【原創】臨證雜記 --- 口腔粘膜白斑

口腔粘膜白斑章樹成，男，大約五十七八，2007-03-20初診。雙側口腔頰粘膜白斑，表面白腐挾少許糜爛，約1.5×4cm大小，經常腫脹，被牙齒咬傷半年。口氣臭，刷牙時或粘膜咬傷時就出血。飲食及二便如常。舌苔白厚，舌質紅，邊有瘀斑，脈弦滑。擬診：陰虛挾濕熱，甘露飲加減。天冬15 麥冬15 生地15 熟地15 石斛15 茵陳18 炒梔子10 白芷6藿香15 佩蘭12 甘草18 蒼朮15 桃仁12 肉桂6（搗碎後入）×5帖上方以甘露飲（天冬麥冬生地熟地石斛梔子茵陳藿香甘草）滋陰清濕熱為主，佐以佩蘭白芷香口化濕去臭，蒼朮健胃去濕，並監製滋陰葯之滋膩，久病入絡，故加桃仁去瘀，肉桂引火歸原。以前看過數例口腔粘膜白斑的，多數在醫院久治不愈，或診為粘膜白斑，或診為口腔扁平苔蘚，西藥則多用維生素甲硝唑片之類治療，中藥諸書均建議知柏地黃丸治療，都發現不能顯效。記得10年前看過一個，是醫藥公司職工，西藥吃了1年，知柏地黃丸吃了2個月，都不能見效。分析病機，這些人都挾有濕熱，甘露飲方為合拍。