產婦死在手術台，先查清責任再談賠償

07-11

一 產婦喪命手術台醫護不知去向 院方稱已儘力

2014年8月10日下午，湘潭縣婦幼保健醫院一名張姓產婦，在做剖腹產手術時，因術後大出血不幸死亡。「我們認為她是非正常死亡，醫院存在很大責任，如果發現及時不至於死亡，也不至於隱瞞我們這麼久。」張女士的家屬認為，醫生在搶救方面存在問題，但醫院方面一直沒給家屬一個關於推遲死亡時間原因的確切答覆。

這是8月13日爆出的新聞，立刻就在許多網站上被轉載討論。後續新聞是死者家屬衝擊醫院，在醫院門口打橫幅，並向醫院索賠120萬，院方暫不接受。湘潭縣衛生局、司法局已介入調查。

二 誰的責任？什麼責任？

我看了好幾篇不同媒體的不同的採訪稿，都提出了很多問題比如：當家屬衝進搶救室的時候，為什麼只見死者遺體，而沒有看見醫生護士；比如早為什麼醫院不直接通知家屬死訊；比如醫院為什麼早先不下達病危通知書，等。許多問題，都或明或暗的把矛頭指向醫院，暗示醫院對孕婦死亡有不可推卸的責任，所有的行為都是試圖掩蓋。

先不說媒體報道的態度是否正確。僅看這些報道，以及報道中提出的問題，我沒有看見任何能夠確定醫院對孕婦死亡有責任的材料。按照湘潭縣衛生局的說法，孕婦死於羊水栓塞所引起多器官衰竭，搶救無效死亡。我搜了一下「羊水栓塞」，看到的相關介紹是這是孕婦分娩時候的一種病症，發病率不高（萬分之二左右），但是死亡率極高（80%）。前期無法查出先兆，在分娩時發病，似乎切除子宮是唯一辦法，即使切除子宮，死亡風險仍然極高。是分娩時最危險的一種病症。

那麼來看醫院的責任。大的方面來說醫院責任無非兩種：前期應該查到的病情沒有查到，後期應該做到的救治手段沒有做到。而「羊水栓塞」，既然無法查出先兆，那麼也就沒有醫院這方面責任；而救治手段的問題，目前沒有任何報道。而如果要查清是否有醫療過錯或者醫療事故，只能是做屍檢、醫療事故鑒定、或者法醫鑒定。

至於上面說的那些搶救室沒有醫生、沒有直接通知家屬死訊等問題，醫院在這些事情上也許有責任，也許沒有責任。不管有沒有，很顯然，和醫院在醫療過程中是否有責任，不是一個概念。

還有，當醫院通知家屬，孕婦情況危急，需要切除子宮的時候，家屬似乎考慮了很多切除子宮對日後的影響。在我看到的報道中，都沒有對當時家屬是否簽字做明確報道。簽還是沒簽？在此處也許非常重要。報道記者不職業。

在這種情況下，就對醫院口誅筆伐，家屬索賠120萬，是否過早？

三 醫患矛盾與媒體責任

孕婦慘死手術台，本來就是悲劇。而死者屍骨未寒，家屬和醫院又如此不可開交，更是悲劇又添悲劇。這件事情的大背景，還是醫院矛盾的難以調和。對於患者來說，對醫院是完全的不信任感。當醫院建議剖腹產的時候，家屬說要順產；順產不利，不得已改為剖腹產；當醫院通知大出血需要切除子宮的時候，家屬還是不信任醫院的搶救措施；最後看見人已經去了，對醫院的任何解釋，都不相信了。

而對於醫院來說，同樣面臨信任問題。面對醫療難題，醫院首先考慮的不僅是搶救問題，更是法律上以及家屬方面的責任問題。這實際上是當下中國醫院一個不得已的選擇。考慮了搶救，考慮了去找家屬簽字，於是忽視了其他，比如和家屬溝通的問題。結果鬧到如此地步。

醫患矛盾，在不加外力的條件下，正如博弈論說的，兩敗俱傷，是死局，改不了。外力是什麼？就是加大財政支持力度。有了錢，醫院、醫生、患者、家屬，大家都好過了，醫患矛盾才會緩解。

而在當下，讓政府多出錢比多出血還難的情況下，媒體作為另一種外力，就更要注重自己的媒體良心和責任感，客觀還原事件真相，公正討論事故責任。像這件事中，在責任不清的情況下，媒體一味強調醫院的責任，激化醫患矛盾，是不對的。

康振宇

2014 8 14 0:33