醫易同源之實踐篇

醫易同源，以小見大；數往知來，經驗實情。（司外揣內、見微知著、以常制衡）

太極生兩儀，一陰一陽為兩儀。

1，從靜態地立場看：對立、統一、互根。

陰陽對立是應用於診病症的時候有歸類作用。

陰陽統一是應用於審病和治療的過程。

陰陽互根是應用於分辨病證的複雜程度。

2，從動態的立場看：陰陽消長、陰陽轉化。

陰陽消長是應用於分辨正邪二氣的進退情況而判斷病情的變化。

陰陽轉化是應用於治療手段的選擇和確定治療方案的先後順序。 陰陽消長是一個量變的過程，而陰陽轉化則是質變的過程。陰陽消長是陰陽轉化的前提，而陰陽轉化則是陰陽消長發展的結果。

陰和陽是相關事物的相對屬性，存在著無限可分性；陰陽的相互作用是事物發生、發展和變化的根本原因；陰陽的對立制約、互根互用和相互轉化，就是陰陽之間相互關係和相互作用的具體形式；而陰陽之間的相互作用是在陰陽雙方不斷的消長運動中實現的；若各種形式的陰陽消長運動處於一定限度、一定範圍、一定時間之內，表現為動態平衡，整個事物就處於正常狀態，反之，就往往陷於異常狀態。

審病和治療的過程（就是畫一個圓圈，以整個人為開始點，也以人作為是終止點。）：人——症——望聞問切——證候——藥方——陰陽平衡——人。證候相同則治療方法亦相同；證候不同則治療方法亦差異！

臨床診斷疾病的三大原則：1，整體察病；2，四診並重；3，病證合參。看病不離陰陽、治病不離五行。同聲相應、同氣相求——是患病的原因。熱證寒治、寒證熱治。

診病思路：察神為先、其次辨氣、最後看精；

得胃氣者為得神一、語言自述病情清晰為得神二、外表看人體重要的部位仍然有光澤為得神三；重症首先看胃氣存在與否；輕症看光澤存在與否。

肌肉無彈性為失氣一、皮膚出現褐白紅這三種斑（其中之一或者全部出現）為失氣二、諸症混雜為失氣三；凡失氣一為輕症，若失氣三為重症，輕容易治療、重症難治療。

症的含義：病象、患病者所表現出來的現象；通則不痛；痛則不通，因為不通才出現癥狀、不舒服、疼痛。

現代人所定義的病名，通常源自病位、生理解剖學的立場形容人體某器官或者某組織出現不正常的現象，比如，喉嚨不舒服就是咽喉病（慢性喉炎、聲帶息肉、喉嚨腫痛等等病名）。

證的含義：證明、判斷、下結論的思考過程，這個過程是根據人體屬於一個有互相聯繫、相互影響的組織器官而判斷人體某部位的不舒服或者出現疼痛都跟「與之相關聯的組織器官」有密切影響，甚至要考慮其他組織器官病變之後而影響相鄰的組織器官，另外還要參考疾病的發生、發展時間、季節以及參考發病的地理環境和飲食、起居勞逸情感等因素所導致的病因，從而綜合判斷病根（證據）以及確定治療方案（目標）。

人體就是一個小宇宙、就像自然界一樣，人之所以患病的原因就是物質、能量、信息的數量分配的比例失調、傳導出現故障。現代人從解剖學的立場把人體劃分為八大系統：運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。而古人把人體比喻成大自然：五臟十腑（傳化之腑與奇恆之腑）、經絡（十二正經、奇經八脈、十二別絡等等經絡）、氣血津液等人體的結構和人體的功能。例如《靈樞·邪客》說：天圓地方——人頭圓足方以應之；天有日月——人有兩目，地有九州——人有九竅（兩眼兩耳兩鼻孔一口一肛門一尿口）；天有風雨——人有喜怒；天有雷電——人有音聲；天有四時——人有四肢；天有五音——人有五藏；天有六律——人有六府；天有冬夏——人有寒熱；天有十日——人有十指；辰有十二——人有足十指、莖、垂以應之，女不足二節以抱人形；天有陰陽人——有夫妻；歲有三百六十五日——人有三百六十節；地有高山——人有肩膝；地有深穀人——有腋腘；地有十二經水人有十二經脈；地有泉脈人有衛氣；地有草蓂——人有毫毛；天有晝夜——人有卧起；天有列星——人有牙齒；地有小山——人有小節；地有山石——人有高骨；地有林木——人有募筋；地有聚邑——人有蜠肉；歲有十二月——人有十二節；地有四時不生草——人有無此人與天地相應者也。望色而知表證；聞聲而知里證。問情而知表證；切脈而知里證。——通過望診知道五臟六腑以及氣血津液的病變情況，從而查出病位。

——通過聞診了解病情的深淺以及局部病位；

——通過問診明白病因是源自外界致病？還是由於身體內部積疾成病？以及區別舊病複發或新病誕生？同時印證、理解三診（望診、聞診和切診）的綜合信息——共同病症與差異病症，從而幫助用藥組方，以確定治療方案（治本還是治標？）。

——通過切診應用八綱與判斷氣血的運行狀況。

望頭而察臟腑；望肢而辨氣血。頭腦有五官五臟腑。木肢和氣木，心脾在四肢。

望神色察形態；聞呼吸聽疼痛。神志、五色、形體、病態。快慢聲音、大小聲音。癢痛全面、癢痛片面。

問病史詢飲食；探起居查嗜好。病因、經過、病治；飲食習慣；睡覺休息劃分時間。性情對事物的喜好而厭惡。切脈浮沉遲數；粗細張馳連歇。

陰陽確定病症；四診反推證辨。四時對症下藥；把握先急後緩。

葯療食療氣療；酸鹼五味四性。

留意七情六慾；病內疾外反覆。

暴怒傷肝 思慮傷脾極憂傷心 過悲傷肺過飽傷胃 多恐傷腎多笑傷腰 多言傷液多睡傷津 多汗傷澤多淚傷血 多交傷髓久視傷精 久聽傷神久卧傷氣 久坐傷脈久立傷骨 久行傷筋

忌濕地而座 忌冷著汗衣忌熱著晒衣 忌汗出扇風忌燈光照睡 忌子時房事忌涼水著肌 忌熱水灼腰忌陰室乘涼 忌早起磕頭

面要常擦 目要常揩耳要常彈 齒要常叩津要常咽 胸要常護背要常暖 腹要常摩腰要常揉 足要常撮

通過陰陽概念的劃分，在四診的時候可以迅速歸類，從而判斷到病的焦點集中於什麼部位是病根。然後，根據五行生剋的規律和臟腑的功能與經絡的關係以及血、津、液、氣的情況判斷治療疾病的方案和觀察病狀的發展態勢、人體的變化現象。

就人體部位而言：上部為陽，下部為陰；體表為陽，體內為陰；動為陽、靜為陰；凸為陽、凹為陰。左為陽、右為陰。

性別而言：男性為陽、女性為陰。

　　以數字一為陽、二為陰的立場而言：頭為陽氣聚居之所、兩腳為陰氣下墜之地。陽中有陰的意思：頭腦有七竅——七個凹洞（雙眼眶、雙鼻孔、雙耳孔、口嘴）；陰中有陽的意思：腳有五指（拇指、食指、中指、環指、小指）。

七竅（雙眼眶、雙鼻孔、雙耳孔、口嘴）為陽、二竅（肛門與尿道口）為陰。

上牙不動則屬陰、下牙會上下運動則定義為陽。左臉為陽屬肝、右臉為陰屬肺——肝氣主上升、上升屬陽；肺氣主肅降、下降屬陰。額為陽、下巴為陰。

肚臍以上的部位為陽、肚臍以下的部位為陰。陰中有陽的意思：腿腳必須經常運動。人的生殖器官也要有規律的運動——做愛、過性生活、進行性交活動。陽中有陰的意思：胸背腹腰頸頭不能靈活運動的意思；不像腿那樣左右前後曲伸上下都可以運動。

背腹而言：背部為陽，腹部為陰；胸部為陽、腰部為陰。

　　四肢而言：四肢外側為陽，內側為陰；手為陽、腳為陰。前臂為陽、上臂為陰；（上臂：手臂從肩到肘的部分。前臂：肘與腕之間的部分。）小腿為陽、大腿為陰。手背為陽、手心為陰。足背為陽，足底為陰。手掌為陽，手臂為陰。

以數字一為陽、四為陰的立場而言：拇指為陽；食指、中指、環指、小指皆為陰。

　　以體表為陽，體內為陰的立場而言：皮膚在外、所以皮肉為陽，筋骨在內、所以筋骨為陰。

　　內臟而言：六腑傳化物而不藏為陽，五臟藏精氣而不瀉為陰；陰受氣於五臟，陽受氣於四肢。

五臟本身而言：心、肺居於上焦故為陽，肝、脾、腎居於中下焦故為陰。

若具體到每一臟腑則又有陰陽之分，即有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽，肝有肝陰、肝陽，脾有脾陰、脾陽，肺有肺陰、肺陽，胃有胃陰、胃陽等。

舉例：體表為陽，體內為陰；因此皮膚病屬陽病，內服外治都需要陽葯——熱性葯（比如，桂枝這個助陽化氣的葯）以及防風、細辛、附子這些溫熱葯作為君葯，而那些治療疥瘡疹癬癤疔癩痱腫癢痛痹葯作為臣佐葯，祛風寒的葯作為使葯。

總之，人體組織的上下，內外表裡，前後各部分之間以及內臟之間，無不包含著對立統一。

剛為陽，柔為陰；動為陽，靜為陰；凸為陽，凹為陰；上為陽，下為陰；前為陽，後為陰；左為陽，右為陰；外為陽，內為陰。

陽為有形之物體、陰為無形之性質。陽為血、陰為氣；左邊身體為血症血病、右側身體是氣症氣病。

胸為陽，腹為陰。（陰中之陽為肝，陰中之陰為腎。）

胸腹為陽，背腰為陰。（陰中至陰為脾。）

背為陽，腰為陰。（陽中之陽為心，陽中之陰為肺。）

拇指為陽，四指為陰。

左眼為陽，右眼為陰。

瞳孔為陽，眼白為陰。

春病在陰，夏病在陽，秋病在陽，冬病在陰。

白天屬陽，夜晚屬陰。

早晨至中午屬陽中陽，中午至傍晚屬陽中陰；傍晚至雞鳴為陰中陰，雞鳴至清晨屬陰中陽。

陽主外表主上；陰主內里主下。

陽為獨為奇為單數；陰為群為偶為雙數。

陰陽的劃分對診病有歸類作用並且對針灸有極大的指導意義。

各種疾病常表現出不同的病勢：向上如嘔吐、呃逆、喘息，向下如瀉痢、崩漏、脫肛，向外如盜汗、自汗，向內如病邪內傳等。在病位上則有：在表如外感表證，在里如里實便秘，在上如目赤頭痛，在下如腹水尿閉等。

臟腑的功能：藏而不瀉——儲存而且不排出「人體的精微物質」。《黃帝內經》記載了食物的核心：五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之，以補精益氣。

心的功能：供血、藏神；肺的功能：宣發司氣、肅降、通調水道；肝的功能：疏泄、藏血；脾的功能：運化、升清、統攝血液；腎的功能：生長、發育、生殖、藏精、蒸化津液、納氣；

根據五行相生、相剋的規律而形容五髒的相互關係就是一對四的關係：A，一生四；B，一克四。不管相生關係還是相剋關係都是傳導精微物質的動態過程所產生的利弊特徵，相生的意思是指一個臟旺則對其他四個臟有幫助作用；相剋的意思是指一個臟弱則影響其他四髒的運行。無論五髒的相互關係是起源於胃與脾的共同作用，通過胃對食物進行消化，然後經過脾的提煉而形成精微物質，根據五髒的相互作用關係，精微物質在脾誕生之後，散布到其他四臟：肺、心、肝、腎。散布的過程就是四髒的運動過程，精微物質通過脾的上升功能，升到肺臟，肺吸收了精微物質之後，精微物質通過肺的下降功能，直達腎臟，腎吸收了精微物質之後，精微物質通過肝的疏泄功能，直達心臟，由於心是藏神，精微物質藏於血之中，通過心臟對血液進行加壓或者減壓，從運到五臟六腑、四肢百骸，達到營養全身內外上下地目的。所以，氣血充足，臟腑和調，那麼，給別人的印象就是精神奕奕、氣定神閑、不會亂髮脾氣、做事有節、做人有度、不失分寸。

舌為午藏舌邊主丁心、舌苔主己脾。

病因分內外，內因為七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。外因為六淫，風、寒、暑、濕、燥、火。病人的精神、心理為治病之本，醫生的醫術和藥物的功效是治病之標，標本配合好就出現神奇康復身體的現象。三頭六臂

身體的皮毛、膚腠、經絡為外；臟腑、骨髓為內。外有病屬表，內有病屬里。從病勢深淺上講，表證病淺而輕，里證病深而重；表邪入里為病進，里邪出表為病退。表裡辨證適用於外感病，可察知病情的輕重深淺及病勢趨向。

神志分辨表證或者里證：

神志清楚，語言清晰，目光明亮，反應靈敏，稱為有神，是健康或病情輕淺的表現。

如精神萎靡，表情淡漠，目光晦暗，反應遲鈍，甚至神志不清，稱為無神，表示病情較重。

五色分辨虛實寒熱證：

白色，主虛主寒 主失血。

黑色，主腎虛。

黃色，主虛主濕。

青色，主寒主瘀主痛，主小兒驚風。

紅色，主熱。

各經絡氣血的分布口訣：多氣多血為陽明；少氣太陽厥陰經；二少太陰常少血；六經氣血需分明。比如，肺經多氣少血、肝經少氣多血、陽明經多氣多血。氣不是指空氣，功能性物質的戰鬥力（菏爾蒙和酵素等攜帶七情等生命信息的功能性物質）。血不僅是血液而且是裝備（自身各種細胞和器官的原材料）和營養成分。營氣就是營養，衛氣就是抵抗力。

總結歸納為三陽病（太陽病、陽明病、少陽病），三陰病（太陰病、少陰病、厥陰病）六類，分別從邪正盛衰，病變部位，病勢進退及其相互傳變等方面闡述外感病各階段的病變特點。凡是抗病能力強、病勢亢盛的，為三陽病證；抗病力衰減，病勢虛弱的，為三陰病證。六經病證，是經絡，臟腑病理變化的反映。其中三陽病證以六腑的病變為基礎；三陰病證以五髒的病變為基礎。所以說六經病證基本上概括了臟腑和十二經的病變。運用六經辨證，不僅僅局限於外感病的診治，對內傷雜病的論治，也同樣具有指導意義。

少陽病無太陽之表證，邪不在表，故不可發汗(若汗則耗傷津液，反使病邪內傳)；無陽明之里實證，邪不在里，故不可用下法(若下則陰虛火動而易成驚)；胸中無邪實，邪不在胸膈，故不能吐(若吐則傷陽成悸)。所以少陽有三禁(禁汗、禁下、禁吐)。少陽病的治療原則，應以和解表裡為主(即不發汗的解熱法)，然而，少陽病多是有兼表兼里，可在和解的基礎上，兼用太陽汗法，或兼用陽明下法，隨證施治。

中醫認為：

　　一、麻（痹）：表明氣能過來，而血過不來。

　　二、木（硬）：麻得厲害了，就是木，是血和氣都過不來了。

　　三、酸（軟）：表明經絡是通的，但是氣血不足。

　　四、脹（臌）：表明氣很足，此類人是愛生氣的體質，若體內的氣出不去就估脹。

　　五、痛（疼）：單純性的痛則是因為有血淤

　　六、癢（瘙）：表明氣和血正在過來，傷口癒合的時候都會發癢。但這與全身發癢不同.

（1）背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。（2）背部毛孔粗大為體質虛寒，濕氣重，水分滯留體內，引起手腳冰涼怕冷，下身腫脹等癥狀。2、肺區診斷（1）拇指推肺區膀胱經，出現微血管擴張的現象。（2)背部長痘為肺風粉刺，體質燥熱，多為肺陰虛。（3）便秘宿便，鼻咽喉不適，面部毛孔粗大。

　　形肥食少為脾虛有痰。

形瘦善飢，為胃中有火。

躑卧喜靜，多屬寒證。煩躁喜動，多屬熱症。

張口抬肩，喘息不能平卧是喘症，項背強急，角弓反張是痙病；

久病循衣摸床，撮空理線是危重證候。

如語聲高亢而有力的，多為外感有餘之病；若語聲低微，少氣不足以息，多為內傷不足之證。

如說話聲音粗壯、話多、有時怒罵叫號、奔走登高的叫做「狂言」；如症見神志昏迷，胡言亂語，前後顛倒而沒有次序，聲音粗壯的是為「譫語」。二者多為熱證，如高燒病人多見譫語。

所以，古人有「實則狂言、譫語，虛則鄭聲」的說法。

若神志不清，語言重複、時斷時續、聲行低微的叫做「鄭聲」，多屬於氣脫陽虛的虛證。說話多出差錯，亂無條理，過後自知，但再說又錯，這叫「錯語」，見於虛證。無人時自言自語，但人來即止，講話無對象而喃喃自語，謂之「獨語」，常見於癔病或老年性精神病等。

通過患者語聲變異，如聲音的高低、強弱、清濁、緩急，以了解病變的部位。如病人表現安靜，但不時發出驚呼的，多屬骨節間病；如病人失音或言不清徹的，多屬心膈間病；如病人語聲細小而長的，多為頭腦中病。這是從病人語聲中辨別疾病所在部位的幾個簡單例子。

望診：

「一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，

　　五問飲食六問胸，七聾八謁俱當辨，

　　九問舊病十問因，再兼眼藥叄機變，

　　婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，

　　再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。」

其中現在癥狀是問診的主要內容和辨證的重要依據，現在癥狀的問診主要有問寒熱、問汗、問頭身、問胸脅、問胃脘、問腰腹、問飲食、問睡眠、問情志、問二便，還包括婦女、小兒某些情況的詢問。

問診時，除傾聽病人主訴外，可詢問下列項目：一般情況(姓名、性別、年齡、職業、婚姻、民族、籍貫、住址、就診日期)、疾病發生髮展情況、當前癥狀、個人病史、家族病史等，對婦女還須問月經史、生育史。通過詢問患者或其陪診者，以了解病情，有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在，以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況。特別要理解中醫問診的目的，主要是為了辨證，不同於西醫學的完全辨病。如問寒熱，要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次，還是但寒不熱，但熱不寒，或寒熱往來，發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等，以辨病位、病性。問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實，從而為治療提供重要的依據。

同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關係，針對婦女、小兒等不同對象，詳察細辨。

　　在問診時切忌給病人以暗示和誤導，尤其與情志病人的交談，「詐病」者的假訴，要有所識別取捨。

　　婦科問診的基本內容包括以下內容。

　　（一）一般問診，包括年齡、職業、民族、婚配、婚後生活和配偶健康狀況。

　　（二）問主證與病期主證即患者就診時最為痛苦的癥狀。圍繞主證詢問起病時間，起病原因，發病經過，曾做過哪些檢查，曾否診斷治療過，療效如何等。

　　（三）問兼證即圍繞主證詢問有無其它癥狀，如除外陰發癢，白帶增多主證外，還有無心煩、失眠、倦怠等兼證。又如，有腹痛主證外，還有無發熱、陰道流血、婦科腫瘤史。

　　（四）問病史 婦科不孕症患者須問清曾否懷孕過，有無流產史、難產史、腹部手術史及其它病史。

　　（五）問月經不孕婦女就診必須問月經情況。包括月經初潮年齡、月經周期、經期、經量、經色、經質，行經時有無腰腹疼痛或其它癥狀。

　　（六）問舊病 注意詢問與現病有關的其它病症及其治療經過或手術情況。

　　（七）問家族 了解父母、兄弟、姐妹有無同樣的病史。

　　（八）問其它 除上述情況外，尚需了解患者的生活環境、個為嗜好、衛生習慣、工作性質、夫婦是否同居一地、夫婦感情如何等。

注意事項

　　要有高度認真負責的精神。對待病人，態度既要嚴肅又要和藹可親，要細心詢問和耐心聽取病人敘述病情。

　　問話要通俗，不要使用病人不易聽懂的醫學術語。如問肝鬱氣滯的病人「脅痛嗎？」問感冒的病人「惡寒嗎？」這裡所問的「脅痛」、「惡寒」都是醫學術語，沒有中醫專業知識的患者是不容易聽懂的，所以，醫生問診時要注意避免使用專業術語。在需要詢問時可分別問其「兩肋叉痛不痛」、「怕不怕冷」等通俗易懂的語言。

　　要重視主訴。因為主訴常是病人自覺最痛苦的病情。根據主訴，再深入詢問，有助於醫生全面準確地掌握病情和辨證。

　　要善於抓住重點詢問，啟發誘導，但不能依主觀意願套問病人，這樣才能抓住要領，獲得可靠資料。

　　對危急病人，要扼要詢問，不必面面俱到，便於迅速進行必要的診察，及時搶救治療，以免失去搶救時機。

正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。「病人雙腕，高骨定為關，寸脈量虎口，尺脈准臂彎，左寸心包絡，左關膽與肝，左尺司何職，膀胱腎余焉，右寸胸中肺，胃脾屬右關，要知大腸腎，右尺自昭然……」。

切脈當明部位所主左手：寸部浮取為小腸；沉取為心臟（心與小腸相表裡，小腸為太陽經，心為少陰經，浮取陽脈，沉取陰脈）關部浮取為膽；沉取為肝臟（肝與膽相表裡，膽為少陽經，肝為厥陰經，浮取陽脈，沉取陰脈）尺部為腎陰（人身體左側為陰，右側為陽）右手：寸部浮取為大腸；沉取為肺臟（肺與大腸相表裡，大腸為陽明經，肺為太陰經，浮取陽脈，沉取陰脈）關部浮取為胃,沉取為脾（脾與胃相表裡，胃為陽明經，脾為太陰經，浮取陽脈，沉取陰脈）尺部為腎陽也主膀胱（人身體左側為陰，右側為陽，膀胱為太陽經）附：常規切診按上述部位來定，有時候要從整體來把握,整體來看：寸主上焦（包含頭部、頸部、咽、甲狀腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）；關主中焦（包含胃、脾、肝、膽、胰腺、十二指腸、空腸、迴腸）尺主下焦（腎、膀胱、子宮及附件、生殖器、下肢）

（1）浮脈脈搏呈現部位淺。輕取即得，重按反覺稍減。此脈多屬外感表證，表明病位在表，浮緊為表寒，浮數為表熱，浮而有力為表實，浮而無力為表虛。常見於傷風、感冒及多種傳染病的初期。但也有久病體虛或陰虛陽無所依，浮陽外越而呈現浮而無力的虛脈。

（2）沉脈（附伏脈）脈搏顯現部位深。輕取不顯，重按始得。此脈主里證，沉而有力為里實，沉而無力為里虛，沉遲為里寒，沉數為里熱，沉澀為氣滯血瘀，常見於水腫、腹痛，久病及多種虛弱性疾病。

伏脈：比沉脈顯現部位更深，重按推筋著骨始得。為邪氣內閉或劇烈疼痛或厥證。

（3）遲脈脈搏次數少，一息不足四至（每分鐘脈搏少於60次），主寒證，遲而有力為冷積（陽虛陰盛），遲而無力為虛寒證，常見於心氣虛弱等病證。

（4）數脈（附疾脈）脈膊次數多，一息六至以上（每分鐘脈搏多於90次）。主熱證，浮數為表熱，沉數為里熱，洪數為實熱，細數為虛熱，弦數多為肝火旺，常見於熱性病或甲狀腺機能亢進，數而無力也可見於氣虛證。

疾脈：一息七、八至（每分鐘120次左右），多屬陽氣極盛，陰氣欲竭，或元氣將脫的重證。

氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。 　　先從氣的虛滯言之；氣是心臟搏動的動力，心氣是由腎系生化的元氣，脾系生化的谷氣，肺系吸人的清氣，注人心臟，成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退，心氣也就隨之衰弱，脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。若將這一連鎖反應進行逆向推理，脈象無力是因心氣不足，心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外，營衛和調，則脈不浮、不沉、不遲、不數。如果風寒束表，毛竅收縮，脈絡緊張，衛氣充盛於表，則脈隨氣浮，呈為輕按即得的浮緊脈。若衛氣因寒、內歸臟腑，則呈重按始得的沉緊脈，久病氣虛，脈伏於里，則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰，無力助心行血，則脈呈遲緩微弱。若風寒束表或風熱犯肺，氣鬱化熱，心陽亢進，則脈應之而呈洪大有力而數。　　

若因氣鬱引起脈的傳導阻滯，則脈應之而澀。若因氣鬱引起脈絡不舒，則脈應之而弦。 　　由此可見，脈的浮沉遲數，有力無力，均與氣虛、氣滯有關。 　　次從血的虛滯言之：血行脈中，充盈流暢，才呈正常脈象。若因血的化源不足導致血虛，乃是由實變虛，逐漸減少，脈能與其相應而逐漸變細，所以脈呈細弱。如果突然大量失血，脈管仍呈原狀卻脈無血充，遂致形如蔥管，按之中空，呈為芤脈。如果血滯、血瘀，脈的傳導受阻，微呈攣急，即呈按之猶如輕刀刮竹，大波之內又有細密微波應於指下的澀脈。　　再從津的虛滯言之：脈的形態改變也與津液有關。血中津少，脈失液充，其脈也就應之而細。由於津虛是因營陰暗耗或因熱病後期傷津，常常兼有熱象，是故營陰虧損之脈常呈細數且與香紅少苔並見。若脈外津虛與脈內津虛並存，脈失津濡而呈脈絡緊張，即呈指下如按琴弦的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛，氣化失常，水飲內停，血中津多而呈舌體淡胖，水停脈管夾層而使脈絡緊張，也能呈為弦脈，雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。 　　綜合上述，一切脈象都是心力強弱，脈絡弛張，氣血津液虛滯的綜合反映；心臟、脈絡氣血津液發生病變，又與五髒髮生病理改變有關，所以切脈能察五臟盛衰（間接性通過手腕的「尺關寸」——動脈而知道心臟之外的其他臟腑是怎麼樣的病變情況）。

八綱辨證運用時，

首先辨別表裡，確定病變的部位內外和病勢深淺；

然後辨別寒熱、虛實、分清病變性質，了解正邪雙方力量對比狀況；

最後可以用陰陽加以總的概括。辨證，即分析、辨認疾病的證候，是認識和診斷疾病的主要過程和方法。

辨，即辨認，辨別，也就是分析。

證，即證候，是機體在致病原因和條件作用下，機體與環境之間，臟腑、經絡、氣血津液之間關係紊亂的綜合表現，所以，明確了某一證候，即是對疾病發展階段中的病因、病位、邪正鬥爭的強弱、陰陽的偏盛偏衰等病理情況的概括。

具有生命的個體的統稱，包括植物和動物，如最低等最原始的單細胞生物、最高等最複雜的人類。也叫有機體。機體不斷地產生熱量，又不斷地向外環境散失熱量，兩者處於動態平衡。機體的產熱過程與散熱過程受諸多因素的影響，在不斷地發生改變。兩者尤如天平兩側的托盤，在體溫調節機制的控制下，對於人體，處於平衡狀態時，即維持正常體溫於37℃。若產熱或散熱的平衡失調，將導致體溫升高或降低。

病機是指：疾病的發生、發展與變化，與患病機體的體質強弱和致病邪氣的性質密切相關。因此,儘管疾病的種類繁多，臨床徵象錯綜複雜，千變萬化，各個疾病、各個癥狀都有其各自的病機，但從總體來說，總離不開邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、經絡和臟腑功能紊亂等病機變化的一般規律。這些規律產生全身或局部的多種多樣的病理變化。

「望聞問切」可以說是為了掌握患者的體質以及目前的身體狀況而存在的。弄清楚患者的體質和身體狀況，就能導出「證」。所謂「證」，是訂立治療方針的「目標」與「證據」。如果能正確地判斷「證」，以此為基礎制定治療方法，這叫隨證療法。 找到了「證」，就能訂立治療方針，所以定不定病名都無所謂了。治療的目的不是確定病名，而是弄清楚具體的癥狀，依據患者的情況開出適合患者體質的葯，指導患者改善生活，幫助患者恢復身體健康。所以，治病的第一步不是「確定病名」，而是弄清楚「證」。 但是，有的時候，很難確定「證」，所以不知道應該開什麼葯。這時可以讓患者去舔一下藥，如果覺得「好吃」，就把葯開給他，實際上這種方法確實很奏效。持續治療一段時間後，患者一旦覺得「癥狀有所改善，差不多該停葯了」，他們可能會對醫生反映說，「這些葯以前覺得好吃，現在不知道為什麼和以前不一樣了，總覺得變得難吃了。」這是因為身體通過味覺能夠找到自己需要的，對自己有好處的東西，人的身體真的是太神奇了。

八綱辨證之間是互相聯繫的，如表裡與寒熱虛實相聯繫（表寒和里寒；表虛和表實。），寒熱與虛實表裡相聯繫（表熱和里熱；實熱和虛熱。），虛實與寒熱表裡相聯繫（虛寒證和實熱證。）。

比如，表寒、表熱證都是以表證為主，寒或熱從屬於表證，治療當以解表為主，分別用辛溫解表或辛涼解表；

比如，虛寒、虛熱證都是以虛證為主，寒或熱也從屬於虛證，治療時當以補虛為主，分別用補陽或滋陰的方法。

*****六淫為外邪，七情為內邪。病由外向內發展；治療由內向外減輕。外表孰陰孰陽？表熱實為陽證；內里孰陰孰陽？里寒虛為陰證。表熱里熱—→表寒里寒；表虛里虛—→表虛之中的虛熱虛寒與實熱實寒。

通過」望神色察形態「來分辨陰證或者陽證。

陽氣過快則熱，陽氣過慢則寒；

寒證與熱證反映機體陰陽的偏盛與偏衰，陰盛或陽虛的表現為寒證；陽盛或陰虛的表現為熱證。

陰氣過慢則熱，陰氣過快則寒；

正能量不足則虛；邪能量充足則實。

正能量即營養吸收豐厚；邪能量即：六淫和代謝廢物的積聚。

正能量充足則身體正常；邪能量不足則健康身體。

診病之陰陽類象：

陽症：表面、上面、前面、左邊；實證；發散、運動、躁動、煩惱不安、搖擺不定、癢、熱、溫、露、仰卧、口渴、耳鳴、稠液、開、裂、膩、數量少、疏、吐、有汗。

陰症：裡面、下面、後面、右側；虛症；收斂、靜止、安靜、嗜睡昏沉、麻木酸痛、斑、寒、涼、藏、捲縮、口潤、耳聾、稀液、閉、滑、腐、數量多、密、瀉、無汗。

就臟腑的位置分布以及相互規律而言，像64重卦的爻與爻之間上下呼應（中正應比乘承），比如，肺在上則大腸在下而形成里表的呼應特徵；心臟在上，小腸在下而形成里表的呼應特徵；左右扶助：脾和胃的里表關係；肝和膽的里表關係！

六大關係鏈：機體與時空這兩種環境之間的關係，臟與腑的里表關係，經絡與生物電能的關係、氣、血、津、液之間關係，五官與五髒的關係，五色與虛寒實熱四證候的關係。機體是指：具有生命的個體的統稱，包括植物和動物，如最低等最原始的單細胞生物、最高等最複雜的人類。也叫有機體。機體不斷地產生熱量，又不斷地向外環境散失熱量，兩者處於動態平衡。

從橫向而看下面這個表就是數往知來的邏輯思維：由里至表，看五官五體五證五志就知道五臟五腑的情況。 比如，過酸傷筋，風氣也是傷筋。怒氣能傷肝，病變則表現為握。

五臟：心、肺、肝、脾、腎；傳化之腑：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱；奇恆之腑：腦、髓、骨、脈、膽、子宮。而心、肺、腎、肝、脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱的所有臟腑的功能發揮都取決於膽氣的升發。

五髒的作用是儲藏精氣津液，六腑是主出納轉輸。奇恆之腑的功能是藏而不瀉；傳化之腑的功能是瀉而不藏。

從縱向而看下面這個兩表就是由此至彼的正反合三個思考方向的思維；比如，由季節知道肝臟有沒有疾病。由食物的五味吸取份量就知道有沒有傷到五髒的情況。

從望診立場觀察五色就知道五髒的盛衰情況。從發病時間知道經絡所聯繫的五臟處於孰旺孰弱的情況。

脾應宮其聲漫而緩笙；

肺應商其聲促而清鍾；

心應徵其聲雄而明琴；

肝應角其聲呼而長簫；

腎應羽其聲沉而細鼓；

如何調理五臟

　1、養肝最好的食物：生吃綠色食品，特別是綠豆湯（把綠豆放水裡煮，當水開了以後再煮7~8分鐘，然後喝水，不是我們習慣的吧綠豆煮爛，綠豆煮爛後會失去養肝的功效，切記）晚上吃為好。

　　2、養心最好的食物：紅色食品，特別是紅豆，可以是紅豆豆沙包、紅豆粥、紅豆豆漿。早上吃好。

　　3、養脾最好的食物：黃色食品，特別是黃豆，可以是豆漿、豆腐、豆腐乾，都是上等的養脾佳品，在西方的醫學界吧黃豆列為劣等蛋白，認為黃豆的蛋白質很難吸收，這個觀點只適合西方，對中國人來說，黃豆是非常優質的蛋白質，原因是西方很少吃大米，而中國人是以大米為主食的，當黃豆的蛋白質和米飯一起，就是絕佳的蛋白質。什麼時候吃都好。

　　4、養肺最好的食物：白色食品，特別是大白蘿蔔，白蘿蔔只有生吃才能養肺，切記。什麼時候吃都好。

　　5、養腎最好的食物：黑色食品，特別是黑豆，黑芝麻，晚上吃為好。

　　【味道和五髒的關係】

　　1、酸養肝，但是過酸則傷肝。如醋酸，每天吃點酸作料就好，不要多吃。

　　2、苦養心，苦味的食物可以泄心火，特別是苦瓜。

　　3、甘養脾，甜味的食品養脾，比如各式各樣的水果。

　　4、辛傷肺，辛辣的食品少吃，如果離不開辣椒，則需要控制在每天最多只能吃一次。

　　5、咸養腎，鹽是養腎的，但是過咸則傷腎，每天吃鹽控制在6g以內就好。

五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。淡味或澀味，習慣上稱為五味。

其中辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。

①辛味。能散能行，有發散解表、行氣行血的作用。一般解表葯、行氣葯、活血葯多具辛味，故辛味葯多用治外感表證及氣滯血瘀等病證。

②甘味。能補能和能緩，有滋補和中、調和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具甘味，故甘味葯多用治正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等。

③酸味。能收能澀，有收斂固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具酸味，故酸葯多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經過多、白帶不止等病證。

④苦味。能泄能燥能堅，有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅陰(瀉火存陰)等作用，一般清熱瀉火、降氣平喘、止嘔止呃、通利大便、清熱燥濕、祛寒燥濕、瀉火堅陰的藥物多具苦味，故苦味葯多用治熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結、濕熱蘊結、寒濕滯留等病證。

⑤鹹味。能下能軟，有瀉下通便、軟堅散結的作用。一般瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具鹹味，故鹹味葯多用治大便燥結、瘰癧癭瘤、症瘕痞塊等病證。鹹味葯多入腎經，有較強的補腎作用，用治腎虛證。還有些鹹味葯走血分，有清熱涼血作用，主治熱入營血的病證。

藥物特性包括：形、色、氣、味。

1，葯形包括植物的根、莖、花、果、皮、干、枝、汁等以及動物的皮毛、肌肉、筋、骨、髓、血、液、精、臟、腑、器官組織。

2，葯色包括青色、紅色、白色、黑色、黃色這五個主色之外，以及其他或深色或色淺等等顏色。

3，藥性：主要指寒、熱、溫、涼四種，又稱「四氣」。其中寒涼屬陰（涼次於寒），溫熱屬陽（溫次於熱）。能減輕或消除熱證的藥物，一般屬於寒性或涼性，如黃芩、梔子等。反之，能減輕或消除寒證的藥物，一般屬於溫性或熱性，如附子、乾薑之類。

4，藥味包括辛、甘、酸、苦、咸這五種味。以及味淡，共六味。其中辛、甘、淡屬陽主升，酸、苦、咸屬陰主降。

升降浮沉：一般具有昇陽舉陷發表、祛風散寒、涌吐、開竅等功效的藥物，宜用於病位在上在表或病勢下陷類疾病的防治；多上行向外，其性升浮，升浮者為陽；凡氣溫熱，味辛甘的藥物大多有升浮的作用；花、葉及質輕的藥物大多升浮。如麻黃、桂枝、黃芪等，分別有發散風寒、昇陽舉陷等升浮作用；一般花、葉、枝、皮等質輕的藥物大都為升浮葯，如蘇葉、菊花、桂枝、蟬衣等，分別有解表散邪、透發麻疹等升浮作用；

而具有瀉下通便、清熱、利尿、重鎮安神、潛陽熄風、消積導滯、降逆止嘔、止咳平喘、收斂等功效的藥物，宜用於病位在下在里或病勢上逆類疾病的防治。多下行向內，其性皆沉降，沉降者為陰。凡氣寒涼，味苦酸咸的藥物，大多有沉降作用，種子、果實及質重的藥物，大多沉降。如大黃、芒硝、山楂等，分別有瀉下通便、消積導滯等沉降作用。凡種子、果實、介殼、礦石等質重的藥物大都是沉降葯，如葶藶子、枳實、牡蠣、代赭石等，分別有降氣平喘、消積導滯、潛陽熄風等沉降作用。

有少數藥物的作用趨向表現為「雙向性」，即既能升浮，又可沉降，如麻黃既能發汗解表，亦可平喘利尿。

藥物炮製後升降浮沉會發生變化：酒炒則升，薑汁炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。如大黃瀉熱通便主治下焦熱結便秘，若用酒炒，可治療目赤腫痛上焦熱證。再如知母主清肺胃之火，鹽炒知母則主瀉下焦腎火。配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用，在復方配伍中，少量性屬升浮的葯，在同較多的沉降藥品配伍時，其升浮性可受到一定製約。如升浮葯在一批沉降葯中也能隨之下降，反之沉降葯在一批升浮葯中也能隨之上升。此外，臟腑氣機的升降出入與春夏秋冬四時之氣也有關，即春夏宜加辛溫升浮葯，秋冬宜加酸苦沉降葯，以順應春升、夏浮、秋降、冬沉的時氣特點，說明藥物的升降浮沉特性還會在各種條件下發生相應的變化。

辛味，能散能行；甘味，能補能和能緩；酸味，能收能澀；苦味，能泄能燥能堅；鹹味，能下能軟；淡味，能流泄能下滲、利竅、能引精微下歸。

相輔：酸收苦堅；咸下淡下；甘補酸收；辛散咸軟。

相阻：辛散酸收；苦堅咸軟；

如寒涼葯雖能清熱，但又易傷陽；辛熱葯 雖可祛寒，但又能耗陰；攻伐葯固可祛邪，但又能傷正；滋補藥固能扶正，但又可戀邪 等。

比如，補氣防壅塞；瀉火防敗胃；滋陰防滯膩；補血防凝滯；活血防耗血；止血防留瘀；辛散防耗氣；收斂防獃滯；溫陽防傷陰等。

清熱解毒之最———銀花芳香化濕之最———藿香利水滲濕之最———茯苓芳香開竅之最———麝香重鎮安神之最———硃砂降氣之最———沉香止痛之最———元胡

化瘀之最———水蛭止咳之最———杏仁生津之最———石斛溫痰之最———半夏

清痰之最———貝母

清熱之最———石膏瀉火之最———黃連辛涼之最———薄荷攻下之最———大黃理氣之最———枳實

平肝之最———羚羊角舒肝之最———鬱金

涼血之最———犀角活血之最———丹參止血之最———三七補血之最———當歸

補氣之最———人蔘補陽之最———鹿茸補陰之最———女貞子補脾之最———山藥消食之最———神曲退黃之最———茵陳祛風之最———獨活安神之最———棗仁溫里之最———附子

用藥法象很獨特抄下來供大家學習。1十二經引經葯（略）和一般醫書上的一樣2四時用藥 春季--薄荷、荊芥 夏季--香薷、生薑 長夏--人蔘、白朮 秋季--白芍、烏梅 冬季--黃芩、知母三 六淫各證用藥（一）風1風證--防風 荊芥2風熱--薄荷 雙花3風寒--羌活 薄荷4風濕--羌活 白芷（二）寒1寒證--生薑 蔥白2實寒--麻黃 桂枝（三）暑1暑邪--西瓜 荷葉2暑冷--香薷 薄荷3暑風--荊芥穗 薄荷4暑濕--通草 薏米5暑熱--石膏 黃連6暑瀉--厚朴 扁豆（四）濕1濕邪--豬苓 澤瀉2寒濕--官桂 茯苓 豬苓3濕熱--滑石 石膏4風濕--防風 萆薢（五）燥1燥邪--黃芩 生地2暑燥--烏梅 麥冬3燥渴--天花粉 生石膏4燥干--沙參 冰糖（六）火1火邪--黃芩 黃連 黃柏2氣分火--石膏 知母3血分火--丹皮 石膏4三焦火--梔子 黃芩5心火--牛黃 犀角 黃連6肝火--龍膽草 梔子7膽火--龍膽草 梔子8肺火--桑葉 生石膏9胃火--生石膏 黃連10小腸火--木通 生地11大腸火--大黃 元明粉12脾火--石斛 胡黃連13腎火--知母 黃柏14膀胱火--滑石 木通四 頭部用藥六經頭痛須用川芎加引經葯1太陽經頭痛：羌活 蔓荊子2陽明經頭痛：白芷3少陽經頭痛：柴胡4太陰經頭痛：蒼朮 半夏5少陰經頭痛：細辛 獨活6厥陰經頭痛：吳茱萸7普通頭痛：荊芥穗 薄荷8巔頂頭痛：藁本 蔓荊子 吳茱萸9左偏頭痛：柴胡 荊芥穗 薄荷10右偏頭痛：川芎 黃芩 荊芥穗 薄荷11頭角痛：柴胡 川芎12頭中同：川芎13頭面腫：附子 白鮮皮14頭眩：澤蘭葉 川芎 天麻15後腦痛：細辛16頸項痛：獨活五 眉目用藥1眉棱骨痛：羌活半夏白芷黃芩2目疼：菊花 玄參 茺蔚子3目干：生地 元參4目翳：蛇蛻 蟬蛻 木賊5目障：蠐螬 密蒙花 谷精草6目瘡：白蒺藜 細辛7目赤：紅花 赤芍8目暗：熟地 石決明9赤眼爆發：防風 黃連10胞輪震顫：當歸 川芎 薄荷11目珠夜痛：夏枯草12眼腫：大黃 荊芥【紅參 方冰箱里 冷凍 至少兩小時 凍透 吧其他的葯稱好 完了 吧紅參放進去 一起粉末就可以 最好粉完之後 烘乾一下免得以後變質 或者直接放冰箱冷藏貯存】

六 鼻病用藥1鼻病：辛夷 黃芩2鼻塞：辛夷花 薄荷 絲瓜談 細辛3鼻淵：蒼耳子 茯苓4鼻中生瘡：黃芩

七 耳病用藥1耳瘡：龍膽草 薄荷2耳膿：龍膽 木通 車前子3耳鳴：龍膽草 苦丁茶4耳疳：雄黃 牛黃 白礬八 口病用藥1口糜 生地茵陳2口瘡 黃連 人中白3口臭 佩蘭 連翹 香薷4口苦 黃連 梔子5口甜 佩蘭 石斛或者額 黃連 黃芩6口辣 桑皮 地骨皮7口咸 知母 黃柏8口酸而苦 龍膽草 柴胡 青皮 燈芯九 舌病用藥1舌脹 百草霜 海鹽 蒲黃2舌長 冰片黃連 菖蒲3舌短 人蔘 附子 肉桂4舌瘡 黃柏 白礬 青黛 外敷

五行藥物匯總：（一）、味辛皆屬木：（計17味）1、木中木 桂 羊肝 （肉桂 桂枝 桂心）。2、木中火 椒 蜀椒3、木中土 姜 （生薑 乾薑 炮乾薑） 粳米 阿膠 伏龍肝。4、木中金 細辛 細辛根 礬石 山萸肉。5、木中水 附子 苦參。（二）、味咸皆屬火：（計15味）1、火中火 旋覆花 雞心。 2、火中木 大黃 代赭石 蔥葉 芥子。3、火中土 澤瀉 黃飴。4、火中金 厚朴 葶藶子。5、火中水 消石（硝石） 芒硝 栝蔞 戎鹽 海蛤。（三）、味甘皆屬土：（計15味）1、土中土 人參 牛脾。2、土中木 甘草（炙甘草） 升麻 半夏 黃芪。3、土中火 大棗 雞子黃。4、土中金 麥門冬 白酨漿 苦酒 酢。5、土中水 茯苓 瓜蒂。（四）、味酸皆屬金：（計15味）1、金中金 五味子 犬肺 胡麻油。2、金中木 枳實 石膏 雄黃 牡丹皮。3、金中火 豉（咸豉） 皂角。4、金中土 芍藥 杏仁。5、金中水 薯蕷 王瓜根 地榆。（五）、味苦皆屬水：（計18味）1、水中水 地黃 豬腎 熟地黃。2、水中木 黃芩 梔子 薤白 韭葉 柴胡 麻黃 知母 蔥白 赤小豆。3、水中火 黃連 栗子。4、水中土 白朮。5、水中金 竹葉 龍膽草 木通（通草）。二、藥物陰陽五行藥理扼要：中藥藥物五行葯（屬）性之功效，總而言之：

木性葯（味辛）補肝，補肝者補血；

火性葯（味咸）補心，補心者補神；

土性葯（味甘）補脾，補脾者補中；

金性葯（味酸）補肺，補肺者補氣；

水性葯（味苦）補腎，補腎者補精。分而論之： （弟肝、母腎、孫心、財脾、鬼肺）

（1）、木性葯：有宣發之功，可補肝、益腎、養心、瀉脾、抑肺。①、木中木，補血、益精、養神、斂氣、調節陰陽；溫經助陽，燥濕除冷。②、木中火，補神、養血、和中、調氣、斂精；溫中散寒，祛風止痛。③、木中土，和中、養神、斂精、補氣血；扶陰昇陽，益氣生津。④、木中金，補氣血、養精、斂神、和中；散寒化飲，斂汗開竅。⑤、木中水，補精、養血、益氣、斂神、調節陰陽；補陽益火，溫中燥濕。（2）、火性葯：有溫煦之功，可補心益肝養脾瀉肺抑腎。①、火中火，補神、益血、和中、調氣、斂精；安神降逆，行氣下水。②、火中土，和中、補神、益氣、調精、斂（清熱）血；補中潤肺，泄熱滲濕。③、火中金，補神氣、益腎、和中、斂（清熱）血；降逆平喘，燥濕行水。④、火中水，補精氣神、補血、調節陰陽；潤燥軟堅，清熱導滯。⑤、火中木，補血、養神、益精、斂氣、調節陰陽；逐瘀通經，潛陽降逆。（3）、土性葯：有運化之功，可補脾益肺養心瀉腎抑肝。①、土中土，補中、養神、補氣、斂（清熱）血、斂精；大補元氣，固脫生津。②、土中金，補精氣、和中、斂（清熱）血、調神；瀉濕除煩，生津利咽。③、土中水，補精、和中、補氣血、斂神；降逆散結，利水祛濕。④、土中木，補精血、養神、斂氣、和中；補中固表，緩急解毒。⑤、土中火，補神、養血、和中、調氣、斂精；益胃除煩，緩和藥性。（4）、金性葯：有斂固之功，可補肺益腎養脾瀉肝抑心。①、金中金，補氣、益精、和中、斂（清熱）血、調神；斂汗降逆，止渴止咳。②、金中水，補精、養血、補氣、斂神、調節陰陽；補中活血，養陰潤腸。③、金中木，補氣血、補精、養神、調節陰陽；清熱散瘀，行積除痞。④、金中火，補神氣、養血、斂精、和中；調中下氣，除躁降逆。⑤、金中土，補神氣、和中、斂（清熱）血、斂精；斂陰潛陽，柔肝止痛。（5）、水性葯：有潤滋之功，可補腎益肺養肝瀉心抑脾。①、水中水，補精、補氣血、斂神、調節陰陽；益陰填髓，涼血生津。②、水中木，補精、補血、養神、斂氣、調節陰陽；昇陽解郁，滋陰燥濕，解表散結。③、水中火，補精、補神、養血、和中、斂氣；清熱燥濕，養胃強筋。④、水中土，補神氣、養精、和中、斂（清熱）血；燥濕利水，固表止汗。⑤、水中金，補精氣、和中、斂（清熱）血、調神；清熱燥濕，通經利尿。註：1、抑，壓、壓制，引為抑制之意，指中醫學中之反侮關係，藥物之「輕瀉」或「輕下」的作用。2、調，調節、調整，是不同於滋（扶）陰補（升）陽的斂陰潛陽之意，指中醫學中之相乘或相侮關係，藥物之「瀉」或「下」的作用。3、斂，引為收斂、收縮、壓縮、減小之意，指中醫學中之相乘或相侮關係，藥物之「瀉」或「下」的作用。4、亦陰亦陽為中。補中，為補陰陽之氣；和中，為補氣養血。三、80味藥物陰陽五行屬性歸類簡論：（1）、木性葯（陽）：有宣發之功，可補肝益腎養心瀉脾抑肺。①、木中木（陽中少陽）桂（肉桂），木中木。辛、甘，熱。入腎、脾、膀胱經。補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。桂心，木中木。辛、甘，熱。入腎、脾、膀胱經。味厚燥性，助心陽、交心腎，暖脾胃，除積冷，通血脈。桂枝，木中木。辛、甘，溫。入心、肺、膀胱經。發汗解肌，溫經通脈。羊肝，木中木。甘、苦，性涼。入肝經。補氣血、調水道，補肝益肺、明目止咳。②、木中火（陽中正陽）蜀椒，木中火。辛，溫。有小毒。歸脾、胃、腎經。溫中散寒，驅蟲止痛。③、木中土（少陽中陰）生薑，木中土。辛，溫。入肺、脾、胃經。散寒發表，溫中止嘔，止咳化痰，解毒。乾薑，木中土。大辛，大熱。入肺、心、脾、胃經。回陽救逆，溫中散寒，溫肺化飲，溫經止血。炮乾薑，木中土。平，溫。入肺、心、脾、胃經。溫中止瀉，溫經止血。粳米，木中土。甘、苦，平、微寒。入脾、胃、肺經。益氣生津，補益脾胃，顧護胃氣，培補汗源。阿膠，木中土。甘、平。歸肝、肺、腎經。補血止血，滋陰潤燥。伏龍肝，木中土。辛，溫。歸脾、胃經。溫中止血，和胃止嘔，澀腸止瀉。④、木中金（陽中少陰）細辛，木中金。辛，溫。入肺、腎經。祛風散寒，止痛化飲，開竅。山萸肉，木中金。酸、澀，微溫。入肝、腎經。補肝益胃，澀精斂汗。礬石，木中金。酸、澀，寒。歸脾、大腸、肝經。解毒殺蟲，止瀉止血，祛痰開竅。細辛根，木中金。辛，溫。入肺、腎經。祛風散寒，止痛化飲，開竅。⑤、木中水（陽中正陰）苦參，木中水。苦，寒。入心、肝、大腸、小腸、胃經。清熱燥濕，祛風殺蟲。附子，木中水。大辛，大熱。有毒。入心、脾、腎經。回陽救逆，補陽益火，溫中止痛，散寒燥濕。（2）、火性葯（陽）：有溫煦之功，可補心益肝養脾瀉肺抑腎。①、火中火（陽中至陽）旋覆花，火中火。苦、辛、咸，微溫。入肺、脾、大腸、胃經。消痰降逆，行氣下水。雞心，火中火。咸。入心經。補心安神、鎮靜神經，治五邪。②、火中土（至陽中陰）澤瀉，火中土。甘、淡，寒。入腎、膀胱經。利水滲濕，泄熱。黃飴，火中土。甘、酸，溫。歸脾、胃、肺經。補中益氣，緩急止痛，潤肺止咳。③、火中金（陽中太陰）厚朴，火中金。苦、辛，溫。入肝、胃、肺、大腸經。行氣燥濕，降逆平喘。葶藶子，火中金。苦、辛，大寒。入肺、膀胱經。瀉肺平喘，逐飲行水。④、火中水（陽中至陰）戎鹽，火中水。甘、咸，寒。入心、肝、腎、膀胱經。平血熱，助水臟，清熱利水。栝蔞，火中水。甘，寒。歸肺、胃、大腸經。清熱化痰，寬胸開結，潤腸通便。芒硝，火中水。辛、咸、苦，大寒。入胃、大腸、三焦經。瀉熱導滯，潤燥軟堅。硝石，火中水。苦、咸，寒。入心、脾經。利尿瀉下，破堅散結。海蛤，火中水。苦、咸，寒。歸肺、胃經。清肺化痰，軟堅散結。⑤、火中木（陽中太陽）大黃，火中木。苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經。攻積導滯，瀉火解毒，逐瘀通經。代赭石，火中木。苦，寒。歸肝、胃、心經。平肝潛陽，降逆，止血。蔥葉，火中木。辛，熱。入胃、肺經。利五臟，清熱散寒，發汗通脈，消水祛腫。芥子，火中木。辛，溫。入肺、胃經。溫中散寒，豁痰利氣，通經止痛。（3）、土性葯（亦陰亦陽）：有運化之功，可補脾益肺養心瀉腎抑肝。①、土中土（亦陰亦陽）人蔘，土中土。甘，微苦，微溫。入脾、肺經。大補元氣，補脾益肺，固脫生津，安神。牛脾，土中土。甘、微酸，溫。入脾經。補脾健胃，消積除痞。②、土中金（中之少陰）麥門冬，土中金。甘、微苦，微寒。入心、脾、胃經。養陰潤肺，清心除煩，益胃生津。白酨漿，土中金。酸、甘、微苦，微溫。入肝、脾、胃、大腸經。清熱利咽，瀉濕退黃，消腫斂瘡。苦酒，土中金。酸、甘、微苦，微溫。入肝、脾、胃、大腸經。清熱利咽，瀉濕退黃，消腫斂瘡。酢，土中金。酸、甘、微苦，微溫。入肝、脾、胃、大腸經。清熱利咽，瀉濕退黃，消腫斂瘡。③、土中水（中之至陰）茯苓，土中水。甘、淡，平。入心、肺、肝、膀胱經。淡滲利水，健脾補中。瓜蒂，土中水。苦，寒。有小毒。歸胃經。涌吐痰食，祛濕退黃。④、土中木（中之少陽）炙甘草，土中木。甘，平。入心、肺、脾、胃經。補中益氣，清熱解毒，潤肺祛痰，緩急止痛，調和諸葯。升麻，土中木。辛、甘、微苦，涼。入肺、脾、胃經。發表透疹，解毒昇陽。半夏，土中木。辛，溫。有小毒。歸脾、胃、肺經。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結。甘草，土中木。甘，平。入心、肺、脾、胃經。補中益氣，清熱解毒，潤肺祛痰，緩急止痛，調和諸葯。黃芪，土中木。甘，溫。入肺、脾經。補中益氣，固表止汗，托瘡生肌，利水消腫。⑤、土中火（中之至陽）大棗，土中火。甘，微溫。歸脾、胃經。補中益氣，緩和藥性。雞子黃，土中火。甘、平。入心、腎經。滋陰養血，益胃除煩。（4）、金性葯（陰）：有斂固之功，可補肺益腎養脾瀉肝抑心。①、金中金（陰中少陰）五味子，金中金。酸，溫。歸肺、心、腎經。斂汗止渴，斂肺止渴，澀精止瀉，安神明目。胡麻油，金中金。甘，微溫。入肝、腎、大腸、小腸經。療瘡滑胎，涼血止痛，生肌解毒，治瘖生髮。犬肺，金中金。酸，溫。入肺經。溫中補肺，止咳降逆，行氣下水。②、金中水（陰中正陰）薯蕷，金中水。甘，平。歸肺、脾、腎經。健脾補肺，益腎養陰。王瓜根，金中水。苦，寒。入胃、大腸、心、肺、膀胱經。瀉熱利水，活血化瘀，潤腸通便，益氣生津。地榆，金中水。苦、酸，寒。入肝、大腸經。涼血止血，收斂解毒。③、金中木（陰中少陽）枳實，金中木。苦，微寒。歸脾、胃經。破氣行積，化痰除痞。牡丹皮，金中木。辛、苦，微寒。入心、肝、腎經。清熱涼血，活血散瘀。石膏，金中木。辛、甘，大寒。入肺、胃經。清熱瀉火，止渴除煩。雄黃，金中木。辛，溫。有毒。歸肝、胃經。解毒殺蟲，祛痰。④、金中火（陰中正陽）豉，金中火。甘、辛、微苦，偏涼。歸肺、胃經。發汗解表，調中下氣，清熱除煩，除躁降逆。皂角，金中火。辛、咸，溫。入肺、大腸經。祛風痰，開竅閉，除濕毒，消腫，殺蟲。咸豉，金中火。甘、辛、微苦，偏涼。歸肺、胃經。發汗解表，調中下氣，清熱除煩，除躁降逆。⑤、金中土（少陰中陽）芍藥，金中土。苦、酸，微寒。歸肝、脾經。生血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。杏仁，金中土。苦、微辛，微溫。有小毒。歸肺、膀胱經。止咳平喘，潤腸通便。（5）、水性葯（陰）：有潤滋之功，可補腎益肺養肝瀉心抑脾。①、水中水（陰中至陰）地黃，水中水。甘、苦，涼。入心、肝、腎經。滋陰涼血，清熱生津。熟地黃，水中水。甘，微溫。入肝、腎、脾經。滋腎填髓，補脾益陰，利脈止瀉。豬腎，水中水。咸、苦，平。入腎經；滋陰補腎，益氣固精，斂汗聰耳，消積利水。②、水中木（陰中太陽）黃芩，水中木。苦，寒。入肺、心、膽、大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎。梔子，水中木。苦，寒。入心、肝、肺、胃、三焦經。瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。薤白，水中木。辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經。通陽散結，下氣行滯。韭葉，水中木。辛、微酸，溫。溫脾益胃，止瀉散冷，助腎補陽，固精暖腰，散瘀逐痰。柴胡，水中木。苦、微辛，涼。入肝、膽、三焦、心包經。和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。麻黃，水中木。辛、微苦，溫。入肺、膀胱經。發汗解表，宣肺平喘，利水消腫。知母，水中木。苦、寒。入腎、胃、肺經。清熱瀉火，滋陰潤燥。赤小豆，水中木。甘、酸，平。歸脾、心、小腸經。利水消腫，利濕退黃，解毒排膿。蔥白，水中木。辛，溫。歸肺、胃經。發汗解表，散寒通陽。③、水中火（陰中至陽）黃連，水中火。苦，寒。入心、肝、膽、脾、胃、大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒。栗子，水中火。咸、甘，溫。入脾、腎經。養胃健脾，補腎強筋。④、水中土（至陰中陽）術，水中土。苦、甘，溫。入脾、胃經。補脾益氣，燥濕利水，固表止汗。⑤、水中金（陰中太陰）竹葉，水中金。甘、淡，寒。歸心、小腸經。清熱除煩，利尿。龍膽草，水中金。苦，寒。入肝、膽、胃經。清熱燥濕，瀉火解毒。木通，水中金。苦，寒。入心、小腸、肺、膀胱經。清熱利水，通經下乳（古稱「通草」，今稱「木通」；今之「通草」，古稱「通脫木」）。

　　第一、從生命的結構上來劃分。每個人都是由解剖生理系統和藏象生命系統組合成的「共生體」，故「人生有形，不離陰陽」。

　　解剖生理系統是有形的，即為可證的，而藏象系統則是無形的、不可證的。《內經》將有形的解剖生理稱之為陰，而將無形的藏象稱之為陽，例如，《陰陽應象大論》中就十分明確地將陰釋義為解剖形體，「陽化氣，陰成形」，這裡的「形」指的就是形體，即是解剖生理系統。「陽化氣」則是無形的，因為藏象食氣。

　　第二、從能量來源劃分。人體的兩個生理系統，各自需要不同的能量來維護。解剖形體需要「味」，而藏象則需要「氣」，《六節藏象論》曰：「天食人以五氣，地食人以五味。」指明兩個系統的能量來源不同。《素問？生氣通天論》更明確記載說：「陰之所生，本在五味……」意思是說：解剖生理系統通過攝取食物中的營養存活。《陰陽應象大論》從另外一個角度來闡述陰與味的關係，它說：「陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化。」其中「味歸形」一句說得很直白，可以理解為：食物為解剖生理系統所必須，或者說形體從食物中提取能量。

　　同樣的道理，中醫將藏象系統通過經絡直接從宇宙空間得來的能量名為「陽」，也稱為先天之精，它化生陽氣。而將從人體解剖系統（脾胃）轉化而來的能量統稱為「陰」，也稱為後天之精，它化生陰氣、陰血，《五常政大論》曰：「陰氣內化，陽氣外榮。」

　　第三、從人體與宇宙來劃分。人的兩個生理系統與宇宙空間都有密切的關係，但性質很不相同。解剖系統與大氣以下的地球環境關係密切，這個環境提供了它所需要的一切，如水、空氣及各種營養成分。因此中醫里，地球環境為陰，「天為陽，地為陰」。

　　人體的藏象系統與地球之外的宇宙空間關係密切，它所需要的一切能量都最終來自遙遠的星空，故而地球以外的空間環境為陽。因此藏象系統隨地球的運行而運行，《生氣通天論》曰：「故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。」

　　第四、從疾病的來源劃分。請注意，中國的疾病理論不是站在解剖生理系統的角度，而是站在藏象生命系統的角度來論述。因此，有了陰病和陽病的區分。但不論是陰病還是陽病，指的都是藏象系統的疾病，而不是解剖系統疾病。如此劃分，是為了標明疾病的兩個來源。

　　源於解剖系統而最終影響到藏象系統的疾病稱為陰病，例如，《太陰陽明論》曰：「食飲不節，起居不時者，陰受之。」意思是：飲食沒有節制，起居黑白顛倒、房事過度，都會損害解剖生理系統的健康，最後影響到藏象生命體。《調經論》在講到疾病時也說：「其生於陰者，得之飲食居處。」《靈樞？百病始生》曰：「喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰。」

　　而由於藏象系統本身原因而引發的疾病稱為陽病，因為藏象系統與宇宙空間風寒暑濕燥火熱六氣關係密切，它通過經絡可以直接侵入藏象系統，故而陽病都來自身體以外，即是指我們地球以外的宇宙空間，故言「其生於陽者，得之風雨寒暑」。

　　《調經論》曰：「其生於陽者，得之風雨寒暑。」

　　《脈要精微論》曰：「故中惡風者，陽受之。」

　　《太陰陽明論》曰：「故犯賊風虛邪者，陽受之……陽受之則入六腑。」

　　第五、從藏象組織結構劃分。《素問？金匱真言論》曰：「言人身之腑臟中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。」這裡談到的是藏象本身的組織劃分，換言之，五藏之經絡為陰，六腑之經絡為陽。五藏受精於脾，脾化精於解剖系統的胃，胃得味於地球環境，故五藏為陰。六腑之經絡對應天之六氣，直接採氣於宇宙空間，故六腑為陽。《太陰陽明論》曰：「故犯賊風虛邪者，陽受之……陽受之則入六腑。」

　　第六、從對人體生命的影響來劃分。人體的兩個生理系統對生命總體的影響不同，《陰陽應象大論》中有一句很有名的話：「陽生陰長，陽殺陰藏。」這裡的「生殺」與「長藏」是兩個完全不同的概念，它反映了兩個生理系統對生命的不同作用。

　　「生」指生命的出現，這是世界上最為重要的事情之一，當一個生命誕生之初，生命的本質就決定了此生命無可替代的特性。「殺」（死）是指生命的終結，這也是世界上最為重要的事情之一，古語說「除死無大事」。「生死」都是生命最本質的兩種變化。

　　「長」指生命的生長，它是生命發展的一種趨向。比如一個人出生以後，生長的情況可以各不相同，長得高一點，矮一點，臉上長几個麻點，甚至長得一條腿長一條腿短，都是可能發生的，也就是說它不是必然的，因此「長」並非生命的本質。「藏」意思就是存在，指一個生命存在的狀態，比如說，雖然死亡是必然的，但何時死亡卻是偶然的，心臟病突然發作未必一定意味著死亡，也許手邊正好有救心丸，及時救下一命。因此「長藏」是生命存在與發展的兩種狀態，而且是非本質狀態。

　　《內經》中將「生殺」歸為陽的特性，即是說藏象系統是人體生命的本質，它控制生命兩種質的變化。而「長藏」則是非本質的生命現象，它是解剖生理系統存在的狀態。類似的觀點還有許多，例如《陰陽離合論》曰：「天覆地載，萬物方生……陽予之正，陰為之主。」這句話的意思是說：人獨立於宇宙天地之中，陽是人的本質，故曰正；陰是人的生命現象，故曰主。後世醫家對陽的本質作用也多有論述，如《類經附翼？求正錄？大寶論》曰：「凡萬物之生由乎陽，萬物之死亦由乎陽，非陽能死物也，陽來則生，陽去則死」，「人是小乾坤，陽來則生，陽去則死」。

　　陽是人體生命的本質，這個觀點並非中國所獨有，印度《六問奧義書》也持此觀點，它說：「惟太陽為生命，惟太陰為原質。凡此一切有形體者，皆原質也。故原質即形體。」這裡說得更加清楚，太陽是生命的本質，而形體（太陰）則是生命的原質，這與《內經》「陽予之正，陰為之主」簡直一模一樣。

　　第七、從精神類型劃分。人不但有兩個生理系統，而且每個系統都有自己的精神中樞，我們將其稱為兩個精神主體。神魂魄意志對應五藏，喜怒憂思悲恐驚對應人類的大腦。中醫對上述兩類精神因素沒有明確的陰陽劃分，但人們在習慣上，隱隱約約將神魂魄意志劃為陽，稱為陽神，《靈樞？行針》曰：「重陽之人，其神易動。」而將喜怒憂思悲恐驚劃為陰，將為陰神。

　　第八、從體內氣來劃分。藏象生命本身的能量系統可分為兩種，即陰陽兩氣。為什麼同樣的能量會有不同的名稱呢？因為它們來自兩個不同的方向，有完全不同的作用。

　　凡由藏象經絡直接從宇宙中吸取的能量稱為陽氣，凡是藏象系統通過人體解剖系統得到的能量則稱為陰氣，故陰氣、陰血、津液都為陰的範圍。但這樣的劃分只是為了好理解，實際的情況卻要複雜得多，陰氣和陽氣還存在一種交換的機制。

　　我們上面所列舉的陰陽劃分只是大略，而不是中醫陰陽的全部，只要我們能掌握住劃分的兩個核心，其它情況可以類推。