謹防高血壓導致腎衰

高血壓如不進行認真地治療，久而久之就會對心、腦造成嚴重損害，使腦卒中和心肌梗塞等病的發生率明顯增高。

高血壓早期的主要病理生理改變是全身各部的小動脈痙攣，這種改變當然也包括腎臟的小動脈。在一段時間內，這種痙攣還不是一種不可逆轉的器質性變化，經過妥善的治療是可以消除的。但時間久了，或治療不妥就會在此基礎上發生血管壁增厚、硬化和血管管腔狹窄等。通常，這些變化在腎小動脈內發展得最明顯。所以，如果高血壓病人沒有得到恰當的治療。其後，血中的尿素氮和肌酐含量也會增高，表明腎功能不全發展成為尿毒症。雖然這個過程比較長，但說明高血壓確實會損害人體腎臟。

但從另一方面來看，許多腎臟病人也能引起和加重高血壓。其中，如急（慢）性腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎結核、腎結石、腎血管病變、腎腫瘤、腎周圍病變以及各種全身性疾病對腎臟的影響，也能導致高血壓加重。因為任何原因引起的腎臟缺血都會使腎臟產生腎素，腎素會激活體內最強的縮血管物質「血管緊張素」，造成進一步的血管收縮。

據統計，成年高血壓患者大約有2%～4%的人是由腎臟疾病引起的。而各種腎臟病患者中則有20%～60%的人有高血壓。

從臨床實際看，腎臟病目前也已有不少新的療法，但一般講，治療難度較大，費用較多。比較好的措施還是早預防和儘早治療。而其中有效地控制高血壓又是一個很重要出環節。

摘自《家庭醫生報》《益壽文摘》 2002.01.15

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