九、泌尿、生殖系統疾病
九、泌尿、生殖系統疾病1.急性腎炎【處方 1】 白花蛇舌草、白茅根、旱蓮草、車前草各 9 ~ 15g。制用法 將上藥水煎,分 2 次口服,每日 1 劑。1 周為 1 個療程。療效 用上藥治療急性腎炎患者 50 例,其中治癒 40 例,好轉 10 例,水腫一般在 2 ~ 7 天內完全消退。【處方 2】 地膽草 15 ~ 30g,海金沙、爵床各 30g,車前子18g,茯苓皮 15g。加減 若感冒者,加中華石薺15g;若血尿者,加炒梔子15g。制用法 將上藥加水燉服,分 2 次服,每日 1 劑。1 周為 1個療程。療效 用上藥治療急性腎炎患者 11 例,均獲治癒。【處方 3】 白茅根 50g,益母草、澤瀉、半邊蓮各 25g,車前子、豬苓各 20g,大腹皮 15g。加減 風寒侵襲型加麻黃、蘇葉各 15g;水濕浸漬型加木通20g,茯苓 25g,桂枝 15g;濕熱蘊結型加蒲公英、竹茹各 15g,生地25g;腹脹、便秘或有氮質血症者加檳榔、二丑、厚朴、大黃、芒硝;血壓持續不降者重用黃芪(50g以上)、丹參、川芎;蛋白尿始終不消者加黃芪、石韋、大黃、澤瀉;尿中持續見紅細胞者加生地榆、生柏葉;有血瘀徵象者加丹參、川芎;合併咽炎者加金銀花、蒲公英、生地;伴噁心者加竹茹、半夏。制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,早、晚各服 1 次。療效 用上方治療急性腎炎患者 110 例,治癒 87 例,顯效14 例,有效 9 例,其中,經 1 ~ 2 周治癒者 54 例;3 ~ 4 周治癒者17 例;4 周以上治癒者 16 例。治癒時間最長者 45 天,最短者 7天,平均為 25 天。【處方 4】 鮮土牛膝葉 15 ~ 20g,白糖適量。制用法 將上藥洗凈後放入瓷缽內,加涼開水 50 ~ 60ml,搗碎如泥狀,用紗布濾取葯汁,加入白糖適量調味,每日 2 次,口服。1 周為 1 個療程。療效 用本方治療急性腎炎患者 35 例,其中,治癒 32 例,顯效 2 例,無效 1 例。一般服藥 1 ~ 2 個療程即獲效。【處方 5】 白花蛇舌草、薏苡仁、白茅根、益母草各 30g,牛蒡子、蒼朮、萆薢各 20g,連翹、牛膝各 15g,黃芩、蟬蛻、佩蘭各10g,陳皮 6g。本方亦可隨證加減。制用法 將上藥水煎服,每日 1 劑。酌用西藥對症處理。療效 用上藥治療急性腎小球腎炎 96 例,其中臨床痊癒73 例,顯著好轉 17 例,好轉 6 例,總有效率為 100% 。【處方 6】 白花蛇舌草 20g,車前子、益母草、黃芩、金銀花各 15g,梔子 9g,白茅根 30g,蘇葉 6g,丹參 10g,甘草 3g。制用法 將上藥水煎(或頻)服。每日 1 劑,連續用藥至癥狀消失止。療效 用上藥治療急性腎炎 50 例,其中痊癒 48 例,未愈 2例。【處方 7】 金銀花、連翹、白茅根各 30g,黃芪、党參、益母草、生地、車前子、車前草各 20g,白朮、陳皮、黃芩、山藥、枸杞子、茯苓、澤瀉、丹皮各 10g。加減 風寒型者,加麻黃 6g(高血壓除外);風熱型者,減党參、白朮,加蒲公英 30g;濕熱毒型者,加蒲公英、地丁各 30g,苦參 10g;血瘀型者,加丹參 30g,益母草 15g。本方可隨證加減。制用法 每日 1 劑,水煎服。鏈球菌感染者,用青黴素靜滴。療效 用上藥治療急性腎炎 50 例,其中治癒 38 例,好轉12 例,總有效率為 100% 。
2.慢 性 腎 炎【處方 1】 益母草、半邊蓮各 30g,熟地 12 ~ 30g,棗皮、丹皮各 6g,茯苓、澤瀉、淮山各 12g。加減 若尿黃者,加茅根 30g;若腰痛者,加川續斷 15g,杜仲、牛膝各 12g;若舌苔黃膩,脈滑數,尿少黃等濕熱重者,加黃柏 10g,鳳尾草 30g;若腎陽虛者,加附片 10g;若脾虛食少便溏者,加芡實 12 ~ 30g,蓮子 12g;若氣虛者,加黃芪 12 ~ 30g,党參12g。制用法 將上藥水煎,分 2 次服,每日 1 劑。療效 用上藥治療慢性腎炎患者 10 例,均獲治癒。其中服藥最少者 24 劑,最多者 392 劑,平均 124 劑。觀察最短者半年,最長者 7 年,均未再複發。筆者用本方治療慢性腎炎患者 4 例,平均服藥 30 劑,隱匿性腎炎 2 例,均獲痊癒。【處方 2】 珍珠草(全草)30g,大棗 6 個。制用法 將上藥初煎液 1 次空腹服,復煎液當茶飲,每日 1劑,長期服用或加大劑量。本方無副作用。珍珠草勿放在陽光下曝晒,以免葉果脫落影響療效。療效 用上藥治療慢性腎盂腎炎患者 16 例,均獲治癒。其中 4 例僅服藥 12 劑,1 例服藥 80 劑,一般服藥 15 ~ 20 劑即愈。有 2 例追蹤觀察分別 10 年和 5 年,其餘追蹤觀察 2 ~ 4 年,均未見複發。【處方 3】 党參、黃芪各 15 ~ 20g,茯苓、白朮、車前草、澤瀉各 20 ~ 25g,白茅根、生地榆、茜草各 10 ~ 15g,黃芩、滑石各 8 ~12g,生甘草 6 ~ 10g。加減 若血壓偏高者,加天麻、杜仲、菊花、鉤藤各 10 ~15g;若水腫甚者,加豬苓、大腹皮各 15 ~ 18g;若手足心熱,心煩失眠者,加生地黃、川黃柏各 10 ~ 15g;若尿少者,加知母、肉桂各 6 ~ 10g。制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,分 2 ~ 3 次口服。1 周為 1個療程。療效 用本方治療慢性腎炎患者 45 例,經用藥 1 ~ 3 個療程後,其中,治癒 38 例,顯效 5 例,無效 2 例。【處方 4】 黃芪 30g,茯苓、白朮、赤芍、丹皮各 15g,党參、丹參各 20g。本方可隨證加減。制用法 每日 1 劑,水煎服。對照組 30 例,用桂附地黃丸6g,1 日 3 次口服。連續用藥 2 個月。療效 用上藥治療慢性腎小球腎炎 60 例(治療組與對照組各 30 例),兩組分別完全緩解 3、1 例,基本緩解 15、3 例,好轉 11、13 例,無效 1、13 例,總有效率為 96.67% 、56.67% (P <0.01)。【處方 5】 生地、生薏苡仁各 15g,車前草、金銀花、益母草、白茯苓、石韋、黃柏各 9g。加減 氣陰兩虛型者,加太子參、黃芪;脾腎陽虛型者,黃柏減量,加杜仲、菟絲子、續斷、肉桂;肝腎陰虛型者,加女貞子、旱蓮草;肺腎氣虛型者,加冬蟲夏草。本方亦可隨證加減。制用法 每日 1 劑,水煎服。連續用藥 1 ~ 3 個月。療效 用上藥治療慢性腎小球腎炎 28 例,其中完全緩解 12例,基本緩解 8 例,好轉 6 例,無效 2 例,總有效率為 92.86% 。
3.尿 毒 症【處方 1】 歧黃丹(含蒼朮、砂仁、草豆蔻各 50g,冬蟲夏草、石韋、金錢草各 40g,青皮、枳殼、香櫞、沉香各 35g、檀香、佛手、鬱金、金銀花各 30g,牛黃 20g,雞內金 25g。提製成紅色糖衣片。吉林省腎病研究中心研製)。制用法 用歧黃丹 3 片,1 日 3 次口服;45 日為 1 個療程。連續用藥至癥狀消失。療效 用上藥治療尿毒症 480 例,其中顯效(癥狀消失或減輕;內生肌酐清除率提高 30% ,血肌酐降低≥30% )187 例,有效 211 例,無效 82 例,總有效率為 82.92% 。【處方 2】 生黃芪、土茯苓各 20g,生白朮、茯苓各 5g,澤瀉8g,竹茹、川大黃各 4g,葶藶子 6g,丹參 15g,生牡蠣 17g。制用法 將上藥研末,過 120 目篩;布包。每日 1 劑,水煎服。如 CO2結合力 <15mmol/L,用碳酸氫鈉 2g,1 日 3 次口服。對症處理。低蛋白飲食。3 個月為 1 個療程。療效 用上藥治療尿毒症晚期 64 例,其中顯效(癥狀消失;腎功能提高 1 級)14 例,有效 48 例,無效 2 例,總有效率為96.87% 。血肌酐治療前後比較有顯著差異(P <0.05)。
4.慢性腎功能衰竭【處方 1】 大黃、冬蟲夏草、白朮、炙甘草各 10g,枸杞子25g、茯苓、當歸、黃芪各 30g,益母草 20g,丹參、藿香、佩蘭各15g。加減 脾腎氣(陽)虛證者,酌加制附子 10g,桂枝 15g;濕濁證者,酌加陳皮、砂仁各 15g;水氣證者,酌加澤瀉 20g,車前子15g;血瘀證者,酌加川芎 15g,桃仁 10g。制用法 每日 1 劑,水煎服;4 ~ 8 周為 1 個療程。低鹽、低脂、低蛋白飲食。禁生冷、油膩及辛辣刺激之品。療效 用上藥治療慢性腎功能衰竭 56 例,其中顯效(癥狀消失或減輕;肌酐廓清率增加或肌酸下降≥30% )25 例,有效 23例,無效 8 例,總有效率為 85.71% 。【處方 2】 黃芪、党參、熟地、懷山藥、茯苓、丹參各 15g,丹皮,山茱萸各 10g,澤瀉 9g,生大黃、甘草各 6g,白花蛇舌草 30g。制用法 每日 1 劑,水煎服;2 個月為 1 個療程。酌用抗生素,透析、中藥灌腸,支持療法,控制飲食。療效 用上藥治療慢性腎功能衰竭 50 例,其中顯效(癥狀消失或減輕;腎功能復常或血肌酐下降 >20% )19 例,有效 25例,無效 6 例,總有效率為 88% 。血尿素氮、肌酐、血紅蛋白治療前後比較均有顯著性差異(P <0.01)。【處方 3】 生黃芪、茯苓各 30g,太子參 20g,白朮、生地、山茱萸各 10g,旱蓮草、杜仲、寄生、丹參、土茯苓、當歸、蒲公英各15g,陳皮 6g,生大黃 6 ~ 30g(後下)。加減 陽虛者,加熟地、肉桂;陰虛者,加黃精、何首烏。制用法 每日 1 劑,水煎服。對照組 36 例,西醫常規治療。兩組均對症處理,不用激素及透析療法。連續用藥 30 日。療效 用上藥治療慢性腎功能衰竭 72 例(治療組與對照組各 36 例),兩組分別顯效(癥狀消失或明顯改善;內生肌酐清除率增加或血肌酐降低≥30% )13、6 例,有效 17、16 例,無效 6、14 例,總有效率為 83.33% 、61.11% (P <0.05)。5.乳 糜 尿
【處方 1】 射干 15g,白糖適量。制用法 將射干水煎後,加入白糖,每日分 3 次服。或製成水丸,每次 4g,每日 3 次,飯後服。10 天為 1 個療程。除個別病例外,一般經 1 個療程,即可獲愈,對於病程較長者,可酌加川芎9g,赤芍 12g;若乳糜血尿者,可酌加生地、仙鶴草各 15g。療效 用上藥治療乳糜尿患者104例,其中痊癒94例,無效10例。痊癒的病例中有9例臨床治癒,1~6個月後發現有乳糜尿,繼服本方1個療程,癥狀消失。未再次複發。副作用 本組病例除 5 例有輕度腹瀉外,無其他不良反應。【處方 2】 苦參 18g,熟地、山萸肉各 15g,山藥 30g,萆薢12g,石菖蒲 6g,烏葯、益智仁各 9g。加減 若尿混如膏、溺時澀痛者,加赤苓、石韋;若小便色紅、淋澀不暢者,加白茅根,炒蒲黃、琥珀末(分吞);若小便色如米泔者,重用萆薢,另加煅龍骨、牡蠣。制用法 將上藥水煎,分 2 次服,每日 1 劑。療效 用上藥治療乳糜尿患者 28 例,其中痊癒 26 例,療效不顯 1 例,無效 1 例。【處方 3】 生山藥、芡實、龍骨、牡蠣、生地各 15g,白芍、党參各 12g,益智仁、川萆薢、烏葯各 9g。制用法 將上藥水煎,分 2 次服,每日 1 劑,至癥狀消失後停葯。1 周后再服 15 ~ 20 劑,以鞏固療效。療效 用上藥治療乳糜尿患者 32 例,服藥後,癥狀緩解或消失時間最短為 3 天,最長為 25 天,僅有 2 例複發。經再次服藥後癥狀消失較此前快。【處方 4】 黃芪、菟絲子、山藥、金櫻子、芡實各 20g,升麻12g,白及、炒薏苡仁各 30g,黃柏、雲苓各 15g。加減 血尿者,加阿膠、三七。制用法 每日1劑,水煎服;10日為1個療程。尿路感染者,加雙黃連粉針劑,靜滴。療效 用上藥治療乳糜尿 125 例,用 1 ~ 3 個療程後,痊癒92 例,有效 26 例,無效 7 例,總有效率為 94.40% 。【處方 5】 萆薢、補骨脂各 20g,菖蒲、甘草各 6g,益智仁、烏葯、金櫻子各 15g,菟絲子 12g,覆盆子、芡實、蓮須、車前子各10g。本方可隨證加減。制用法 每日 1 劑,水煎分 2 ~ 3 次服;半個月為 1 個療程。療效 用上藥治療乳糜尿 31 例,其中治癒 23 例,好轉 6例,無效 2 例,總有效率為 93.55% 。【處方 6】 小薊、鮮茅根、萆薢、九節菖蒲、丹皮、益智仁、茯苓、生蒲黃、琥珀粉、三七粉。均常規量。加減 尿夾血塊者,加丹參、紅花、川芎、當歸;尿道灼痛者,加黃柏、滑石、澤瀉、車前子;脾虛者,加党參、白朮;腎虛者,加烏葯、續斷。制用法 每日 1 劑,水煎分 2 ~ 3 次內服,10 日為 1 個療程,連續用藥至癥狀消失止。療效 用上藥治療乳糜血尿 64 例,其中治癒 61 例,好轉 3例,總有效率為 100% 。
6.血 尿【處方 1】 生地龍(即活蚯蚓)40 條,生大蒜、白糖各 150g。制用法 洗去活蚯蚓泥土,置清水內,加入 3 ~ 5 滴食用植物油,讓蚯蚓吐出腹中泥土,如此反覆兩次,至腹中黑線消失呈透明狀為止。然後將活蚯蚓放置乾淨缸內,撒上白糖,不久蚯蚓即化成糖汁。另取生大薊煎水,煮沸約 5 ~ 10 分鐘,趁沸時沖入活蚯蚓化成的糖汁即成。凡血尿患者,不分性別、年齡,均可服之。宜空腹趁熱盡其量而飲服。本方為 1 劑量。早、中、晚各服1 次。療效 用上藥治療血尿患者,一般服 1 ~ 2 天即獲痊癒。【處方 2】 金銀花、蒲公英各 30g,馬勃、漏蘆、大薊、小薊各 15g,白朮、茯苓、澤瀉各 10g,紅花、丹參、赤芍各 12g,生甘草8g。制用法 將上藥水煎 3 次後合併藥液,分早、中、晚 3 次口服,每日 1 劑,5 劑為 1 個療程。療效 用本方治療血尿患者 89 例,其中痊癒 85 例,顯效 4例,總有效率為 100% 。痊癒者中,服藥 1 個療程治癒者 46 例;2 個療程治癒者 30 例;3 個療程治癒者 9 例。愈後經隨訪1 ~ 2年,均未見複發。【處方 3】 生黃芪、太子參、淡竹葉各 15g,生地、麥冬、小薊、藕節、炒蒲黃、黃芩、連翹各 10g,白茅根、益母草各 30g。加減 早期慎用黃芪、太子參;蛋白尿重用黃芪、太子參、加石韋、丹參;感染甚者,加黃柏、白花蛇舌草、生石膏;水腫者,加茯苓、豬苓、澤瀉。制用法 每日 1 劑,水煎服。療效 用上藥治療急、慢性腎小球腎炎血尿 29 例,其中痊癒 26 例,好轉 2 例,無效 1 例。總有效率為 96.55% 。 7.尿 瀦 留【處方 1】 食鹽 250g,大蒜 120g。制用法 將上藥放鐵鍋內炒熱,裝入布袋,敷膀胱區中極、關元等穴。1 次熱敷 30 分鐘。若過熱可墊毛巾,以防燙傷皮膚。療效 用上法治療尿瀦留患者 24 例,療效很好。一般熱敷1 次即能自行排尿,最多熱敷兩次。此法對中風小便失禁和尿毒症也有效。【處方 2】 鮮青蒿 200 ~ 300g。制用法 將上藥攪細碎(注意不讓汁水流掉)旋即敷於臍部,在敷藥的外面覆蓋 25cm ×30cm 塑料薄膜及棉墊各 1 塊,用膠布固定即可。經外敷藥後,患者有下腹部清涼和舒適之感。待排尿後,即可去葯。療效 用上藥治療尿瀦留患者 45 例,一般多在敷藥後30 ~60 分鐘排尿。【處方 3】 澤瀉、車前子、白茅根各 15g,萆薢、白朮、茯苓各 12g,桂枝 6g,陳皮 4g。加減 若伴尿路感染者,加炒山梔、蒲公英、川連;若外傷引起者,加雞血藤、牛膝、三七;若氣虛者,加黃芪、党參;若兼陰虛者,加生地、麥冬。制用法 將上藥水煎,分 2 次服,每日 1 劑。療效 用上藥治療尿瀦留患者 6 例,一般在服藥 2 ~ 3 劑後開始見效。經本方的治療,全部病例均獲治癒。【處方 4】 硼砂 0.6 ~ 1.2g。制用法 將上藥用溫開水送服,每日 3 次,每次 1 劑。或裝入膠囊內服。療效 用上方治療尿瀦留(癃閉)患者 11 例,多在服藥 3 ~4 天獲效。無副作用。【處方 5】 桔梗 5 ~ 10g,琥珀 3 ~ 5g(沖服)。制用法 先將桔梗水煎汁約 100ml,加入琥珀沖服,每日1 ~ 2 次。每日 1 劑。療效 用本方治療尿瀦留患者 81 例,均獲痊癒。其中,用藥 1 劑治癒者 35 例;2 劑治癒者 40 例;3 劑治癒者 6 例。【處方 6】 蟬蛻 30g,生黃芪、益母草各 15g,肉桂 5g,麥冬、當歸、王不留行各 10g,車前子 12g(包)。制用法 每日 1 劑,水煎服。用 2 ~ 3 劑。療效 上藥治療產後尿瀦留 68 例,均愈。【處方 7】 黃芪 25g,升麻、澤瀉各 10g,酒大黃 6g,豬苓、茯苓各 15g,肉桂 2g,人蔘 8g。加減 兩脅脹痛者,加青皮、烏葯;瘀血者,加桃仁、澤蘭。制用法 每日 1 劑,水煎服。療效 用上藥治療產後尿瀦留 35 例,其中治癒 34 例,無效1 例。
8.遺 尿【處方 1】 黃芪 18g,党參、茯苓、桑螵蛸、枸杞各 12g,益智仁 5g,覆盆子 30g,菟絲子 15g,山藥 20g,炙甘草 6g。加減 伴有腰痛不適者,加桑寄生或補骨脂,小腹喜溫怕涼或加肉桂或加烏葯。制用法 將上藥水煎,早、晚分服,每日 1 劑。晚上服藥後少飲水為宜。療效 用上藥治療的 32 例遺尿患者,多為成年人,最小 16歲,最大 54 歲;男 27 例,女 5 例;發病 10 年以下者 25 例,10 年以上者 7 例。32 例患者服本方後均獲治癒。其中服藥最少為 5劑,最多 24 劑。隨訪 1 ~ 2 年未見複發。【處方 2】 桑螵蛸、益智仁各 15g,党參 10g,黃芪、覆盆子、杜仲、川芎、赤芍、紅花、牛膝、菟絲子、制香附各 9g,當歸 12g。制用法 將上藥水煎,分 2 次服,每日 1 劑。療效 筆者曾治療 1 例 21 歲的未婚女青年患者,她自幼遺尿至今,經本方治療,僅用藥 8 劑便獲痊癒。後囑患者服豬腰子10 天,調理善後。1 年後隨訪,未見其複發。【處方 3】 党參、黃芪各 30 ~ 50g,白果仁 80 ~ 100g,補骨脂、益智仁各 10 ~ 15g,桑螵蛸、炒懷山藥、覆盆子各 20 ~ 30g。制用法 將上藥共研為細末後,裝入瓶內備用。用時,成人每次服 10g。小兒酌減。療效 用本方治療遺尿患者 70 例,一般服藥 7 ~ 10 天即獲治癒。隨訪 1 ~ 2 年,均未見複發。【處方 4】 麻黃 40g,山萸肉、益智仁、懷山藥各 20g,党參30g,菟絲子、五味子各 25g。制用法 將上藥共研為細末,裝入瓶內備用。用時,將葯末分成 20 包。5 ~ 8 歲每次服半包,8 ~ 12 歲每次服 1 包,13 歲以上每次服 2 包。於每晚睡前溫開水沖服,1 周為 1 個療程。療效 用本方治療遺尿患者 89 例,痊癒 88 例,有效 1 例。88 例中,服藥 3 次治癒者 19 例,服藥 5 次治癒者 31 例;服藥 7次治癒者 20 例;服藥 10 次治癒者 18 例。【處方 5】 補骨脂、益智仁(均鹽炒)各 60g。制用法 將上藥共研為細末,分成 6 包。每日早晨以米湯泡服 1 包,成人加倍,6 天為 1 個療程。療效 有人用上藥治療遺尿患者 60 例,均獲痊癒。隨訪 5年,無 1 例複發。
9.尿 路 感 染【處方 1】 龍鬚草、白花蛇舌草、薺菜花各 30g,茯苓皮、粉川萆薢、萹蓄草各 12g,瞿麥穗、車前草、鳳尾草各 15g,大生地10g,生草梢、木通各 5g。制用法 將上藥水煎 2 次,分 4 次服(每 6 小時 1 次)每次服 200ml,每日 1 劑。療效 用上藥治療尿路感染患者 130 例,其中,治癒 98 例;明顯好轉 25 例;不明顯者 7 例。痊癒的 98 例中,平均療程為9.3 天。【處方 2】 馬齒莧干品 120 ~ 150g(鮮品 500g),紅糖 90g。制用法 馬齒莧如系鮮品,洗凈切碎和紅糖一起放入沙鍋內加水煎,水量以高出葯面為度,煎沸半小時則去渣取汁約400ml,趁熱服下,服完葯後睡覺蓋被出汗。如屬干品,則需加水浸泡 2 小時後再煎。每日服 3 次,每日 1 劑。服本方無副作用。脾虛者亦不必忌。療效 用上藥治療急性尿路感染患者 53 例,均獲治癒。其中,臨床癥狀消失時間最短者 4 小時,最長者 3 ~ 5 天。須繼續給葯鞏固治療 7 ~ 15 天。【處方 3】 魚腥草 50g,石韋、滑石、梔子各 15g,黃芩、生地、萹蓄各 12g,白茅根 30g。制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,分 2 次服。療效 用本方治療泌尿系感染患者 56 例,其中,痊癒 54例,顯效 2 例。一般服藥 3 ~ 5 劑即獲效。【處方 4】 荷葉、豆豉各 12g,半夏、枳殼、沒藥各 6g,通草3g。制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,分 2 次服。療效 用上方治療泌尿系統感染患者 53 例,均治癒。一般服藥 1 ~ 2 劑而愈,最多服藥 6 劑。【處方 5】 木通、車前草、萹蓄、瞿麥、白朮、烏葯、萆薢、益智仁各 10g,金銀花、連翹各 15g,白茅根、小薊各 30g,生大黃5g,生甘草 6g。制用法 將上藥水煎服,每日 1 劑;10 日為 1 個療程,連續用藥至癥狀消失止。療效 用上藥治療尿路感染 100 例,其中治癒 97 例,未愈3 例。服藥期間,禁辛辣之品。【處方 6】 生黃芪、生地、益母草、丹參、金錢草各 30g,全當歸、山萸肉各 12g,山藥 20g,川芎、紅花各 6g,雞內金 10g。加減 脾腎兩虛者,加白朮、茯苓;腎氣不足、陽虛者,加杜仲;濕熱下注者,加黃芩;尿頻急甚者,加枳殼;尿培養陽性者,加五味子、柴胡;尿不暢者,加大劑量白芍;瘀血阻絡症甚者,加路路通。制用法 將上藥水煎 3 次後合併藥液,分早、中、晚內服,每日 1 劑。療效 用上藥治療慢性泌尿系感染 151 例,其中痊癒 96例,占 63.58% ;顯效 40 例,占 26.49% ;好轉 10 例,占 6.62% ;無效 5 例,占 3.31% 。總有效率為 96.69% 。
10.尿 頻 症【處方 1】 火麻仁、覆盆子各 15g,杏仁、生白芍各 9g,生大黃 6g,枳殼、厚朴各 5g,桑螵蛸 12g。制用法 將上藥水煎,分 2 次服,每日 1 劑。療效 用上藥治療尿頻症患者,均在服藥 5 ~ 7 劑後獲得痊癒。【處方 2】 党參、黃芪各 20g,生大黃(後下)、車前草、茯苓、山藥、澤瀉、川黃連、白朮各 10g,生甘草 8g。制用法 將上藥水煎,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 劑。5 劑為 1個療程。療效 用本方治療尿頻症患者 31 例,經用藥 5 ~ 10 劑,痊癒 28 例,顯效 3 例。【處方 3】 蒲公英、半枝蓮各 20g,茯苓、懷山藥、木通、澤瀉、五味子各 12g,甘草 10g。制用法 將上藥水煎 3 次後合併藥液,分早、晚兩次口服。5 劑為 1 個療程。加減 若氣血兩虛者,加生黃芪、全當歸、何首烏各 20 ~ 30g;若腰膝酸軟無力者,加川續斷、杜仲、狗脊、懷牛膝各 10 ~ 15g。療效 用本方治療尿頻症患者 68 例,均獲治癒。其中,1 個療程治癒者 21 例;2 個療程治癒者 30 例;3 個療程治癒者 17 例。【處方 4】 馬齒莧 150g(鮮品 200g)。制用法 將上藥煎沸數分鐘後,分 2 次服。療效 用本方治療尿頻症患者 22 例,經用藥 3 ~ 5 劑後,諸症消失。隨訪 3 年未見複發。
11.遺 精【處方 1】 澤瀉 10 ~ 15g。制用法 將上藥水煎,早、晚各服 1 次。每日 1 劑。療效 用上藥治療遺精患者 14 例,均速獲良效而獲治癒。【處方 2】 金櫻子、萹蓄各 30g。制用法 將上藥水煎,每日半劑,每劑分 2 日服,每日服 2次。療效 用上藥治療遺精患者 63 例,均獲治癒。服藥時間:最短者為 2 天,最長者為 12 天,平均為 6.1 天;癥狀消失時間:最早為 2 天,最長為 8 天,平均 3.7 天。其中 31 例,經隨訪 2年,僅 2 例複發。有 2 例在服藥 1 個月後出現性慾減退,3 個月後康復。凡發作越頻繁者,服本方後見效越快,複發者重複應用上方同樣有效。【處方 3】 党參、黃芪各 40g,金櫻子、覆盆子、鎖陽、蓮須、芡實、白蒺藜、枸杞子各 20g,煅牡蠣、煅龍骨各 15g,川黃柏、知母、炙甘草各 10g。制用法 將上藥水煎,每日 1 劑。10 天為 1 個療程。療效 用本方治療遺精患者 111 例,其中,痊癒 98 例,顯效7 例,無效 5 例。痊癒的 98 例中,1 個療程治癒者 50 例;2 個療程治癒者 31 例;3 個療程治癒者 17 例。愈後均未見複發。【處方 4】 熟地、芡實、仙茅、覆盆子、菟絲子各 15g,山茱萸、生龍骨、生牡蠣、鎖陽各 30g,肉蓯蓉、枸杞子、桑螵蛸、沙苑子各 20g,韭子 10g,金櫻子 12g。加減 心慌、多夢者,加柏子仁、炒棗仁;腰痛甚者,加牛膝、杜仲;口乾、五心煩熱者,加知母、丹皮;小便頻黃赤者,加黃柏、黃連;頭暈、耳鳴甚者,加天麻、磁石;形寒肢冷、夜尿頻者,加肉桂、附子。制用法 將上藥水煎服,每日 1 劑。服藥期間,禁食辛辣肥甘寒涼之品,禁房事。療效 用上藥治療遺精症 26 例,全部獲得治癒。8 例隨訪半年,均未見複發。
12.男性不育症【處方 1】 枸杞子 15 ~ 20g。制用法 每晚將上藥嚼細咽下,連服 1 個月為 1 個療程。服藥期間適當戒房事。療效 用本方治療男性不育症患者 121 例,其中痊癒 113例(已生育後代),無效(性功能有所改善,但無後代)8 例。治癒者的 113 例中,1 個療程治癒者 37 例;2 個療程治癒者 53 例;3 個療程治癒者 15 例;4 個療程治癒者 8 例。【處方 2】 人蔘 10g,車前子、覆盆子、菟絲子各 50g,女貞子、五味子各 40g,黃芪、枸杞子、巴戟天各 30g,附子 15g,補骨脂25g。加減 若性慾減退者,加仙茅、淫羊藿各 15g;若陽萎者,加龜膠、鹿角膠各 10g,陽起石 15g;若滑精或早泄者,去車前子,加重黃芪至 60 ~ 80g;若食欲不振者,加山楂、神曲、雞內金各 15g;若腰痛者,加川續斷、杜仲、雞血藤各 15g;若失眠者,加遠志、合歡花、酸棗仁各 10g;若尿頻、尿痛者,加川柏、竹葉、茯苓各 10g;若大便秘結者,加川軍(後下)10g。制用法 將上藥水煎兩次後合併藥液,分早、晚空腹服,每日1劑,1個月為1個療程。療效 用本方治療男性不育症患者 46 例,經用藥 1 ~ 4 個療程後,其中治癒者 39 例,無效者 7 例。【處方 3】 淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子各 30g,車前子、生地黃各 25g,牡丹皮、赤芍、萆薢各 15g,炙甘草 10g。制用法 將上藥水煎,分早、晚空腹服,每日 1 劑。1 個月為 1 個療程。療效 用本方治療男性不育症患者 35 例,其中,痊癒者 28例,顯效 5 例,無效 2 例。【處方 4】 附子 6g,山茱萸、枸杞子各 15g,杜仲 10g,肉桂4g,山藥、熟地各 20g,甘草 1g。制用法 每日 1 劑,水煎服;30 日為 1 個療程。禁煙酒、綠豆及辛辣刺激之品,節房事。療效 用上藥治療男性不育症 60 例,痊癒 46 例,有效 12例,無效 2 例,總有效率為 96.67% 。【處方 5】 熟地 24g,當歸、川斷、枸杞子、桑葚子各 15g,淫羊藿 18g,山藥 30g,人蔘 6g,鹿角霜 10g,巴戟天、車前子、菟絲子各 12g。加減 頭暈乏力者,加黃芪;腰膝酸軟,陽萎者,加杜仲、紫河車粉;小便頻數、餘瀝未盡者,加萆薢、茯苓;陰部靜脈曲張、舌質紫黯者,加水蛭。制用法 每日 1 劑,水煎分 2 ~ 3 次服,15 日為 1 個療程,連續用藥至癥狀消失。療效 用上藥治療男性不育症 126 例,其中臨床治癒 82例,占 65.08% ;顯效 26 例,占 20.63% ;有效 6 例,占 4.76% ,無效 12 例,占 9.52% ,總有效率為 90.48% 。
13.不 射 精 症【處方 1】 淫羊藿、蛇床子、覆盆子、黃精、炙鱉甲各 30g,全當歸、穿山甲、党參、枸杞子各 20g,柴胡、枳實、鬱金、王不留行各 10g,石菖蒲、麻黃各 8g,蜈蚣 4 條。制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,20 天為 1 個療程。1 個療程結束後,隔 5 天行下 1 個療程。療效 用本方治療不射精症患者 88 例,經用藥 2 ~ 4 個療程,其中,痊癒 75 例,顯效 6 例,好轉 4 例,無效 3 例。【處方 2】 黃芪、党參各 30g,菟絲子、覆盆子、韭菜子、枸杞子、山萸肉、淫羊藿、熟地黃、山藥、白花蛇舌草各 15g,路路通、補骨脂、牛膝、石斛、仙茅各 10g,馬錢子 0.5g,蜈蚣 2 條。制用法 將上藥水煎 3 次後合併藥液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 劑,15 劑為 1 個療程。療效 用本方治療不射精症患者 186 例,經用藥 1 ~ 3 個療程後,其中,治癒 169 例,好轉 10 例,有效 3 例,無效 4 例。【處方 3】 巴戟天、仙靈脾各 20g,山萸肉、枸杞子、菟絲子、桑葚子、生地各 12g,遠志、炙甘草各 10g。制用法 將上藥水煎,每日 1 劑,分 2 ~ 3 次口服,20 天為 1個療程。療效 用本方治療不射精症患者 46 例,經用藥 1 ~ 3 個療程後,其中,痊癒 38 例,顯效 4 例,好轉 3 例,無效 1 例。【處方 4】 制馬錢子 0.75g,麻黃、急性子、西洋參、菖蒲各5g。制用法 將上藥研細末,睡前 2 小時及睡前各服 1 次。並取穴八 ,每穴灸 1 壯,每次 10 分鐘,1 日 2 次。性知識輔導。對照組 36 例,用麻黃素 25mg,睡前 2 小時及睡前各服 1 次。兩組均外生殖器異常手術治療。療效 用上藥治療不射精症 72 例(治療組與對照組各 36例),兩組分別治癒 20、3 例,有效 12、2 例,無效 4、31 例,總有效率為 88.89% 、13.89% (P <0.01)。【處方 5】 當歸 12g,生地 20g,紅花、牛膝、川楝子各 9g,丹參 18g,路路通、王不留行籽各 15g,菖蒲、五味子、甘草各 6g,菟絲子、枸杞子各 30g。加減 若面色萎黃者,加黃芪、党參;若腰膝酸軟者,加川續斷、桑寄生。制用法 將上藥水煎後,分 2 ~ 3 次內服,每日 1 次,30 日為 1 個療程。療效 採用上藥治療不射精症 39 例,其中痊癒 27 例,有效8 例,無效 4 例。【處方 6】 枸杞子、菟絲子、桃仁、牛膝、山萸肉、白芍、車前子各 15g,肉蓯蓉、當歸、沉香、柴胡各 12g,菖蒲 10g,干蜈蚣 2 條(研末,分吞)。加減 心腎不交者,加知母、黃柏各 10g,龜板 15g;腎陽虧虛者,加制附子 8g,淫羊藿 12g;肝氣鬱結者,加鬱金、香附各12g;瘀血內阻者,加穿山甲、路路通各 15g;濕熱下注者,加龍膽草、梔子各 10g。制用法 每日 1 劑,水煎服;15 日為 1 個療程。配合心理疏導。禁煙酒、辛辣、煎炒油膩之品。療效 用上藥治療不射精症 45 例,用 1 ~ 6 個療程,痊癒38 例,有效 5 例,無效 2 例。
14.早 泄【處方 1】 五倍子 20 ~ 30g。制用法 將上藥用文火水煎 30 分鐘,再加入適量溫開水,趁熱熏蒸龜頭,待水溫降至 40℃ 左右,可將龜頭浸入其中 5 ~ 10分鐘。每晚 1 次,半個月為 1 個療程。治療期間禁房事。療效 用本方治療早泄患者 21 例,經用藥 1 ~ 2 個療程後,其中,治癒 18 例;顯效 3 例。【處方 2】 細辛、淫羊藿、丁香各 20g,95% 乙醇 100ml。制用法 將前三味葯浸入乙醇中,每日搖勻 3 ~ 4 次,15 天后即可應用。用時,以浸出液搽塗龜頭部位,經用藥 2 ~ 3 分鐘後即可行房事。療效 用本方治療早泄患者 59 例,經用藥 2 ~ 6 次,均獲治癒。【處方 3】 五倍子 15g,白芷 10g。制用法 將上藥共研為細末,用醋及水各等份,調成麵糰狀,臨睡前敷肚臍(神闕穴),外用紗布蓋上,膠布固定,每日 1次,連敷 3 ~ 5 日。療效 用本方治療早泄患者 39 例,經用藥 2 ~ 6 日後,均獲痊癒。【處方 4】 棗仁 30g,知母 12g,川芎、黃柏各 10g,茯苓、枸杞子、熟地各 15g。加減 腎氣不固者,加淫羊藿、沙苑子等;相火偏旺者,加丹皮、澤瀉;久病者,酌加党參、黃芪、龍骨、牡蠣、覆盆子。制用法 每日 1 劑,水煎,分 2 ~ 3 次內服。20 日為 1 個療程。連續用藥至癥狀消失止。療效 用上藥治療早泄 63 例,用 1 個療程後,其中顯效 32例,有效 21 例,無效 10 例,總有效率為 84.13% 。治療過程中未見不良反應。
15.陽 萎【處方 1】 蜈蚣 18g,白芍、當歸各 60g,甘草 90g。制用法 先將白芍、當歸、甘草晒乾研為細末,過 90 ~ 120目篩,然後將蜈蚣研細,再將以上藥粉混合均勻,分為 40 包(也可製成水丸)。本方中蜈蚣不得去頭足或烘烤,以免減效。用時,每次服半包至 1 包,早、晚各服 1 次,空腹用白酒或黃酒送服。半個月為 1 個療程。服藥中忌食生冷,忌氣惱。療效 用上藥治療陽萎患者 737 例,其中近期治癒(指半年內)655 例,好轉並繼續治療者 77 例,無效 5 例。起效時間:最早在當天或第 2 天見效。最晚見效可在 25 天后,一般 3 ~ 7天見效。伴有前列腺炎者,一般需同時治療。如陰莖勃起堅而有力,同房能成功後,仍需服藥鞏固 10 ~ 15 天,愈後仍需忌食生冷,忌氣惱。副作用 僅個別病人用藥後顏面或下肢輕度水腫,手足心癢,不需治療或停葯,可自行消失。【處方 2】 牛鞭 1 根,韭菜子 25g,淫羊藿、菟絲子各 15g。制用法 將牛鞭置瓦片上文火焙乾,磨細;淫羊藿加少許羊油,置於鐵鍋內用文火炒黃(不要炒焦),再將韭菜子、菟絲子磨成細面,然後將上藥混勻後裝瓶備用。用時,每天晚飯後用黃酒沖 1 匙,或將 1 匙藥粉加入蜂蜜為丸,用黃酒沖服。療效 筆者用上藥治療陽萎患者 3 例,均獲治癒。【處方 3】 生薏苡仁 30g,白蔻仁、菖蒲、蠶砂、柴胡、牛膝各 10g,白芷、蛇床子、萆薢、虎杖各 15g,甘草梢 6g。加減 失眠多夢、煩躁者,加遠志、合歡、龍骨、牡蠣;心悸、氣短、乏力者,加黃芪、山萸肉、白朮;肝氣鬱滯者,加香附、鬱金;喜食肥甘者,加山楂、萊菔子;嗜酒者,葛根增量;濕熱傷陰者,加知母、玄參、麥冬。制用法 每日 1 劑,水煎服;14 日為 1 個療程。連續用藥至癥狀消失止。療效 採用上藥治療陽萎 129 例,治癒 89 例,改善 27 例,無效 13 例,總有效率為 89.92% 。【處方 4】 舒肝壯陽散(含蜈蚣 18g,當歸 60g,丹參、蛇床子、淫羊藿、九香蟲、甘草各 20g,白芍 40g。共研細末,製成 40包)。制用法 取舒肝壯陽散 1 包,1 日 2 次沖服,20 日為 1 個療程。連續用藥至痊癒止。療效 用上藥治療陽萎165例,其中痊癒40例,佔24.24% ;顯效 26 例,占 15.76% ;好轉 80 例,占 48.48% ;無效19 例,占 11.52% 。總有效率為 88.48% 。
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