不行，百病叢生。津液不行於內，則肺痿、臟結、腸燥、痿躄、筋攣、骨蒸等症即起；津液不行於外，則皮毛、肌膚、爪甲、枯搞、燥癢之症立作。此條言血虛肺燥，有如是等症，法宜清燥、養營為主，方用補血湯，合甘草乾薑湯，加五味、白蜜治之，解見上。業斯道者，須知人身氣血運用機關，氣血之根皆在下，培養在中，發用在上。根即此○也，培養即此◎也，發用即此⊙也。肺主氣，即發用之外圈，心主血，即發用之內圈。外圈本乾體所化，內圈本坤體所生，天包乎地，地成乎天，混然一物。地氣上騰，指坎中一陽，由下而中而上，一呼即起；天氣下降，指離中真陰，由上而中而下，一吸即入。故曰呼、吸者，陰、陽之橐龠也。呼則氣行而血隨，吸則血行而氣附。呼吸雖判乎陰陽，其實升則二氣同升，降則二氣同降，升降循環不已，故即上、下以判陰、陽也。先聖恐人不明，故畫卦以明陰、陽，乾坤則稱為先天，六子乃為後天，今人專在後天論陰陽生克固是，而不在先天論陰陽盛衰，是知其末，而未知其本也。苟有知得陰陽升降之道者，庶可與共學適道矣。

問曰：筋縮不伸者，何故？

答曰：此血虛不能養筋，筋燥故也。夫筋之燥也有由生，雖雲水能生木，其實水、火之功用在心、肺，肺主氣，心主血，肺氣行於五臟，血亦行於五臟，肺氣行於六腑，血亦行於六腑。肺氣燥極，則運用衰，津液不潤於筋，則筋燥作。筋燥甚，故縮而不伸也。法宜清燥養血為主，方用芍藥甘草湯主之，或加二冬、白蜜亦可。

問曰：年老之人多健忘，言語重複者，何故？

答曰：此元陰虛極，而神無主也。夫心生血，神藏於血之中，神者火也、氣也，即坎中一陽，而寓於血之中，氣與血相依，故別其名曰心藏神，即此可知鬼神之用也。書曰：「鬼神者，二氣之良能也。」良能二字，即真陰、真陽之本性也，神稟陽之靈，天體也，位尊，故曰神；鬼稟陰之靈，地體也，位卑，故曰鬼。人之為善，則性從陽，光明氣象；人之為惡，則性從陰，黑暗氣象。人死而為神，為鬼，即在平日修持上判也。將死之際，善氣重者，元神從天門而出，定為神道；惡氣重者，元神從地戶而入，定為鬼道。若老人氣血已衰，精神自然不足，不足故神昏也。然又非熱甚神昏之謂也，法宜養血為主，氣、血雙補亦可。方用補血湯、獨參湯，或參棗湯亦可，補血、獨參二湯。

問曰：大腸脫出數寸，肛門如火，氣粗而喘，欲飲冷者，何故？

答曰：此元陰不足於肺，肺火旺而大腸之火亦旺也。夫脫肛一症，原有陽虛陰虛之別。陽虛之脫肛者，由元氣衰極，不能約束也。其人必睏倦無神，渴必飲熱，陰象全見，法宜溫中。陰虛之脫肛者，由於下焦火旺，逼出也。其人精神不衰，渴喜飲冷，熱象全見。然此二症，多起大瀉大痢之後，治者務要認定陰、陽實據，自然獲效。此症即陰虛火旺也，火上逼肺，故喘，火下逼腸，故肛出。法宜滋陰瀉火，方用大黃黃連瀉心湯，或葛根黃連黃芩湯亦可。

問曰：小便便時痛甚，口渴飲冷，其淋症乎？非淋症乎？

答曰：此膀胱之元陰不足，為邪火所灼，乃太陽腑症之甚者也。因邪犯太陽，從太陽之標陽而化為熱邪，伏於膀胱，故口渴、飲冷而便痛，法宜化氣行水，方用五苓散主之。其實近似淋症，淋症亦皆膀胱之症也。前賢有血淋、氣淋、沙淋、石淋、勞淋五淋之別，總而言之，不出陰、陽兩字。有陽衰不能化停滯之精而作者，十有七八。推其源，多起於夢中遺精，忽覺而提其氣以留之，不能複位，發泄不暢，當心氣下降而便溺，敗精欲出而不能出，故小便痛甚，此受病之根也。此病法宜大助元陽，鼓之化之，俾氣化行而精氣暢。世人一見便痛為火，不敢輕投桂、附，是未識透此中消息也。亦有精停日久，阻滯氣機，郁而為熱，灼盡膀耽陰血，敗精為邪火所熬，故有砂、石之名，總緣火由精停起見。陽虛之人，得此者多，方宜白通湯、三才、潛陽諸方。陰虛之人，火旺太甚，宜滋腎丸、六味丸、五苓散之類，解見上。或附子瀉心湯亦可。