孩子乳牙爛掉了 要補還是拔？

據北京市2010年口腔健康流行病學調查結果：5歲兒童乳牙齲齒患病率高，達65%，平均每個兒童有3.26顆齲齒。飲食結構改變，各種甜味食品湧現，齲齒患病率逐年攀升。兒童的不良飲食習慣、家長對乳牙護理的重視，導致很多孩子在沒換恆牙之前，乳牙就爛掉了。那麼針對乳牙爛掉了是補牙還是拔掉這個問題，我們來為家長們找出答案！

◆ ◆ ◆乳牙不應輕易拔除乳牙是人的第一副牙齒，一般在半歲時開始萌出，六歲前出齊，然後進入替牙期(乳牙脫落、恆牙萌出)，至十二三歲時結束使命。齲齒(俗稱「爛牙」、「蟲牙」)是兒童的常見牙病，乳牙發生齲壞後，隨著齲洞的深入，食物嵌塞產生異物感，腐敗之後散發異味，刺激牙髓產生疼痛。「很多家長認為乳牙反正是要換的，常常不當回事，在發展到嚴重疼痛時才帶孩子到醫院看牙，這是錯的！」。雖然乳牙最終會替換，但對於爛掉的乳牙，卻不宜輕易拔除。因為乳牙有兩個重要的功能，一是咀嚼食物，二是誘導恆牙正常萌出。乳牙過早缺失，會影響兒童的正常咀嚼功能，同時失去對恆牙萌出的誘導功能，不利於牙間隙的保持，可能造成咬合紊亂和牙列不齊。因此，對於乳牙齲齒，應該盡量修補。

◆ ◆ ◆乳牙爛到牙髓也得做根管治療乳牙的齲洞較淺的，進行處理後，直接填充即可；但若齲洞較深，殃及牙髓，則需要進行根管治療。很多家長認為根管治療時間長、痛苦大，因而內心比較抵觸根管治療。其實，整個根管治療的操作都在乳牙內完成，因此擔心恆牙胚受到影響完全不必要。雖然兒童乳牙的根管治療原則與成人一樣，但方法、材料大不相同，治療時間比較短，多數孩子能接受，通常不需使用麻藥。◆ ◆ ◆當拔齲齒應該及時拔除當然，也有些齲齒是可以或者應該拔除的。比如，接近替牙期的齲壞乳牙，是可以拔除的。而爛得嚴重、沒有修復價值的乳牙，也應該及時拔除。該拔的乳牙沒有拔掉，也會產生很多問題。例如，齲洞會侵犯牙神經，導致劇烈的疼痛，嚴重干擾孩子的正常生活。疼痛還會導致孩子偏側咀嚼，對頜面部發育造成影響。此外，病牙不除，牙髓的炎症得不到抑制，會向下發展侵犯牙槽骨，進而影響恆牙胚的正常發育。

最後提醒家長們，為了避免讓孩子遭罪，平時要好好保護寶寶的牙齒，監督寶寶正確刷牙、控制糖食的攝入量、矯正不良習慣，定期給寶寶牙齒塗氟、長出六齡齒給寶寶做窩溝封閉，而且最好每三個月到半年一次定期到口腔科進行保健檢查。了解更多專業性的口腔資訊。

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