生孩子你被側切了嗎？其實你可以不挨這一刀

01

生孩子的時候，你被側切了嗎？

說起這個，戳中了很多媽媽的傷心事。。。

被側切了。撕裂超嚴重，宮頸口也裂了。

頭胎不懂亂使力，至少縫8針上，那酸爽。。。

現在出月子了，還沒有完全恢復好，蹲著尿尿還是會痛。

——95

女兒7斤6兩，宮頸條件不好開指很慢很痛，生了2天1夜。

我只記得醫生說，孩子頭出不來，要給你剪了。我說快剪剪剪，受不了了！

然後就聽到「咔嚓」一聲。。。

沒多久，寶寶就跟小魚似的滑出來了。

——穎寶寶

側切了，感覺切口連到肛門。

頭天晚上疼到無法入睡。後兩天輕微疼痛，第三天上了大號就撕裂了，坐著餵奶更是痛不欲生。第五天了痛到腰疼頭疼併發症。

真是辛苦了，單親媽媽，男寶寶七斤一兩，感謝上帝給了我精神支柱！

——璇珠

雙頂徑大，近一個小時都沒生下來，醫生建議側切。

我問了醫生三個問題：打不打麻藥？縫針要拆線嗎？是不是切了就能立馬生下來？

醫生：打麻藥，不拆線，立馬生。

我：趕緊切！

——小彭友

開完十指後太疲憊了，沒有力氣，將近兩個小時還沒生下來。

醫生說要切的那一刻，我彷彿抓住了救命稻草，跟她說快點切吧。

以為切完就可以生下來了，沒想到還是用了好幾次力才生下來。。。

生完還要縫針清理傷口，縫針過程一直在放屁噴屎[捂臉]

——Lz

月子里因為側切縫合的線頭不吸收，發燒進了一次搶救室、一次門診。

一個月才能坐起來，太痛了。不敢再生。

——H

生之前，要求醫生盡量不要給我側切，讓我自己試試看。

由於第一胎沒有經驗用力有些猛、出來的也比較快。結果撕裂了好多小口子、前後縫了大概20分鐘。。。下面腫的像兩根肥香腸。。。

總之，撕裂比側切傷口小。

7天了，裡面的傷口還有些沒好，不過基本已經不疼了。真是終生難忘的經歷。

——總有刁民想害朕

02

什麼是側切？

側切是「會陰切開術」的一種。通過切開會陰，讓胎頭出來的時候，陰道打開得更大，胎兒更容易娩出。

「會陰切開術」有兩種，一種是「直切」（正中切口），刀口從會陰向肛門方向切開。

另一種就是常見的「側切」（側斜切口），刀口與會陰向肛門方向形成一定角度。

實際上，直切切斷的血管少，出血量小，對括約肌傷害小，更容易恢復。但是，直切的風險更大，如果分娩的時候用力過猛，在側切的刀口上繼續撕裂，就很容易傷到直腸。

所以，側切比直切更常見。

（圖片：《懷孕聖經》）

側切的過程：麻醉→切開→縫針。

通常，醫生會在側切前徵求你的意見，並實施局部麻醉。如果你已經打了無痛，或者會陰因為胎頭壓迫已經麻木，醫生可能會跳過麻醉，直接剪一刀。

等到娩出寶寶以後，醫生會進行切口縫合。如果無痛已經失效，或者之前沒有打麻醉，這個時候會先進行局部麻醉，再進行縫針。

03

順產一定要側切嗎？

在國外，醫生也曾把側切作為常規手段。

過去認為，側切可以防止會陰撕裂，避免產後大小便失禁，同時減輕新生兒的產傷風險。

但後來的統計研究發現，沒有側切的情況下，寶寶也沒有增加產傷的概率，甚至情況更好。

而且，產婦沒有側切，也並不會延長分娩時間，相反，即使也會出現撕裂、出血、感染等情況，但沒有側切失血會更少，感染風險也更小，產後會陰疼痛的程度更輕。

更重要的是，研發發現，側切會加大撕裂的程度。沒側切的話，可能引起會陰周圍的多個小撕裂口子；側切以後，側切的方向更容易出現大的更嚴重的撕裂，有的甚至到達直腸附近，引起大便失禁。

甚至有的醫生認為，自然撕裂比側切刀口更容易恢復。

當然，在需要用到產鉗或真空吸引器時，或發生肩難產等特殊情況下，會陰切開術仍然是必要的手段。

世界衛生組織有關調查顯示，美國側切率為23%，瑞典只有10%。

而在中國，側切率一直以來居高不下，我國婦女頭胎的側切率是95%左右，遠遠高於其他國家水平。

這裡面，除了生理上的原因以外，以及醫生的觀念不同以外，還有一定的社會原因。

一方面，我國醫護人員工作量大，希望通過側切來減短分娩時間，或者單列「會陰切開術」列增收入。

另一方面，國內醫患關係緊張，側切可以避免會陰撕裂等意外，減少責任風險。

1996年，世界衛生組織提出「分娩愛母行動」計劃，建議會陰側切率應在20%左右，最好能達到5%，中國距離這個指標還有很漫長的路要走的。

04

怎麼避免被側切？

醫生決定採用側切，很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂，孕事轉發的順產故事裡，確實有不少媽媽沒有側切。還有很多媽媽，提到自己宮口開得快，寶寶娩出順利。

如果你在產前產中做到了下面這些事情，不僅會降低側切的可能性，還能讓宮口開得更快哦。

一、分娩前

對初產婦比較有效的鍛煉，是在產前就增加會陰周邊肌肉組織的彈性。如果是二胎媽媽，效果就不這麼明顯了。

1、按摩會陰

國外媽媽的一些做法值得我們學習，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩，可以減少側切和撕裂。

你或者老公都可以進行這個按摩。

洗乾淨手，剪短指甲，將手指插入陰道內5~7厘米的位置，然後向下和向外（朝向直腸），並用手指按摩會陰底部。

如果自己按摩，要想夠得著會陰，就要使用兩隻手的拇指，要把會陰撐大到感到輕微不適的程度，並保持幾分鐘。

在做這種按摩時，要有意識地放鬆那裡的肌肉。動作一定要輕柔，不要弄傷自己。如果覺得乾澀，可以在手指上抹一點婦科專用潤滑劑。

在預產期前幾周開始，每天按摩，每次5分鐘。

2、凱格爾運動

收緊陰道和肛門附近的肌肉，感覺就像在憋尿，堅持10秒鐘，然後慢慢放鬆。這樣算1次。

每天連續做3組，每組20次，就可以了。堅持1個月，就能感覺到效果。

要注意的一點：不用練錯肌肉。注意力一定要集中在盆底肌上，不要用其他部位發力。

如果你感覺的不是盆底肌緊張，而是胃部緊張或大腿、臀部收縮，那就沒有在訓練盆底肌。

這個運動從孕期就可以開始，一直延續到產後很久都可以做。不僅能減少撕裂，減少產後尿失禁，還可以提高愛愛的體驗哦。

3、合理飲食

避免胎兒過重，雙頂徑過大，娩出更加困難，特別是對小個子媽媽來說。

4、適當鍛煉

可以儲備分娩時的生產力，避免分娩乏力。

二、分娩中

1、避免會陰緊繃

可以用這些辦法避免會陰緊繃，還能減少你在分娩時的疼痛：

● 熱敷，把熱敷布放在會陰上

● 按摩會陰

● 站立或蹲下（不適合羊水早破情況），用力推出寶寶時呼氣

● 避免局部麻醉

2、控制用力

運用拉梅茲呼吸法，並在第二階段控制好呼吸和用力，不要用力過猛，讓胎頭出來的速度適宜。

用力太猛或者娩出太快，都容易讓撕裂或側切程度更嚴重。

在推動的過程中，陪產者可以輕輕地對你的會陰部施加壓力，這樣胎頭就不會突然冒出，避免造成不必要的撕裂。

3、和醫生溝通

事先和醫生的溝通就很有必要。

但如果出現產鉗或或真空吸引器時，或發生肩難產，或胎兒較大、胎頭位置不正、再加上產力不強，胎頭被阻於會陰，或胎兒有明顯缺氧現象，是否側切應遵醫囑。

05

側切了怎麼護理？

因為陰道附近供血充足，一般不嚴重的側切或者撕裂傷口，只要沒有被細菌感染，一周或者更長一點的時間就長好了。

傷口沒長好之前，可以這樣護理：

1、術後24小時內，可以用冰袋對傷口進行冷敷，減少不適感。

2、術後24小時後，採用自己覺得合適的溫度的清水（煮開過的水放溫涼）進行盆浴，擦乾後塗上碘伏。

3、保持傷口清潔乾燥，如果不小心弄濕，需要立即擦乾，並塗上碘伏。

4、每次解完大小便後，一定要清潔會陰部，保持乾淨，擦乾後再塗碘伏。

5、多吃纖維質多的新鮮蔬果，減少便秘，大便時避免用力過猛。

6、傷口恢復時會有刺癢，千萬不要手抓止癢。

7、勤換惡露的衛生巾和護理墊，為了避免感染，最好不要省，定時更換衛生棉墊，是必要的方式。

8、傷口如果出現了局部的紅、腫、熱、開裂等現象，或出現膿液、異味，或者全身發燒（即使你的傷口看上去很好）等，請果斷就醫。