醫患關係專訪：最大的職業風險是不信任

　　受訪專家

　　張秋霞，河南省口腔醫院（鄭州大學第四附屬醫院）口腔修復科主任，主任醫師、教授、碩士生導師，中華口腔醫學會修復專委會常委、河南省醫學會口腔分會修復學組組長、2014年河南省首屆修復病例大賽評委組組長。

　　1987年畢業於長春白求恩醫科大學口腔系，近30年來一直從事口腔修復的教學、臨床、科研工作，擅長各種牙體及牙列缺損和缺失的活動義齒、固定義齒修復，尤其是種植義齒、全口義齒及套筒冠義齒修復。

　　醫生：

　　不是政客，也不是商人

　　這些年，醫療環境緊張，醫患關係惡化。醫生除了要完成本職工作，還要承擔巨大的職業風險，每每有「傷醫事件」發生，都會增加醫生的焦慮感，都會讓一些醫生對這個職業失去信心。

　　我反對那些肆意醜化醫生的言論，大眾傳媒不能任意「抹黑」任何一個職業，傷害醫生，最終損害的是病人的利益。當然，醫生也要提高職業素養，從每個人自身做起，多一些正能量，盡量挽回醫生的職業聲譽，盡量迴避醫生的職業風險。

　　一個好醫生在病人面前應該是什麼形象呢？我覺得，醫生首先是搞專業的人，先要讓自己的技術過硬，用紮實的技術服務患者，這是根本。

　　在利益面前，我希望大家永遠都不要忘記自己是一個醫生，不要把自己變成一個政客或者商人，只懂逢迎，只會順情說好話，而不懂如何提升技術水平。

　　單純、直率，

　　這應該是醫生的優點

　　一個專註於技術的人，他的性格其實是很單純、很直率的，對患者、對同事都是以誠相待。

　　性格單純直率，這大概是所有好醫生的一個共同特點。心裡安靜一點，少些算計與權謀，醫生才有時間學習思考。這些年，我接觸很多學術大家，這些在專業上學有所成的人，他們懂得捨棄什麼，也懂得堅持什麼。對我影響很大的是北京大學口腔醫院的一位老專家，他隨身攜帶一個小本子，每當有什麼新想法，他都會立即記下來。這種執著學術、專註研究的品格，對學生的教育勝過任何語言的力量。

　　醫生之間也經常有爭辯，但這只是學術觀點的不同，不涉及私人恩怨。一個自由的學術氛圍，應該允許不同觀點的存在，也應該允許爭辯，這是一種非常好的醫學傳統。

　　所以，單純、直率的醫生，會尊重事實、尊重科學，對待病人，就是要根據他的病情給出恰當的治療，而不是首先考慮「能掙他多少錢」。

　　一個好牙醫，

　　不能只滿足於做「鑲牙匠」

　　在舊社會和經濟落後的時代，人們把牙醫稱為「鑲牙匠」，這是社會對牙醫的片面認識，一個有追求的口腔科醫生，不能滿足於只做一個「工匠」。近30年的醫學生涯告訴我，鑲牙、補牙（修復專業的主要內容）其實有很多技術含量，需要不斷學習。

　　人們常說「活到老，學到老」，三百六十行當然都要不斷學習，但恐怕只有醫生這個職業，最強調繼續學習，並且把終身學習變成一種制度、一種傳統。

　　我曾對學生說，醫學技術時時都在更新，如果你選擇做醫生這個職業，就得告訴自己，這一生都不能中斷學習，如果你沒有很自覺的學習習慣和能力，就要考慮放棄這個職業。

　　醫生的終身學習是一種制度，每個醫院、每個科室都會定期組織業務學習，這是一代一代醫生保持下來的好傳統。業務學習會，就是大家分享一個病例的經驗和教訓的時間，把新知識、新經驗、新方法，及時總結出來，並通過交流傳播給更多醫生。

　　一個好牙醫，與同行交流得多了，他的視野就更寬，他就懂得「因病人的牙齒而選擇治療方案」，就有能力給病人一個恰當的治療。

　　醫生的職業風險

　　源於「信任」

　　大家都說要重視「醫患溝通」，如何與病人溝通呢？多年的從醫經歷告訴我，醫生的職業風險源於「信任」二字。

　　很多優秀醫生最終與病人成為朋友，他能設身處地為病人著想，不會只為了掙錢，去坑他、騙他。醫生這個職業是「雪中送炭」的職業，在患者最急迫、最需要幫助的時候，我們能給患者提供幫助，這樣就夠了，能做到這些，就能獲得病人的信任。

　　口腔治療的特殊性是，對於治療效果的評價，患者的主觀因素佔了很大一塊，患者對療效的評價有時會摻入情感因素。如果一個患者對醫生缺少基本的信任，就容易出現糾紛。

　　一個好牙醫，都有點追求完美的偏執傾向。一個有職業操守的牙醫，他對自己技術的要求是很苛刻的，如果出現失誤，不用患者指責他，他自己就會非常難受，他會主動地、不惜代價地糾正自己的錯誤，這是大多數患者不知道的。

　　醫患關係，說到底就是「信任」二字。所以，我想說，醫患雙方都要有溝通、有理解。如果說，醫療體制和大環境是我們不能左右的，我們能不能從自己做起，多一些正能量，少一些肆意詆毀和貶損？

　　（原標題：醫生最大的職業風險是失去患者信任 ）