寶寶扁桃體發炎了？專家告訴你應該怎麼辦

經常聽見有媽媽說：我們家孩子這兩天又上火了，喉嚨發炎、發高燒、厭食，醫生說是扁桃體發炎了，最近兩年經常這樣，這可怎麼辦哪？扁桃體究竟是什麼東西，家長們該拿它怎麼辦呢？

文∣胡彬雅

湖南省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師

編輯∣覃靜 製作 | 張海燕

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鬧心的扁桃體

扁桃體究竟是什麼？

人的咽部有豐富的淋巴組織，聚集成團，其中以齶扁桃體最大，就是我們通常說的扁桃體。

齶扁桃體位於咽部，左右側各有一個，在舌齶弓與咽齶弓之間，呈卵圓形，表面為復層鱗狀上皮所覆蓋。上皮向扁桃體內部陷入，形成10～20個隱窩，隱窩中含有脫落的上皮細胞、淋巴細胞及細菌等。上皮下方及隱窩周圍密集分布著淋巴小結和彌散淋巴組織，淋巴細胞常穿過上皮而沉積於口咽部。

扁桃體的被膜是一層緻密的結締組織，它把齶扁桃體與鄰近器官隔開，有阻止齶扁桃體感染擴散的屏障作用。

扁桃體可以產生淋巴細胞和抗體，這也是為什麼它具有抗細菌、抗病毒的原因所在。當細菌、病毒侵入時，它們就會嚴陣以待，全力阻擊這些入侵者。

是什麼讓寶寶扁桃體發炎？

雖然扁桃體有阻擊細菌、病毒的作用，但它的免疫能力卻是有限的。當吸入的病原微生物數量比較多、毒力比較強時，或者當孩子因為勞累、受涼等原因導致抵抗力減弱時，潛伏在扁桃體小窩裡的病原體便會迅速繁殖，從而引起扁桃體發炎，使孩子的扁桃體出現紅腫、疼痛、化膿等癥狀。

1.急性扁桃體炎VS慢性扁桃體炎

扁桃體出現炎症，通常分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。

急性扁桃體炎是齶扁桃體的一種非特異性急性炎症，孩子常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴組織的急性炎症，起病急、咽痛是主要表現，孩子同時還可能伴有畏寒、發熱、頭痛等癥狀。

慢性扁桃體炎是扁桃體的慢性炎症，多由急性扁桃體炎反覆發作引起或因隱窩引流不暢導致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變，當然，它也可能發生在某些急性傳染病之後。

患了慢性扁桃體炎的寶寶通常會有咽部乾燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表現，如果反覆發作，還可能誘發慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等疾病。

2.扁桃體炎的高發年齡

1歲以前，孩子的扁桃體還未充分發育，所以，1歲前的小寶寶患扁桃體炎的機會並不多。1歲後，扁桃體開始逐漸增大，4～10歲達到高峰，14～15歲逐漸退化。因此，扁桃體炎多見於學齡兒童。

3.扁桃體腫大不等於扁桃體炎

孩子的扁桃體發炎後會導致扁桃體腫大，但對於單純性的扁桃體腫大來說，它們可有著本質的區別喲！

學齡兒童單純的扁桃體腫大，稱之為生理性肥大。孩子沒有發熱和咽痛表現，檢查扁桃體也無充血，無膿性分泌物，這種生理性扁桃體腫大是正常現象，不必治療。此外，媽媽們還要清楚的是，患扁桃體炎時，扁桃體的大小並不能代表炎症的輕重程度，不要感覺扁桃體紅腫輕微就忽視治療，這樣會耽誤最佳診療時間。

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扁桃體發炎了，怎麼辦？

孩子患了急性扁桃體炎，要結合病因治療和對症治療相結合的方式進行。一般治療時間為7～10天。

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定病因

首先，醫生會先確診孩子患病病因，究竟是由病毒還是細菌引起的。針對病毒引起的炎症，可採用抗病毒藥物進行治療；若是因細菌感染(最常見的就是鏈球菌感染)所致，通常會採用青黴素、頭孢菌素等抗菌藥物來治療。

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有針對性地治療

明確病因後，醫生會針對孩子扁桃體炎的不適癥狀加以治療，比如，幫孩子退燒、緩解咽疼等。

有些家長覺得扁桃體發炎不是大問題，選擇在家裡自己用藥，還有的家長認為只要用了抗生素就會立竿見影，相反的，有的家長卻認為「抗生素是毒藥」，只給孩子用些清熱解毒的中藥。以上做法都不可取。

孩子扁桃體發炎，一定要到醫院就診，請醫生進行針對性治療，以免影響治療效果，耽誤病情。此外，孩子生病期間，媽媽要記得多給他喝水，多用鹽水漱口，這有助於孩子儘快康復。

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保護扁桃體，可以怎麼做？

扁桃體看似強大，有時卻很嬌弱，日常生活中，應該如何對它多加保護呢？

1.平時注意讓孩子多鍛煉身體，增強體質。

2.提醒孩子注意口腔衛生，飯後漱口。

3.保證孩子的飲食均衡、營養豐富，多吃蔬菜水果。不要給孩子吃辛辣刺激性食物，也不要養成挑食、偏愛零食的習慣。

4.平日里要多給孩子喝水。

5.當孩子患有鼻炎、鼻竇炎、咽炎或感冒時，要積極治療。

6.注意天氣變化，給孩子合理添加衣服，同時保持室內外空氣流通和溫差，避免孩子經常生病。

總之，家長一定要重視孩子日常生活中對扁桃體的呵護，做足預防措施。發現孩子患病後，要及時治療，避免急性扁桃體炎轉為慢性扁桃體炎，讓扁桃體這個「阻擊衛士」真正發揮出幫孩子阻擊細菌和病毒的作用。

本文摘錄於《父母必讀》雜誌2017年10月刊

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