慢性咽炎，老覺得嗓子里有異物，1張漢代老方子常見效

「慢性咽炎，咳之不出，咽之不下怎麼辦」這個廣告應該也伴隨了好多人的童年吧，最起碼筆者小時候是天天聽到的。慢性咽炎是一種臨床常見病，西醫認為它的主要病變部位為黏膜及黏膜下淋巴組織，一般由感冒、鼻炎、抽煙喝酒等不良習慣引起。因其病程長、難治癒、癥狀頑固，給病人造成極大困擾，也是專科醫生頗為煩惱的問題。

那麼中醫是怎麼認識這種疾病的，有沒有什麼好的治療方法呢？今天就為大家介紹一下。

這種咳之不出，咽之不下，一直堵在喉嚨里的感覺中醫稱之為「咽喉異物感」，也就是民間說的「梅核氣」。其病機為痰氣交阻，具體說來就是氣滯+痰凝，其發病與情緒有極大關係，但並不只有情志這一個致病因素。如脾運化失常時，水液就會停聚進而生痰，痰濕困脾又會導致氣機阻滯。

有一張張仲景的方子治療這種病效果頗佳，那就是半夏厚朴湯。記載於《金匱要略》，原文說：「婦人咽中如有炙臠，半夏厚朴湯主之。」這裡所說的「炙臠」就是咽喉異物感。為什麼說這種病多生於婦人呢？因為女性偏於執著，有什麼事情不容易寬解，常常氣鬱，進而導致咽喉異物感。不過據筆者觀察，現在臨床上發病率並沒有太大的男女差異。該方的具體組成是「半夏一升，厚朴三兩，茯苓四兩，生薑五兩，蘇葉二兩」。方劑學教科書里的推薦用量是：半夏12克，厚朴9克、茯苓12克、生薑15克、蘇葉6克。全方僅五味葯，綜合來看，它的作用是行氣化痰、降逆和中。

筆者有一次嘗過這張方子，也是因為咽喉異物感，喝下去一個小時左右覺得喉間有氣上沖，這種感覺持續了半小時，當時癥狀就緩解了百分之八十，因為差不多好了就忘了，結果吃了個甜餅癥狀又再現了。突然想到以前課本上所說的「食復」，就是說病好了，又因

為吃的東西不合適導致病情反覆。其實這就告訴我們很重要的一個道理，慢性咽炎在服藥期間一定要注意飲食，不要吃太過油膩、辛辣或者太甜太鹹的東西。

其實半夏厚朴湯的臨床運用並不只是慢性咽炎，它還可以治療咽神經官能症、胃食管返流症、甲狀腺結節等疾病。但臨床用藥需有適當加減，建議在專業人員指導下用藥。

（遠志，南京中醫藥大學碩士在讀）

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