健康:月經不規則 小心卵巢早衰找上門

月經不規則、熱潮紅、心悸、胸悶或有睡眠障礙的年輕女性,可能要小心卵巢早衰的問題!一名35歲的黃姓舞蹈老師因日以繼夜的忙於創作與教學,右側卵巢曾有膿傷,左側卵巢亦有囊腫及骨盆腔發炎之情形;在進行手術後,又因子宮外孕將輸卵管切除,術後逐漸出現月經不規則與不孕的現象。

這位黃小姐因想再度懷孕,在今年接受不孕症治療,才發現自己的卵巢功能低下,最後決定採用「累計取卵+合併培養」的方式進行治療,在交替使用排卵藥物與針劑後,於三個週期中累計取到六顆卵子進行玻璃化快速冷凍,並於計畫週期合併實施卵子解凍與試管嬰兒療程,總算順利懷孕。

東元綜合醫院婦產部主任盧凡表示,卵巢功能是女性生育能力的基本指標,也是成功懷孕的重要關鍵,其中年齡更是影響女性生育能力主要的因素;另外若於月經週期的第3-5天所測得的濾泡促進素(FSH)數值升高,或是穆勒氏管賀爾蒙(AMH)數值小於2ng/mL,以及基礎濾泡數(AFC)低於15者,則要小心卵巢早衰的可能。

盧凡主任進一步說明,卵巢早衰是多種病因的綜合症候群,大部分的病例中病因還不明確,可能的因素包括手術、腫瘤、感染、遺傳、免疫、化療、放療、代謝異常或環境毒素等等,通常是指在40歲以下的女性,超過4個月無月經或有更年期徵狀的女性,都是卵巢早衰的高危險群,類似卵巢功能不佳的案例約佔生殖醫學門診的1/3,並且有越來越年輕化的趨勢。

盧凡也特別提醒,卵巢早衰在確診後仍有5%-10%的機會懷孕,目前亦無任何有效的治療可以恢復或保護卵巢功能,請勿自行聽信偏方或自行補充賀爾蒙,建議想要生育的女性儘早在35歲以前開始規劃,或者考慮進行卵子冷凍保存,這樣才不會錯過黃金治療期。

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