棍棒操助中風患者上肢康復

張筱琳

　　上周刊登的一套針對中風患者上肢功能比較低下的肩手操，受到讀者的普遍歡迎，更多讀者選擇掃一掃「新民健康」微信號閱讀，隨時隨地操練更方便。本周，對於上肢功能好一些的患者，特別是能自行屈伸肘關節、腕關節的患者，還可選用由上海市第六人民醫院針推傷科主任吳耀持教授指導、長寧區天山中醫醫院康復科倪歡歡醫生自編的棍棒操來進行訓練，該套操也是上海市基層中醫藥適宜技術之一。

　　上肢活動能力的恢復需要主動鍛煉且持之以恆。需要注意的是，中風患者可能合併有高血壓、心臟病等其他慢性疾病，如遇這些疾病的急性加重期應立即停止鍛煉並尋求醫療幫助。在訓練時，在患側肩關節正常活動範圍內盡量保證每個動作做到位，防止超越肩關節活動範圍的粗暴運動，以免造成肩關節拉傷。

　　鍛煉者事先需準備一根長約1.2米的圓木棒和一個幫助患手抓握的手套或護腕帶。

　　第一節：按揉拿捏上肢

　　健手從患側手腕開始依次向上拿捏，直至患側肩峰下，拿捏6-8次，如此重複4遍。

　　第二節：向前向上推棒

　　雙手握棒比肩稍窄，雙肘屈曲置於前胸（預備式）。然後健手帶動患手，兩臂緩慢用力向前伸直肘關節，然後返回預備姿勢。再健手帶動患手，沿著胸、下頜緩慢向上推至頭的上方，然後返回預備姿勢。動作重複4遍。

　　第三節：直臂左右擺動

　　雙手握棒比肩稍寬，健手帶動患手，向前上方伸直兩肘進行肩關節左右外展、內收的擺動，再回到預備式。動作重複4遍。

　　第四節：肩臂左右後伸

　　雙手握棒比肩稍寬，健手通過棍棒帶動患手，使患肩被動後伸，再通過健側主動後伸帶動患肩內收。動作重複4遍。（此節動作在採用卧位姿勢時可省略）

　　第五節：前臂旋前旋後

　　健手通過棍棒帶動患手，使患側前臂旋前和旋後。動作重複4遍。（此節動作在採用卧位姿勢時可省略）

　　第六節：肩部內旋外旋

　　兩手放於背後，先健手在上，患手在下，健手通過棍棒帶動患手做搓背的動作，重複4遍。再患手在上，健手在下，通過棍棒做搓背的動作，重複4遍。（此節動作在採用卧位姿勢時可省略）

　　第七節：拍打三陰三陽

　　鬆開手套，取下棍棒，患手自然下垂，健手虛掌，從患側手掌開始依次向上拍打手三陰經，直至腋窩部，拍4遍；再從患側手背開始依次向上拍打手三陽經，直至患側肩峰下，拍4遍。