糖友早治療 少花冤枉錢

大洋新聞 時間: 2012-06-25 來源: 廣州日報 作者: 馮馮

　　健康提醒

　　我國城市糖友的醫療費用約佔國家醫療總費用的3.6%，有併發症患者的費用是沒有併發症患者的四倍

　　本報訊（記者馮馮通訊員李文敏）都說糖尿病是「甜蜜的殺手」，剛剛在醫院度過危險期的李先生深刻地體會到了這個「殺手」的厲害。

　　李先生被診斷為2型糖尿病已4年多，醫生讓他節制飲食，加強運動，並儘早開始藥物治療，可他並沒有放在心上，依舊酒局飯局一個都不少。身邊的病友也勸他定期做檢查和治療，他晃著腦袋老大不願意，總認為是在花冤枉錢。半個月前，李先生在家中突發心梗，被送往急救中心搶救，放了兩個支架，花了十幾萬的治療費用，最後才轉危為安。醫生說他是因為血糖長期升高得不到控制，發生了大血管併發症，最後發展成心肌梗死。李先生很後悔當初沒有及早治療糖尿病，現在看看自己躺在病床上，而病友們卻生活得很好，他才明白自己花的才是冤枉錢。

　　據調查，我國城市糖尿病患者的醫療費用約佔國家醫療總費用的3.6%，其中，有併發症患者的費用是沒有併發症患者的四倍。糖尿病的早期階段，患者可以通過改變生活方式和適當的藥物治療，有效控制血糖。但是，如果血糖不能儘早得到良好控制，可能會增加一些慢性疾病的風險，併發症也會提早到來。

　　那麼，糖尿病患者究竟該如何進行早期治療呢？記者採訪了中山大學附屬第三醫院內分泌科曾龍驛教授。

　　儘早保護胰島β細胞

　　才能延緩併發症的發生

　　曾龍驛介紹，糖尿病發病很重要的一個原因就是胰腺中β細胞逐漸喪失了分泌胰島素的功能，以至於血糖水平不斷上升，最終導致心梗、失明、腎病等併發症。所以，胰島β細胞衰竭是糖尿病致病機制的核心，也是治療2型糖尿病的關鍵靶點。英國前瞻性糖尿病研究提示，當糖尿病被確診時，患者的胰島β細胞的功能已經喪失了50%。所以，只有儘早保護β細胞，降低血糖，才能有效延緩併發症的發生和發展。

　　選擇適合自己的

　　糖尿病早期治療方案

　　在糖尿病的早期，除了嚴格控制血糖以外，還要嚴格控制體重、降低血壓等，以減少慢性併發症的發生。那麼，首先要做到的就是「管住嘴，邁開腿」，即控制飲食，同時加強體育鍛煉。如果血糖仍然控制不住的話，就需要儘早開始藥物治療了。目前首選的一線降糖藥物是二甲雙胍，如果單用二甲雙胍仍不能把血糖控制在正常範圍內，就需要加用第二種降糖藥物了。醫生通常會加用一些促進胰島素分泌的藥物，但這些藥物只是強制性地讓β細胞工作，並不能有效改善β細胞功能日漸下降的趨勢。注射胰島素可在一定程度上讓胰島β細胞得到休息，間接起到保護β細胞的作用，但也無法逆轉這一進程，使β細胞數量和功能得以恢復。

　　曾龍驛介紹，一項在全球40多個國家4000多名糖尿病患者中開展的LEAD研究顯示，利拉魯肽具有保護胰島β細胞功能的作用，改善β細胞胰島素分泌的數量和質量，因此有可能從根本上改變糖尿病的發展進程。這一突破性成果在前期的動物實驗中已得到證實，適合2型糖尿病患者早期使用。

　　曾龍驛強調說，患者只有早期進行有效治療，有效保護β細胞，改善胰島功能，儘早將血糖控制在正常範圍內，才能有效延緩併發症的發生，真正做到少花冤枉錢。
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