中醫院中醫大講堂——脾胃與養生

一、脾胃為後天之本

人身與先天後天關係密切，先天是人的稟賦，與腎關係密切；而對於一個人的生長及生理活動正常功能的維繫，則大多要依靠後天之本——脾胃。中醫自古就重視脾胃，這從古醫籍中可以見到：《素問.太陰陽明論》：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。《素問·陰陽應象大論》：九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣，乃能通利。李東垣則專著《脾胃論》，從理法方葯對脾胃之地位詳加論述。現代很多中醫大家也都重視脾胃，如袁家璣治病，把機體看成是一個協調的整體，在治療疾病時每每重視脾胃功能的顧護。二、脾胃在人體生長代謝中的作用脾為後天之本，氣血生化之源，人體後天成長所需營養物質，五臟六腑正常功能維繫，均靠脾胃化生的水谷精微物質的濡養來達到。正如黃帝內經所記：飲入於胃，游溢精氣上輸於脾，脾氣散精……；正常情況下，飲食進入體內，必須依靠脾陽脾氣的運化功能，胃才能將水谷氣化為精微物質，同樣也要靠脾的轉輸功能方可將水谷精微布散到全身，使各臟腑組織器官得到充足的營養，藉以維持正常的生理活動。三、脾胃的特點脾喜燥而惡濕，胃喜潤而惡燥。脾生於濕，而惡濕，是因濕土重則脾陽（氣）埋，不得伸展， 胃為陽明之臟，其作用發揮則要靠陰來實現。因此脾胃調理要分其陰與陽。正如葉天士的《臨證指南醫案》脾胃分治的主張，脾胃之病，虛實寒熱，宜燥宜潤，應當詳辨。脾的特性是主運化布散，能升（清氣）能降（濁氣），其機能時刻在發揮作用，因此脾應主動，中醫認為動的均應屬陽，而事物靜則守，動則散，脾陽時刻在運動之中，因而易散，所以說脾陽（氣）常虛。四、脾胃的位置決定了其重要地位脾位於中焦，與胃升降相因，故人體氣血水火陰陽的升降出入，氣機協調，均以脾胃微升降之樞紐。脾胃作為中焦的樞紐，承載著為身體化生氣血，平衡陰陽的作用，一旦脾胃出了問題，人身臟腑運轉系統也就隨之坍塌。因此脾胃乃後天之本，有胃氣則生，無胃氣則亡，健脾宜升，通胃宜降，復其升降，至關緊要。若不能食，則將變生他疾 ！對脾胃樞機作用的一點總結：脾胃位於中焦，是人體的半上半下之樞，心火的下交，腎水的上奉，肺氣的肅 降，肝氣的生髮，胃氣的降濁，脾氣的升清，都要通過中焦，而且中焦 胃氣對人體的陰陽、氣血、水火、氣機的升降，有主動的調節和控制作用。

從脾胃的作用看養生

1.脾胃能滋養元氣元氣的充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後才能滋養元氣。若脾胃之氣虛弱，即使我們多吃飲食，虛弱的脾胃也難以過多的將飲食消化為營養，那麼，身體的元氣也不能得到及時的補充，因而百病可生。2.脾胃與壽夭《素問·五常政大論》云：陰精所奉其人壽，陰精所降其人夭。即是說脾胃調和，水谷精氣能正常化生，滋養五臟六腑，所以人能長壽；反之，脾胃不和，水谷精氣化生不利，臟腑失養，所以人就難以盡享天年。3.脾胃與神氣臨床經常見到一些情志病，或睡眠不佳，或心煩易怒，用安神之法效果不理想，而調理脾胃後病情得愈。正如李東垣所說：善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滯···蓋胃中元氣得舒伸故也。

脾胃和則陰陽平，脾胃調暢，陰陽自和，百病不生。

飲食之法：飲食要有規律，定時定量，不要暴飲暴食，飲食葷素搭配。注意保暖，尤其是胃脘部的保暖。

運動健脾：內經講脾主肌肉，脾主四末，反過來講，運動能鍛煉肌肉，鍛煉肌肉即是鍛煉脾胃，適度的運動，能增加脾胃的運動，起到養脾的作用。

情緒調控：脾胃順暢，中醫講脾主思，憂思傷脾，因此欲求脾胃順暢調和，必需先要保證情緒順暢，方使脾胃順而無病。民間常講人老先老腿，從中醫臨床角度講，更確切的應該是，人老先老脾胃。
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